Алергія на молоко у малюка
Малюки, які з певних причин не можуть отримувати материнське молоко і знаходяться на штучному вигодовуванні, частіше схильні харчової алергії. Немовлята, які отримують мамине молоко, рідше страждають алергічними реакціями, проте присутність в раціоні годуючої жінки коров'ячого молока може негативно позначитися на самопочутті дитини і спровокувати у нього алергію.
Алергія на молоко в дитячому віці зустрічається в 5-7% випадків всіх харчових алергій. Існує два поняття - непереносимість і алергія на молоко у грудничка. В основі першого визначення лежить проблематичне переварювання великої молекули коров'ячого молочного білка (казеїну), а другого - сприйняття цього білка дитячої імунною системою як чужорідного агента і вироблення захисних антитіл у відповідь на його надходження в організм.
Причини алергії на молоко
Виділяють дві причини, які сприяють розвитку алергії в дитячому віці:
- Повна або відносна лактазная недостатність - це стан розвивається в організмі тих малюків, у яких від народження недостатньо виробляється спеціальний фермент лактази, який бере участь у розщепленні молочної лактози. В результаті такого неповного розщеплення тваринного білка утворюються речовини, які можуть сприйматися організмом як шкідливі (чужорідні).
- Непереносимість самого білка, що міститься в коров'ячому (козячому, овечому та ін.) Молоці.
Для штучного вигодовування дітей з цією патологією повинні використовуватися спеціальні суміші, приготовані на безмолочной основі або ж з використанням рослинного молока (соєвого, рисового, вівсяного, кокосового і т. П.).
Основні симптоми
Як правило, реакція будь-якого типу розвивається не після одного вживання молочного продукту. Справжня алергія проявляється не відразу, а після повторного надходження в травну систему коров'ячого або іншого молока. Процес алергізації організму займає не менше 1 години, у деяких дітей перші симптоми харчової алергії можуть з'явитися через 1-2 доби. Це треба враховувати при зборі анамнезу на прийомі у лікаря.
Поширеними симптомами алергії на молоко у грудничка є:
- Шкірні прояви - висипання, лущення, ділянки почервоніння, попрілості, свербіж.
- Порушення апетиту - зниження обсягу або частоти годувань, повна відмова малюка від їжі.
- Диспепсичні розлади - часті відрижки безпосередньо після годування, періодична блювота.
- Кишкові симптоми - прискорений стілець з кислим запахом, пронос, кишкова колька, здуття живота.
- Зупинка збільшення ваги, дефіцит маси тіла.
- Патологія дихальної системи - підвищена продукція носоглоткової слизу, набряк повітроносних шляхів, що призводять до утрудненого дихання малюка.
- Рідкісні форми алергії на молоко - анафілактична реакція.
Діагностика алергії на казеїн
Розпізнати причину алергії самостійно досить складно, не маючи спеціальних знань. Допомогти в діагностиці причинного фактора може тільки лікар-алерголог. Він зможе встановити остаточний вердикт після збору всіх скарг, детального огляду малюка, проведення додаткових досліджень і специфічних тестів.
Частими симптомами харчової алергії є шкірні прояви - висипання, подразнення, сухість певних ділянок тіла. Для виявлення причинних зв'язків між шкірними висипаннями і алергією на молоко досить вести харчовий щоденник, виключити з раціону дитини молока та сумішей на його основі. Також можливе проведення навченим медичним персоналом «провокаційної проби».
При наявності у малюка інших симптомів (кишкових, дихальних) діагностика між різними видами алергенів можлива тільки за допомогою спеціальних обстежень (шкірні проби, визначення імуноглобуліну Е до різних продуктів).
На користь алергії на молоко у грудничка свідчить і спадковий анамнез. У більшості членів однієї сім'ї можна чітко простежити харчову непереносимість на молочні продукти або різного роду алергічні реакції при їх вживанні.
Принципи лікування харчової алергії на молоко
Попередити розвиток алергічних реакцій у маленьких дітей допомагають високоадаптовані суміші, що виготовляються на безмолочной основі, з використанням сої або гидролизированного білка.
До профілактичних сумішей відносять: «Нутрилон гіпоалергенний 1, 2», «НАН гіпоалергенний 1, 2». З лікувальною метою використовуються високоадаптовані суміші: «Альфаре», «Фрісопеп», «Нутрилон-пепто ТСЦ» та ін. Справитися з лактазной недостатністю допомагають безлактозні продукти для штучного вигодовування.
У міру дорослішання дитини і з введенням прикорму варто уникати продуктів з молока і молочних компонентів. Також із запізненням від звичайних термінів повинні даватися інгредієнти з високим відсотком алергенність - яйця, риба, сир, горіхи.
При явних шкірних висипаннях і свербінні обгрунтованим є використання зовнішніх мазей, що зменшують ці прояви, а також антигістамінних засобів. Перевагу необхідно віддавати препаратам з мінімальним впливом на ЦНС (дезлоратадин).
Елімінувати білок з травного тракту допомагають сорбенти. Їх застосування не повинно перевищувати 2-3 дні, щоб не спровокувати у дитини запор.
Прогноз
З часом, алергія на молоко у грудничка може пройти самостійно. У процесі дорослішання малюка поступово відбувається диференціювання та удосконалення його травних органів і ферментів, імунної системи, що дозволяє організму повністю розщеплювати молочний цукор на глюкозу і галактозу. Повністю переварений білок не здатний стимулювати атипическую реакцію імунітету.
Відносна лактазная недостатність, в певних випадках, може компенсуватися після статевого дозрівання, а ось повна непереносимість лактози залишається з дитиною на все його життя. Таким дітям необхідно додатково отримувати препарати кальцію, щоб кісткова система могла розвиватися повноцінно.
Автор: Довгалюк Надія Валентинівна, педіатрПоради експерта з харчування годуючої мами
Радимо почитати: Одягаємо новонародженого на прогулянку по сезону