Синдром раптової смерті немовлят: фактори ризику та профілактика, СВСМ / Mama66.ru

Смерть маленької дитини - це завжди трагедія для його батьків. Але хвороба, нещасний випадок, катастрофа - це хоча б зрозуміло. Проте час від часу діти просто помирають уві сні без будь-яких видимих причин.

Звичайно, медики у разі смерті дитини будуть всіма силами шукати причину. Детально вивчається карта малюка, обставини смерті, проводяться всі можливі дослідження і аналізи. Іноді вдається виявити приховані патології, іноді - халатність батьків. Але в ряді випадків причину дійсно виявити неможливо. І тоді лікарі говорять про синдром раптової смерті немовлят. Цей синдром називають по-різному. Зустрічаються таки варіанти, як Синдром раптової смерті дітей, Синдром раптової дитячої смерті, нерідко його називають смерть у колисці, так як діти вмирають, як правило, уві сні. Але суть явища від зміни назви абсолютно не змінюється.

Час від часу в інтернеті або журналах СВСМ називають «головною причиною смерті немовлят». Жах молодих батьків, які читають подібні статті важко собі уявити. Насправді таке трапляється вкрай рідко, 5-6 випадків на тисячу дітей.

Причини СВСМ

Оскільки мова йде про раптову, тобто, незрозумілою смерті, говорити про причини було б не зовсім коректно. Це явище медиками і вченими досліджується вже більше 60 років, і достовірних даних поки отримати не вдалося.

Існує кілька теорій про те, що могло б вважатися причиною раптової дитячої смерті. Але підтвердження жодна з них поки не знайшла.

Так, деякі вчені стверджують, що СВСМ може бути викликаний порушеннями мозкової діяльності. Безпосередньо ці порушення стосуються дихального центру. Суть їх - нестача специфічного білка, який забезпечує реакцію організму дитини на зміну ритму дихання через надлишок вуглекислого газу.

Згідно з іншими дослідженнями, причина криється в порушеннях роботи імунної системи. Було виявлено, що в крові дітей з СВСМ часто міститься велика кількість білих кров'яних тілець. Вважається, що білки цих клітин можуть вступати у взаємодію з клітинами мозку, через що дитина впадає в занадто глибокий сон.

Порушення обміну речовин також називають серед можливих причин цього явища. Внаслідок відсутності деяких ферментів в організмі дитини можуть виникнути складнощі з утворенням жирних кислот. Зміна в будові цих кислот, в свою чергу, викликають незворотні порушення дихання.

Фактори ризику

На жаль, все це тільки гіпотези, що не мають підтвердження, а значить, складно говорити про запобігання синдрому раптової смерті немовлят. Але виділити деякі фактори ризику дослідникам все-таки вдалося. Частина з них ніяк від нас не залежить, інша цілком контрольована. На їх основі формуються і заходи профілактики, що дозволяють істотно знизити ризик розвитку синдрому. Однак про профілактику ми поговоримо пізніше, зараз же варто докладно розповісти про фактори ризику.

Достовірно відомо, що частіше за інших з раптовою смертю дитини стикаються палять батьки. Якщо жінка сама під час вагітності курила або регулярно знаходилася поруч з людьми, що палять, якщо хтось із родини курить у присутності дитини або в тому ж приміщення, де проживає малюк, якщо мама або тато регулярно дихають нікотиновими парами на малюка, ризик раптової смерті уві сні підвищується. Те ж саме стосується прийому наркотиків і алкоголю під час виношування дитини.

Як це не дивно, навіть регулярність відвідування лікаря під час вагітності і вже після пологів здатна вплинути на ризик розвитку СВМС. Помічено, що жінки, які вчасно встають на облік по вагітності, не пропускають огляди і регулярно водять дитину до педіатра, істотно знижують ризик смерті свого малюка.

Занадто юний вік матері також може стати фактором ризику. Однак у питанні конкретного вікового порогу фахівці не сходяться. Хтось каже, що мати молодше 20 років вже входить в групу ризику, інші знижують цю планку до 17 років.

Соціально-побутові умови впливають на ризик виникнення СВСМ. Помічено, що в неблагополучних сім'ях діти помирають частіше. Більш того, зазвичай ці смерті припадають на вихідні та свята, коли батькам властиве бажання відпочити. Можна припустити, що частково фактором ризику є зневажливе ставлення батьків до дитини.

Не останнє значення має місце сну малюка і його поза. Найбезпечнішою вважається дитяче ліжечко. Що стосується пози, небажано, щоб малюк спав на животику.

Не можна випускати з виду і такий чинник, як сезонність. Найчастіше СВСМ припадає на зимовий період. Крім того, має значення і стать дитини. В середньому хлопчики від СВСМ помирають частіше, ніж дівчата.

Існує й вік, в який найчастіше трапляється СВМС - 13 тижнів. У зоні ризику перебувають діти з 2 до 4 місяців, потім частота смертей знижується, після півроку цей ризик ще менше, а після року подібних смертей практично не зустрічається. Як і до 2 місяців.

Що робити, якщо дитина перестала дихати?

Чи можна щось зробити, якщо ви прокинулися вночі і зрозуміли, що дитина не дихає? Як і в будь-якій екстремальній ситуації, тут головне - не впадати в паніку. Від швидкості ваших дій залежить, чи виживе малюк. Для початку торкніться його, поторсати. Можливо, вам всього лише здалося, і дитина все ж дихає, просто тихо й повільно, уві сні. Якщо на ваші дії дитина не реагує, а лоб і груди у нього посиніли, діяти треба негайно.

Якщо ви вмієте робити СЛР - серцево-легеневу реанімацію для дітей, приступайте відразу ж, швидку нехай викликає хто-небудь інший. Якщо з дитиною знаходиться хтось один, то спочатку потрібно провести СЛР протягом 2 хвилин, і тільки потім викликати швидку. Після чого СЛР поновлюється.

Оскільки констатувати смерть самостійно дуже складно, продовжувати необхідно до приїзду лікарів або до тих пір, поки дитина не почне дихати сам. Навіть якщо вам здається, що все безнадійно, ні в якому разі не можна зупинятися.

Профілактика СВСМ

На жаль, повністю запобігти розвитку синдрому раптової смерті дітей неможливо. Але можна істотно знизити ризик. Для цього цілком достатньо виконувати прості профілактичні заходи.

При цьому починати, як ви вже, напевно, здогадалися, доведеться ще до народження, а в ідеалі - до зачаття дитини. Для початку обом батькам або, принаймні, матері необхідно відмовитися від шкідливих звичок, якщо вони у неї є. Курити, пити і вживати наркотики під час вагітності неприпустимо.

Не варто дозволяти і курити поруч із собою. Пасивне куріння також негативно позначиться на дитині.

Коли малюк народиться, не можна курити в його присутності. Якщо хтось із родичів схильний до цієї шкідливої звички, то відправляйте його палити на вулицю і не підпускайте до дитини після куріння.

Якомога раніше встаньте на облік по вагітності. Регулярно відвідуйте лікаря і виконуйте всі його рекомендації. Подібна поведінка необхідно дотримуватися і після народження дитини. Його так само потрібно регулярно показувати дільничного педіатра. Особливо важливо це в тому випадку, якщо ваша дитина входить у групу ризику по СВМС.

Як можна довше підтримуйте грудне вигодовування. Це не тільки допоможе знизити ризик раптової смерті, але й зміцнить здоров'я крихти. Та й емоційний зв'язок між мамою і дитиною буде сильніше.

Багато батьків практикують спільний сон. Звичайно, кожен це питання вирішує сам. Однак фахівці вважають, що до півроку найбезпечнішим місцем для дитини є його ліжечко.

Причому ліжечко ця повинна бути правильно обладнана.

Ніяких м'яких матраців, об'ємних ковдр, великих м'яких іграшок.
Придбайте жорсткий матрац, який відповідає розміру ліжечка.
Застелите її відповідним за розміром бавовняним постільною білизною.
Підберіть тепле, але не дуже об'ємне ковдру.
Вкривайте їм дитину тільки до лінії плечей.
Намагайтеся класти дитину так, щоб його ніжки стикалися зі спинкою ліжка, це виключає зісковзування, в результаті якого голова малюк може виявитися накритою ковдрою.
Якщо для сну ви використовуєте спальний мішок, то переконаєтеся, що його розмір підходить дитині. Занадто великий мішок може спровокувати укутування з головою.

Помічено, що перегрівання також збільшує ризик СВМС. Тому пам'ятайте, дитина не повинна спати поряд з батареєю, обігрівачем, на відкритих сонячних променях, поблизу грубки і каміна. Підтримуйте в приміщенні комфортну температуру. Оптимальною вважається 18-19 градусів. Не варто кутати малюка в теплі кофти, укладати спати під дещо ковдр.

Встановлено, що не останнє місце в профілактиці СВМС займає вибір правильної пози для сну. Найчастіше раптова смерть застає діток в положенні на животі. Різні дослідники пропонують різні трактування цього факту. Правда в тому, що точної причини поки так і не вдалося встановити.

В Америці була проведена масштабна компанія «Backtosleep», в ході якої батьків переконували укладати дітей спати на спину, а не на живіт. Через 4 роки акція дала свої перші результати. Більше 50% батьків почали укладати дітей спати на спину, і кількість випадків СВМС знизилася втричі.

Звичайно, після півроку діти часто самі перевертаються на живіт. По можливості перекладайте їх на спинку. Правда, сенсу в постійному спостереженні за дитиною та її позою теж немає. Прокидатися для цього посеред ночі немає необхідності.

Дотримуйтесь ці прості поради і пам'ятайте про те, що СВМС зустрічається вкрай рідко. Прийміть елементарні заходи профілактики, і ризик зіткнутися з цією проблемою знизиться практично до нуля.