Про що говорить наявність епітелію в сечі у дітей

Здоров'я дитини, її фізичне і психічне благополуччя є пріоритетом для батьків, тому будь-які зміни в самопочутті крихти вважаються вагомою підставою для звернення до дільничного лікаря-педіатра. При цьому фахівець обов'язково призначає лабораторні обстеження - клінічний аналіз крові і загальний аналіз сечі, результати яких доповнюють дані огляду дитини.

Природно, що будь-які зміни показників, їх відхилення від норми, особливо запис лаборанта в графі епітелій - «у великій кількості» в аналізі сечі, викликають тривогу і страх у батьків.

Розбираємося в питанні

Епітелій в сечі у дитини є одним з показників загального аналізу сечі.

Ознаки норми і патології залежать від типу клітин (плоский, перехідний або нирковий епітелій) і його кількості в сечі.

Норма

Плоский епітелій вистилає нижні відділи сечовидільної системи: уретру та сечовий міхур. Тому плоский епітелій в сечі дитини в невеликій кількості присутній майже завжди, що пов'язано з відлущуванням клітин зі слизових і попаданням їх у урину.



Також нормою вважається наявність поодиноких клітин перехідного (кубічного або циліндричного) епітелію, який вистилає балії нирок, сечоводи, сечовий міхур і верхні відділи уретри.

Коли епітелій в сечі дитини свідчить про патологію

Різке підвищення показників наявності плоского або перехідного епітелію («епітелій у великій кількості») вказує на наявність запального процесу сечовидільної системи:

  • значне підвищення кількості тільки клітин плоского епітелію вказує на запальні процеси в нижніх відділах сечівника (уретрит) і сечовому міхурі (циститі), а також запалення статевої сфери, недостатню гігієну статевих органів або недотримання правил збору сечі;
  • підвищення в порції сечі клітин плоского та / або перехідного епітелію може свідчити про інфекційно-запальних захворюваннях верхніх відділів уретри (уретрит), сечового міхура (цистит), сечоводів і мисок нирок (пієлонефрит, сечокам'яна хвороба);
  • наявність будь-якої кількості ниркового епітелію вважається несприятливою ознакою і вказує на розвиток патології нирок: гломерулонефриту, пієлонефриту, гідронефрозу, пиелита, інших небезпечних захворювань (нефросклероза, тубулярного некрозу, туберкульозу нирок) і вроджену патологію нирок і сечовивідних шляхів.



Також, крім різкого підвищення наявності епітелію в сечі, при розвитку і прогресуванні патології сечовидільної системи відзначаються:

  • клінічні прояви захворювання: біль при сечовипусканні, затримка сечовипускання або нетримання сечі, набряки, виражена слабкість, головний біль, сечовипускання малими порціями сечі, біль у попереку, який полегшується при прийнятті колінно-ліктьового положення;
  • різке підвищення в аналізі сечі інших показників: білок, еритроцити, слиз, лейкоцити, солі, бактерії;
  • зміни в аналізах крові;
  • патологічні зміни в органах системи мочевиведенія при інструментальних дослідженнях (УЗД, КТ, МРТ, цистоскопії, екскреторноїурографії).

Захворювання та патологічні стани, при яких відзначається різке підвищення показників з наявністю епітелію в сечі:

  • інфекційно-запальні захворювання нирок (перехідний і нирковий епітелій), сечоводів, сечового міхура, верхніх відділів уретри (перехідний епітелій і різке підвищення плоского епітелію) і сечівника (одиничні елементи перехідного епітелію і значне підвищення плоского епітелію в аналізі сечі);
  • дисметаболічна нефропатія (відлущування клітин плоского і перехідного епітелію при мимовільному отхождении солей і піску, які викликають значне роздратування сечівника дитини);
  • тривалий застій сечі в сечовому міхурі і сечоводах при неврогенному сечовому міхурі, стресах, мимовільному утриманні сечі дитиною;
  • міхурово-сечовідний рефлюкс (природжений або набутий) - зворотний закид сечі з сечового міхура в нирки;
  • тривалий прийом деяких лікарських препаратів, що викликають відкладення солей і переходить у спазм сечовивідного тракту (антибіотики, сульфаніламідні препарати, муколітики, комбіновані протикашльові препарати);
  • запалення статевої сфери (орхіт, вагініт, вульвіт, везикуліт, епідидиміт);
  • забір сечі катетером (в аналізі сечі можуть бути присутні клітини перехідного епітелію);
  • інтоксикації різного генезу: отруєння, інфекційні захворювання, поширені гнійні процеси;
  • порушення кровообігу;
  • неправильний збір сечі та порушення при її транспортуванні.

Рекомендації батькам

Захворювання сечовидільної системи досить підступні і протягом тривалого часу можуть протікати безсимптомно або мати ознаки інших захворювань (вірусна інфекція, апендицит, пневмонія, ВСД), особливо у дітей.

Першими проявами патології нирок або сечовивідних шляхів, крім наявності епітелію в сечі дитини, є - стійка слабкість, млявість, блідість, підвищення температури тіла, головний біль, запаморочення, нудота, стійке зниження апетиту, відрижки і занепокоєння у немовлят.

Важливими аспектами вважаються сприятливі фактори, які можуть спровокувати розвиток захворювань.

  1. Обтяжена спадковість. При наявності ниркової патології у батьків чи близьких родичів підвищується ймовірність розвитку захворювань сечовидільної системи до 74%.
  2. Ускладнений перебіг вагітності: нефропатія, токсикози (гестози) першої та другої половини вагітності, плацентарна недостатність.
  3. Патологічні пологи (гостра асфіксія), недоношеність, вроджені вади розвитку.
  4. Перенесена дитиною стафілококова і стрептококова інфекція: скарлатина, рожа, ангіна, фурункульоз, стрептодермія, хронічний тонзиліт.
  5. Тяжкі інфекційно-запальні захворювання інших органів і систем.

Необхідно негайно проконсультуватися з фахівцем (дільничним педіатром, нефрологом або урологом), якщо на тлі виявлення епітелію в сечі дитини з'явилися будь-які клінічні прояви захворювань сечовивідних шляхів:

  • болі в животі та / або в поперековій області;
  • порушення сечовипускання;
  • млявість;
  • підвищення температури, особливо при відсутності інших катаральних проявів (нежитю, кашлю);
  • занепокоєння, зригування у немовлят.
Автор: Cазонова Ольга Іванівна, педіатр

Консультація фахівця про діагностику сечостатевої системи у дітей

Радимо почитати: Еритроцити в аналізі сечі дитини




Увага, тільки СЬОГОДНІ!