Преднізолон - інструкція із застосування

Преднізолон - синтетичний гормон, який надає виражений протизапальний ефект. При прийомі Преднізолону відбувається гальмування скупчення імунних тілець в пошкодженій ділянці тіла. При цьому пригнічується фагоцитоз, пригнічується агресивність клітинних ферментів і знижується інтенсивність всіх ознак запальної реакції. Для чого призначають Преднізолон?

Зміст статті:

1. Інструкція по застосуванню
2. Показання до застосування
3. Преднізолон таблетки
4. Мазь Преднізолон
5. Преднізолон в ампулах
6. Преднізолон побічні дії
7. Преднізолон при алергії
8. Відгуки
9. Аналоги

В інструкції до преднізолон зазначено, препарат знижує підвищену проникність судинної стінки, завдяки чому зменшується набряклість і міграція імунних клітин в запальну зону.

Інструкція по застосуванню

Розгорнені інструкції ПРЕДНІЗОЛОН

Інструкція взята з сайту: https://rlsnet.ru/tn_index_id_7766.htm

Латинська назва

Prednisol

Фармакологічна група

Глюкокортикостероїди

Показання препарату

Парентеральне введення. Гострі алергічні реакції- бронхіальна астма і астматичний статус-профілактика або лікування тиреотоксической реакції і тиреотоксического кріза- шок, в т.ч. резистентний до іншої терапії-інфаркт міокарда- гостра надниркова недостатність- цироз печінки, гострий гепатит, гостра печінково-ниркова недостатність- отруєння прижигающими рідинами (з метою зменшення запальних явищ і попередження рубцевих звужень).

Внутрішньосуглобове введення: ревматоїдний артрит, спондилоартрит, посттравматичний артрит, остеоартроз (при наявності виражених ознак запалення суглоба, синовіту).

Таблетки.

• Системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія, вузликовий періартеріїт, дерматоміозит, ревматоїдний артрит);
• гострі та хронічні запальні захворювання суглобів: подагричний і псоріатичний артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматичний), поліартрит, плечолопатковий періартрит, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва), ювенільний артрит, синдром Стілла у дорослих, бурсит, неспецифічний тендосиновіт, синовіт і епікондиліт ;
• ревматична лихоманка, гострий ревмокардит;
• бронхіальна астма;
• гострі та хронічні алергічні захворювання: алергічні реакції на ЛЗ та харчові продукти, сироваткова хвороба, кропив'янка, алергічний риніт, ангіоневротичний набряк, лікарська екзантема, поліноз;
• захворювання шкіри: пухирчатка, псоріаз, екзема, атопічний дерматит, дифузний нейродерміт, контактний дерматит (з ураженням великої поверхні шкіри), токсидермія, себорейний дерматит, ексфоліативний дерматит, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), бульозний герпетиформний дерматит, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона);
• набряк мозку (в т.ч. на тлі пухлини мозку або пов'язаний з хірургічним втручанням, променевою терапією або травмою голови) після попереднього парентерального застосування;
• вроджена гіперплазія надпочечніков- первинна або вторинна надниркова недостатність (в т.ч. стан після видалення надниркових залоз);
• захворювання нирок аутоімунного генезу (в т.ч. гострий гломерулонефрит), нефротичний синдром;
• підгострий тіреоідіт- захворювання органів кровотворення: агранулоцитоз, панмієлопатія, аутоімунна гемолітична анемія, вроджена (еритроїдна) гіпопластична анемія, гострий лімфо- і мієлоїдний лейкоз, лімфогранулематоз, мієломна хвороба, тромбоцитопенічна пурпура, вторинна тромбоцитопенія у дорослих, еритробластопенія (еритроцитарна анемія);
• захворювання легенів: гострий альвеоліт, фіброз легенів, саркоїдоз II-III ст .;
• туберкульозний менінгіт, туберкульоз легенів, аспіраційна пневмонія (у поєднанні зі специфічною хіміотерапією);
• бериліоз, синдром Леффлера (що не піддається іншої терапії);
• рак легені (в комбінації з цитостатиками) - розсіяний склероз;
• захворювання ШКТ (для виведення хворого з критичного стану): виразковий коліт, хвороба Крона, локальний ентеріт- гепатит-профілактика реакції відторгнення трансплантата;
• гіперкальціємія на фоні онкологічних захворювань-нудота і блювота при проведенні цитостатичної терапії;
• алергічні захворювання очей: алергічні виразки рогівки, алергічні форми кон'юнктивіту;
• запальні захворювання очей: симпатична офтальмія, важкі уповільнені передні і задні увеїти, неврит зорового нерва.

Мазь: кропив'янка, атопічний дерматит, дифузний нейродерміт, простий хронічний лишай (обмежений нейродерміт), екзема, себорейний дерматит, дискоїдний червоний вовчак, прості та алергічні дерматити, токсидермія, еритродермія, псоріаз, алопеція- епікондиліт, тендосиновіт, бурсит, плечолопатковий періартрит, келоїдні рубці, ішіалгія.

Краплі очні: неінфекційні запальні захворювання переднього сегмента ока - ірит, іридоцикліт, увеїт, епісклерит, склерит, кон'юнктивіт, паренхіматозний і дисковидний кератит без пошкодження епітелію рогівки, алергічний кон'юнктивіт, блефарокон'юнктівіт, блефарит, запальні процеси після травм ока та оперативних втручань, симпатична офтальмія.

Протипоказання

• Гіперчутливість (для короткочасного системного застосування за життєвими показаннями є єдиним протипоказанням).
• Для системного застосування: паразитарні та інфекційні захворювання вірусної, грибкової або бактеріальної природи (нині без відповідної хіміотерапії або нещодавно перенесені, включаючи нещодавній контакт з хворим): простий герпес, оперізуючий герпес (віреміческая фаза), вітряна віспа, корь- амебіаз, стронгілоїдоз (встановлений або підозрюваний) - системний мікоз- активний і латентний туберкульоз.
• Застосування при тяжких інфекційних захворюваннях припустимо тільки на фоні специфічної терапії.
• Імунодефіцитні стани (у т.ч. СНІД або ВІЛ-інфекція), поствакцинальний період (період тривалістю 8 тижнів. До та 2 тижні. Після вакцинації), лімфаденіт після щеплення БЦЖ;
• захворювання ШКТ (у т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагіт, гастрит, гостра або латентна пептична виразка, нещодавно створений анастомоз кишечнику, неспецифічний виразковий коліт із загрозою перфорації або абсцедування, дивертикуліт);
• захворювання серцево-судинної системи, в т.ч. нещодавно перенесений інфаркт міокарда (у хворих з гострим і підгострим інфарктом міокарда можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і, внаслідок цього, розрив серцевого м'яза), декомпенсована хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія;
• ендокринні захворювання: цукровий діабет (В т.ч. порушення толерантності до вуглеводів), тиреотоксикоз, гіпотиреоз, хвороба Іценко-Кушинга;
• важка хронічна ниркова і / або печінкова недостатність, нефроуролітіаз- гипоальбуминемия і стани, призводять до її виникнення;
• системний остеопороз, міастенія gravis, гострий психоз, ожиріння III-IV ст., поліомієліт (за винятком форми бульбарного енцефаліту), відкрито-та закритокутова глаукома, вагітність, період лактації.

Для внутрішньосуглобового введення: попередня артропластика, патологічна кровоточивість (ендогенна або викликана застосуванням антикоагулянтів), чрессуставной перелом кістки, інфекційний (септичний) запальний процес у суглобі і периартикулярні інфекції (у т.ч. в анамнезі), загальне інфекційне захворювання, виражений навколосуглобових остеопороз, відсутність ознак запалення в суглобі (т.зв. «сухий» суглоб, наприклад при остеоартрозі без ознак синовіту), виражена кісткова деструкція і деформація суглоба (різке звуження суглобової щілини, анкілоз), нестабільність суглоба як результат артриту, асептичний некроз формують суглоб епіфізів кісток , вагітність.

При застосуванні на шкіру: бактеріальні, вірусні, грибкові шкірні захворювання, шкірні прояви сифілісу, туберкульоз шкіри, пухлини шкіри, звичайні вугри, рожеві вугри (можливе загострення захворювання), вагітність.

Краплі очні: вірусні та грибкові захворювання очей, гострий гнійний кон'юнктивіт, гнійна інфекція слизової оболонки ока і повік, гнійна виразка рогівки, вірусний кон'юнктивіт, трахома, глаукома, порушення цілісності епітелію роговіци- туберкульоз очей-стан після видалення стороннього тіла рогівки.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування кортикостероїдів під час вагітності можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду (адекватних і строго контрольованих досліджень безпеки застосування не проводили).

Жінок дітородного віку необхідно попереджати про потенційний ризик для плоду (кортикостероїди проходять через плаценту). Необхідно ретельно спостерігати за новонародженими, чиї матері під час вагітності отримували кортикостероїди (можливий розвиток недостатності надниркових залоз у плода та новонародженого).

Не слід використовувати часто, у великих дозах, протягом тривалого періоду часу. Годуючим жінкам рекомендується припинити або грудне вигодовування, або застосування ЛЗ, особливо у високих дозах (кортикостероїди проникають у грудне молоко і можуть пригнічувати ріст, вироблення ендогенних кортикостероїдів і викликати небажані ефекти у новонародженого).

Показана тератогенность преднізолону у багатьох видів тварин, які отримували його в дозах, еквівалентних доз для людини. У дослідженнях у вагітних мишей, щурів і кроликів було зафіксовано підвищення частоти розвитку вовчої пащі у потомства.

Побічна дія

Частота розвитку і вираженість побічних ефектів залежать від способу, тривалості застосування, використовуваної дози та можливості дотримання циркадного ритму призначення ЛЗ.

Системні ефекти

З боку обміну речовин: затримка Na + і рідини в організмі, гіпокаліємія, гіпокаліємічний алкалоз, негативний баланс азоту в результаті катаболізму білка, гіперглікемія, глюкозурія, збільшення маси тіла.

З боку ендокринної системи: вторинна надниркова та гіпоталамо-гіпофізарна недостатність (особливо під час стресових ситуацій, таких як хвороба, травма, хірургічна операція) - синдром Кушінга- придушення зростання в дітей- порушення менструального циклу-зниження толерантності до углеводам- маніфестація латентного цукрового діабету , підвищення потреби в інсуліні або пероральних протидіабетичних препаратах у хворих з цукровим діабетом.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): підвищення артеріального тиску, розвиток (у схильних пацієнтів) або посилення вираженості хронічної серцевої недостатності, гіперкоагуляція, тромбоз, ЕКГ-зміни, характерні для гіпокаліеміі- у хворих з гострим і підгострим інфарктом міокарда - розповсюдження вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини з можливим розривом серцевого м'яза, облітеруючий ендартеріїт.

З боку опорно-рухового апарату: м'язова слабкість, стероїдна міопатія, втрата м'язової маси, остеопороз, компресійний перелом хребта, асептичний некроз головки стегнової і плечової кісток, патологічні переломи довгих трубчастих кісток.

З боку органів ШКТ: стероїдна виразка з можливим проривом і кровотечею, панкреатит, метеоризм, виразковий езофагіт, порушення травлення, нудота, блювання, підвищення апетиту.

З боку шкірних покривів: гіпер- або гіпопігментація, підшкірна і шкірна атрофія, абсцес, атрофічні смуги, вугри, уповільнене загоєння ран, витончення шкіри, петехії та екхімоз, еритема, підвищена пітливість.

З боку нервової системи та органів чуття: психічні порушення, такі як делірій, дезорієнтація, ейфорія, галюцинації, депрессія- підвищення внутрішньочерепного тиску з синдромом застійного соска зорового нерва (псевдопухлина мозку - частіше у дітей, зазвичай після занадто швидкого зменшення дози, симптоми - головний біль, погіршення гостроти зору або двоїння в очах) - порушення сну, запаморочення, вертиго, головний біль раптова втрата зору (при парентеральному введенні в області голови, шиї, носових раковин, шкіри голови), формування задньої субкапсулярної катаракти, збільшення внутрішньоочного тиску з можливим пошкодженням зорового нерва, глаукома- стероїдний екзофтальм.

Алергічні реакції: генералізовані (алергічний дерматит, кропив'янка, анафілактичний шок) і місцеві.

Інші: загальна слабкість, маскування симптомів інфекційних захворювань, непритомність, синдром відміни.

При застосуванні на шкіру: стероїдні вугри, пурпура, телеангіектазії, печіння і свербіж шкіри, подразнення і сухість шкіри-при тривалому застосуванні і / або при нанесенні на великі поверхні можливі прояви системних побічних ефектів, розвиток гіперкортицизму (у цих випадках мазь скасовують) - при тривалому застосуванні мазі можливо також розвиток вторинних інфекційних уражень шкіри, атрофічних змін, гипертрихоза.

Краплі очні: при тривалому застосуванні - підвищення внутрішньоочного тиску, пошкодження зорового нерва, формування задньої субкапсулярної катаракти, порушення гостроти і звуження поля зору (затуманення або втрата зору, біль в очах, нудота, запаморочення), при истончении рогівки - небезпека перфораціі- рідко - поширення вірусних або грибкових захворювань очей.

Запобіжні заходи

Призначати глюкокортикоїди треба в найменших дозах і мінімально тривалий час, необхідний для досягнення потрібного терапевтичного ефекту. При призначенні слід враховувати добовий циркадний ритм ендогенної секреції глюкокортикоїдів: в 6-8 год ранку призначають бoльшую (або всю) частину дози.

У разі виникнення стресових ситуацій хворим, які знаходяться на терапії кортикостероїдами, показано парентеральне введення кортикостероїдів до, під час і після стресової ситуації.

При наявності в анамнезі вказівки на психоз високі дози призначають під строгим контролем лікаря.

У процесі лікування, особливо при тривалому застосуванні, слід ретельно спостерігати за динамікою росту і розвитку у дітей, необхідні спостереження окуліста, контроль артеріального тиску, водно-електролітного балансу, рівня глюкози в крові, регулярні аналізи клітинного складу периферичної крові.

Раптове припинення лікування може викликати розвиток гострої недостатності кори надпочечніков- при тривалому застосуванні не можна раптово відміняти препарат, доза повинна зменшуватися поступово. При раптовій відміні після тривалого прийому можливий розвиток синдрому відміни, який проявляється підвищенням температури тіла, міалгією та артралгією, нездужанням. Ці симптоми можуть з'являтися навіть у випадку, коли не відзначено недостатності кори надниркових залоз.

Преднізолон може маскувати симптоми інфекції, знижувати стійкість до інфекції.

В ході лікування очними краплями необхідно контролювати внутрішньоочний тиск і стан рогівки.

При застосуванні мазі у дітей від 1 року і старше необхідно обмежувати загальну тривалість лікування і виключати заходи, що ведуть до посилення резорбції та всмоктування (зігріваючі, фіксуючі та оклюзійні пов'язки). Для попередження інфекційних уражень шкіри преднизолоновую мазь рекомендують призначати в поєднанні з антибактеріальними і протигрибковими засобами.

Умови зберігання препарату

В захищеному від світла місці, при температурі нижче 25 ° C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату

2 роки.

Показання до застосування

Преднізолон в таблетках рекомендовано приймати при наступних хворобах:

1. Преднізолон МНН ефективний при аутоімунних процесах, що відрізняються високою агресивністю:

• ревматичній лихоманці,
• ревматоїдному артриті,
• вузликовому периартеріїті,
• системної склеродермії,
• дерматомиозите,
• анкилозирующем спондилоартриті.

2. Преднізолон рекомендований при важкому перебігу алергії і захворюваннях, пов'язаних з підвищеною реактивністю імунної системи організму:

• Бронхіальній астмі тяжкого перебігу,
• Гострих алергічних станах, що загрожують життю - анафілактичний шок,
• Хронічних, довго поточних аллергозах,
• Екземі, супроводжуваної сильним свербінням.

3. Показанням до призначення Преднізолону можуть бути захворювання, пов'язані з недостатнім виділенням кортикостероїдів:

• Хвороба Аддісона,
• Адреногенітальний синдром,
• Порушення виділення гормону корою наднирників.

4. Для чого ще призначають преднізолон? Препарат рекомендований при важких соматичних патологіях:

• Гепатиті,
• Нефрозі,
• Різкому зниженні рівня цукру в крові,
• Агранулоцитозе,
• Лейкемії,
• Лімфогранулематозі,
• Гемолітичної анемії,
• Пухирчатці,
• Еритродермії,
• Алопеції,
• Псоріазі.

Уколи преднізолону проводяться при важких станах, що вимагають екстреної допомоги. Ін'єкції проводяться внутрішньовенно або внутрішньом'язово при таких захворюваннях:

• Показанням до призначення преднізолону є шок різної природи.
• Препарат рекомендований при гострої алергічної реакції - набряку гортані, колаптоїдному стані, анафілактоїдних реакціях.
• При набряку мозку.
• При розвитку астматичного статусу.
• Гострої недостатності надниркових залоз.
• Тіреотоксіческом кризі.
• Печінковій комі.
• Отруєннях.

Преднізолон у вигляді мазі призначається при важких дерматологічних захворюваннях.

Очна мазь з Преднізолоном широко використовується в офтальмології для лікування таких захворювань органів зору:

• Алергічного кон'юнктивіту,
• Блефарити,
• Запальних процесів рогівки, склери і судин очного яблука,
• Преднізолон призначається при травматичному ураженні очі і в післяопераційному періоді.

Преднізолон при вагітності призначається при захворюваннях, при яких його ефективність вище можливого ризику для плода. При вагітності Преднізолон проникає через плацентарний бар'єр, впливаючи на плід. Дозування для жінки, виношуваної дитини, підбирається її лікуючим лікарем індивідуально.

Преднізолон таблетки

При прийомі всередину таблетки Преднізолону, препарат швидко всмоктується з кишкового тракту, досягаючи максимальної концентрації в крові через 1,5 години.

Дозування Преднізолону дітям підбирається індивідуально, залежно від вираженості патологічного процесу. В інструкції до преднізолон зазначено, що препарат призначається в першій половині дня (бажано з ранку).

Малюкам від 2-х місяців до року препарат призначається по 0,14 мг / кг в три прийоми. Дітям до 14-ти років рекомендовано приймати по 1 мг / кг. При різних хворобах добове дозування може коливатися від 5 до 60 мг Преднізолону.

Препарат рекомендується пити в строго певний час. Якщо ліки своєчасно не було випито, то необхідно якомога швидше випити пропущену дозу. Але якщо вже настала пора наступного прийому Преднізолону, то не потрібно приймати подвійний дозування лікарського засобу.

Як свідчать відгуки, Преднізолон - ефективний протизапальний гормональний препарат. Однак при його призначенні не можна різко відміняти прийом ліків. Як знижувати дозу преднізолону? Після того, як був досягнутий бажаний ефект, препарат необхідно поступово скасовувати. Це необхідно для того, щоб уникнути розвитку гострої недостатності нирок, яка може розвинутися при різкій відміні препарату і погіршити стан дитини.

Як правильно знижувати дозу преднізолону? У перший тиждень скасування слід скоротити дозування ліків на 20%. На другому тижні слід щодня приймати на 2 мг препарату менше. Тривалість терміну відміни препарату індивідуальна - вона залежить від початкової дозування. Деякі захворювання вимагають підтримуючої мінімально ефективної дозування препарату.

Мазь Преднізолон

Мазь з Преднізолоном знайшла широке застосування в дерматології. Мазь, що містить Преднізолон, призначається при алергії. В інструкції до мазі з Преднізолоном зазначено, що наносити ліки потрібно тонким шаром на уражені шкірні покриви тричі на день. Середній курс лікування становить від 5-ти днів до 2-х тижнів.

Преднізолон в ампулах

Преднізолон в ампулах призначений для введення в м'яз або вену. Зміст Преднізолону в ампулах наступне: в 1 мл - 30 мг лікарського засобу.

Преднізолон побічні дії

За відгуками батьків, чиї діти приймають Преднізолон протягом короткого періоду, побічні ефекти розвиваються дуже рідко.

Побічні дії Преднізолону, що виникають при тривалому його прийомі:

• Затримка рідини в позаклітинному просторі,
• Зниження калію в крові,
• Гіпертонія,
• Погіршення кровообігу,
• Слабкість м'язів,
• Погіршення зору,
• Вимивання солей кальцію з кісткової тканини,
• Виразка шлунку,
• Панкреатит,
• Диспепсичні явища,
• Виникнення судом,
• Головні болі і запаморочення,
• Розвиток кушингоїдного синдрому

Як свідчать відгуки, при тривалому застосуванні мазі з Преднізолоном можуть розвинутися такі побічні ефекти:

• Почервоніння,
• Печіння і свербіж при нанесенні,
• Зростання інфекції внаслідок придушення місцевого імунітету,
• Атрофія шкірних покривів,
• Надмірний ріст волосся на тілі,
• Підвищене потовиділення.

Це найбільш часто зустрічаються реакції, що виникають при прийомі таблеток Преднізолону. Однак можуть спостерігатися і інші порушення з боку внутрішніх органів, при виникненні яких необхідно звернутися до свого лікаря.

Преднізолон при алергії

Так як Преднізолон має виражену протиалергічну дію, його часто призначають при алергії. Цей препарат є засобом «швидкої допомоги», він допомагає при гостро розвинулися і важких станах, що загрожують життю хворого. Допомагає Преднізолон при довгостроково поточних патологіях, при яких стандартна терапія антигістамінними препаратами не дає вираженого ефекту.

Відгуки

Як свідчать відгуки лікарів, Преднізолон - прекрасний препарат для лікування гострих станів - шоку, різкого падіння тиску. Короткочасне застосування ліків має виражений протизапальний ефект, тому Преднізолон застосовується для лікування важких станів у дітей, викликаних соматичними захворюваннями.

Однак Преднізолон володіє дуже великою кількістю побічних ефектів. Його необхідно приймати тільки за рецептом лікаря, який підбере мінімальну ефективну дозування. Ні в якому разі не можна різко відміняти Преднізолон - як свідчать відгуки, це може призвести до вкрай негативних наслідків.

Аналоги

В аптеках можна знайти аналоги Преднізолону: Декортін, Медопред, Преднізол. Всі ці препарати є структурними аналогами Преднізолону, які призначаються при тих же патологіях.

Статті за темою "Преднізолон - інструкція із застосування"

Лібексін - інструкція із застосування

Адвантан - інструкція із застосування

Неоміцин - інструкція із застосування

Фурагін - інструкція із застосування