Патронаж новонароджених / Mama66.ru

На світ з'явився новий чоловік. Він поки зовсім маленький і повністю залежить від мами. А мама сама ще так мало знає про нього, і потребує підтримки та допомоги. Перші дні вона отримує її від працівників пологового будинку. А що буде, коли мама з дитиною повернеться додому?

Звичайно, і в цей час молоду маму не кинуть одну. Для спостереження за немовлям і для відповідей на всі її питання існує патронаж новонароджених.

Як проводиться патронаж?

Перше, про що потрібно сказати - патронаж новонародженого, згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я, проводиться для всіх без винятку дітей абсолютно безкоштовно. Незалежно від того, де прописані батьки дитини, чи є у них взагалі прописка або поліс ОМС.

Суть патронажу в тому, що протягом першого місяця життя лікар і дільнична медсестра відвідують кожної дитини на дому. Перше відвідування припадає на три дні після виписки. У ряді випадків лікар зобов'язаний з'явитися у новонародженого в перший же день. Наприклад, якщо:

дитина у жінки перший,
малюк народився недоношеним,
дитина входить у зону ризику з яких-небудь захворювань.
під час пологів або вагітності були якісь ускладнення.

Якщо перший день після виписки випадає на свято або вихідні, на патронаж направляється черговий лікар. В інших випадках патронаж здійснюється дільничним педіатром і медсестрою.

У чому мета патронажу новонароджених? Основних цілей декілька. Насамперед, це оцінка стану здоров'я малюка, його розвитку. Цим, звичайно ж, займається лікар. Він оглядає шкірні покриви і слизові дитини, їх колір, наявність запалень і так далі. Не менш прискіпливо оглядають і голову, її форму, стан джерелець. Живіт і кінцівки, їх рухливість також піддаються оцінці.

Крім того, лікар ознайомиться з даними в обмінній карті молодої мами. У ній вказані вся необхідна інформація про перебіг вагітності, пологах і стані дитини після народження. Ці дані допоможуть визначити, на що необхідно звернути особливу увагу як в перший місяць періоду післяпологового патронажу, так і в майбутньому.

Також лікар збирає інформацію про дитину, розпитує рідних про те, з якими хворобами стикалися близькі родичі. Це допомагає визначити наявність схильності до тих чи інших захворювань.

Природно, лікаря немає ніякої необхідності оглядати дитину щодня. Тому він відвідує маму і малюка 3-4 рази за перший місяць. Медсестра з'являється частіше, і в її завдання входить, по-перше, ознайомитися з соціально-гігієнічними умовами, в яких буде жити новонароджений. По-друге, допомогти мамі навчитися поводитися з малюком. Медсестра буде заходити до вас раз на 2-3 дні.

Як підготуватися до першого огляду?

Багато мам хвилюються перед першим відвідуванням патронажної сестри і не знають, як до нього підготуватися. Зробити це досить просто. Для початку просто приведіть квартиру в порядок, адже оцінюватися будуть, у тому числі і умови, в яких проживає малюк.

Крім того, подбайте про те, щоб лікаря або медсестри було зручно оглядати дитину. Підготуйте поверхню для огляду. Якщо є пеленальний столик, то він підійде ідеально. Якщо ні, то можна запропонувати звичайний стіл, на який краще покласти щільне ковдрочку, щоб малюку було зручно. Підійде і звичайний диван. У будь-якому випадку необхідна буде чиста пелюшка, на яку ви покладете дитину для огляду.

Обов'язково подбайте про те, щоб під рукою була обмінна карта і всі виписки з пологового будинку. Та й самі буде готові відповісти на докладні розпитування про перебіг вагітності і пологів, поведінці дитини і так далі. Крім того, підготуйте список питань, які цікавлять вас. У процесі спілкування від хвилювання ви можете просто забути, що хотіли дізнатися і доведеться чекати наступного відвідування.

Чим медсестра може допомогти мамі?

У перші дні мама стикається з масою проблем і питань. Як правильно годувати дитину? Як його підмивати? Як доглядати за пупкової ранкою? Звичайно, в загальних рисах все це розповідають ще в пологовому будинку, але багато чого з цих оповідань просто забувається. До того ж, зіткнувшись з усіма цими обов'язками не в теорії, а на практиці, у жінки можуть з'явитися нові питання.

Дозволити їх і повинен допомогти патронаж новонародженого. Сестра оглядає не тільки малюка, але і маму. Особлива увага приділяється, звичайно ж, молочним залозам. Крім того, медсестра обов'язково повинна подивитися, як проходить процес годування. При необхідності вона пояснює мамі, як його організувати правильніше.

Наступний етап - огляд пупкової ранки. Сестра оцінює її стан, пояснює, як доглядати за нею, і, при необхідності, показує на практиці. Те ж саме стосується сповивання.

Не оминають увагою патронажні сестри і такі процедури, як купання і прогулянка. Вони розповідають, коли і як можна починати купати малюка, коли можна вийти на вулицю. Дадуть рекомендації про те, як краще одягнути дитину.

Що буде, коли термін патронажу закінчиться?

Перший місяць перебування дитини вдома проходить під чуйним наглядом медиків. Але потім патронаж дітей закінчується. А що далі?

До цього часу молода мама вже повинна освоїтися, навчитися поводитися зі своєю дитиною. Та й сам малюк трохи звикає до нового для себе світу поза маминого животика. З цього часу мама і дитина повинні самі приходити на профілактичні огляди. І перший повинен відбутися приблизно на місяць, тобто, відразу після закінчення патронажу новонародженого.

У цей же період дитини повинні будуть оглянути вузькі спеціалісти: окуліст, невролог, лор і ортопед.

Наступні півроку мама з дитиною будуть відвідувати лікаря щомісяця. Це дозволить в динаміці оцінювати стояння дитини, її розвиток. Крім того, лікар і медсестра допоможуть визначитися з часом і порядком введення прикорму, виходячи з особливостей кожного малюка.

Ще раз вузьких фахівців вам запропонують пройти на півроку і на рік. Крім того, в 9 місяців необхідно буде відвідати стоматолога. До цього часу у дитини вже, як правило, є кілька зубів. Саме час оцінити їх стан. А також дати мамі поради по догляду за ними і розповісти, як можна полегшити процес прорізування.

Чим старшою стає дитина, тим рідше він потребує уваги медиків. Швидкість його розвитку сповільнюється, і разом з цим зменшуються ризики виникнення будь-яких відхилень.

Проте на всьому протязі періоду новонародженості дитина перебуває під самим пильним контролем медиків. Це дозволяє своєчасно відстежити відхилення і порушення в розвитку. Завдяки цьому мама має можливість у будь-який момент уточнити будь-які питання і неясності, переконатися, що її малюк розвивається правильно.

Це додає впевненості в собі. А вона така важлива, особливо на початковому етапі знайомства мами з дитиною.