Динаміка рівня ХГЛ після еко
ХГЧ, або хоріонічний гонадотропін людини - це гормон, який синтезується плацентою плоду при вагітності і вважається головним її гормоном. Синтез гормону починається через кілька годин після зачаття. Потім рівень ХГЛ зростає, досягає максимального значення до 7-11 тижнях вагітності, після чого зменшується.
Гормон відноситься до групи гонадотропінів і має структуру, подібну ЛГ (лютеїнізуючого гормону) і ФСГ (фолікулостимулюючого гормону).
Визначення рівня ХГЛ в організмі має важливе значення:
- по появі і наростання гормону в сечі можна судити про наявність або відсутність вагітності;
- визначення рівня гормону в крові необхідно для того, щоб бачити, як протікає вагітність.
')-yandex_partner_id=6367-yandex_stat_id=22-yandex_ad_format='direct'-yandex_font_size=0.95-yandex_direct_type='horizontal'-yandex_direct_limit=1-yandex_direct_title_font_size=1.2-yandex_font_family='arial'-yandex_direct_url_color='000'-yandex_direct_text_color='000'-yandex_direct_bg_color='FFFFFF'-yandex_no_sitelinks=true-yandex_direct_favicon=false-yandex_direct_title_color='11AAE4'-yandex_direct_hover_color='00AEEF'-document.write('
')-yandex_partner_id=6367-yandex_stat_id=14-yandex_ad_format='direct'-yandex_font_size=0.95-yandex_direct_type='horizontal'-yandex_direct_limit=1-yandex_direct_title_font_size=1.2-yandex_font_family='arial'-yandex_direct_url_color='000'-yandex_direct_text_color='000'-yandex_direct_bg_color='FFFFFF'-yandex_no_sitelinks=true-yandex_direct_favicon=false-yandex_direct_title_color='11AAE4'-yandex_direct_hover_color='00AEEF'-document.write('
Якщо рівень ХГЧ в крові у вагітної знижується або спостерігається уповільнення його зростання, можна думати про неразвивающейся або позаматкової вагітності, загрозі мимовільного викидня.
Динаміка ХГЧ
Один з найбільш достовірних методів виявлення не тільки наявності вагітності, але і її терміну - визначення хоріонічного гонадотропіну в крові жінки.
Так як в нормі вироблення гормону і зростання його рівня відбувається тільки під час вагітності, цей метод може показати її наступ на самих ранніх термінах, тоді як всі інші методи змушують жінку чекати.
У невагітної жінки рівень ХГЛ становить від 0 до 5 мМО / л. Тест-смужки можуть показати вагітність при рівні гормону від 10 до 25 мМО / л, а на УЗД плід стане помітний, коли ХГЧ досягне 1000 мМО / л.
Фізіологічний наступ і перебіг вагітності у меншій мірі потребує контролю рівня гормону, тоді як відстеження динаміки ХГЧ після ЕКЗ необхідно для виявлення нормальної імплантації ембріонів та їх розвитку.
')-yandex_partner_id=6367-yandex_stat_id=22-yandex_ad_format='direct'-yandex_font_size=0.95-yandex_direct_type='horizontal'-yandex_direct_limit=1-yandex_direct_title_font_size=1.2-yandex_font_family='arial'-yandex_direct_url_color='000'-yandex_direct_text_color='000'-yandex_direct_bg_color='FFFFFF'-yandex_no_sitelinks=true-yandex_direct_favicon=false-yandex_direct_title_color='11AAE4'-yandex_direct_hover_color='00AEEF'-document.write('
')-yandex_partner_id=6367-yandex_stat_id=14-yandex_ad_format='direct'-yandex_font_size=0.95-yandex_direct_type='horizontal'-yandex_direct_limit=1-yandex_direct_title_font_size=1.2-yandex_font_family='arial'-yandex_direct_url_color='000'-yandex_direct_text_color='000'-yandex_direct_bg_color='FFFFFF'-yandex_no_sitelinks=true-yandex_direct_favicon=false-yandex_direct_title_color='11AAE4'-yandex_direct_hover_color='00AEEF'-document.write('
Рівень вмісту ХГЛ в крові з настанням вагітності піддається значним коливанням щодня і щотижня. Нижче представлена таблиця, що відображає приріст рівня гормону в залежності від терміну вагітності при ЕКЗ.
Термін вагітності від зачаття (в тижнях) | Рівень ХГЛ (в мМО / л) |
---|---|
1 - 2 | 25 - 156 |
2 - 3 | 101 - 4 870 |
3 - 4 | 1110 - 31500 |
4 - 5 | 2560 - 82300 |
5 - 6 | 23100 - 141 000 |
6 - 7 | 27300 - 233000 |
7 - 11 | 20900 - 291000 |
11 - 16 | 6140 - 103 000 |
16 - 21 | 4720 - 80 100 |
21 - 39 | 2700 - 78100 |
Відстеження динаміки приросту рівня ХГЛ після ЕКЗ необхідно для спостереження за правильністю розвитку вагітності. В залежності від її терміну відбуваються значні коливання рівня гормону в крові майбутньої мами.
Якщо уважно вивчити таблицю, то можна помітити, що найбільший приріст ХГЧ відзначається в перший місяць вагітності. ХГЧ підвищується кожні 36-72 години в 2 рази. Максимальне значення наголошується на 11-12 тижнях вагітності, після чого рівень гормону починає плавно знижуватися. Так як плацента функціонує протягом всієї вагітності, рівень ХГЧ можна визначити на будь-якому терміні.
Якщо відзначається зниження рівня гормону швидше, ніж це необхідно, то можна підозрювати передчасне старіння плаценти. Якщо ХГЧ різко знижується або відсутня його приріст, це може бути свідченням загрозливого мимовільного викидня або розвивається вагітності.
Таблиця динаміки ХГЧ після ЕКЗ по днях пересадки ембріонів
У таблиці:
- «ДПП» - дні після перенесення ембріонів;
- 3_дневкі - триденні ембріони;
- 5_дневкі - п'ятиденні ембріони.
Таблиця динаміки ХГЧ після ЕКЗ легка в застосуванні:
- Обираєте, ембріон якого терміну був підсаджений в матку.
- Обираєте, скільки днів минуло після підсадки.
- Дивіться рівень ХГЛ.
- Якщо ви не потрапляєте в покладену норму, то дивіться сусідній стовпчик, де вказані мінімальні і максимальні значення рівня ХГЛ в певний день. Якщо рівень гормону знаходиться в межах допустимого, то все в порядку.
')-yandex_partner_id=6367-yandex_stat_id=22-yandex_ad_format='direct'-yandex_font_size=0.95-yandex_direct_type='horizontal'-yandex_direct_limit=1-yandex_direct_title_font_size=1.2-yandex_font_family='arial'-yandex_direct_url_color='000'-yandex_direct_text_color='000'-yandex_direct_bg_color='FFFFFF'-yandex_no_sitelinks=true-yandex_direct_favicon=false-yandex_direct_title_color='11AAE4'-yandex_direct_hover_color='00AEEF'-document.write('
')-yandex_partner_id=6367-yandex_stat_id=14-yandex_ad_format='direct'-yandex_font_size=0.95-yandex_direct_type='horizontal'-yandex_direct_limit=1-yandex_direct_title_font_size=1.2-yandex_font_family='arial'-yandex_direct_url_color='000'-yandex_direct_text_color='000'-yandex_direct_bg_color='FFFFFF'-yandex_no_sitelinks=true-yandex_direct_favicon=false-yandex_direct_title_color='11AAE4'-yandex_direct_hover_color='00AEEF'-document.write('
Значення ХГЧ після перенесення ембріонів
Вік ембріона (день пункції = 0) | ДПП. 3_дневок | ДПП. 5_дневок | Min ХГЧ | Середнє ХГЧ | Max ХГЧ |
---|---|---|---|---|---|
7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108300 |
41 | 38 | 36 | 26500 | 62000 | 117400 |
42 | 39 | 37 | 28000 | 65000 | 128200 |
Ефективність ЕКЗ оцінюється через 14 днів після підсадки ембріонів. Якщо рівень ХГЧ становить 100 мМО / л і більше, то це свідчить про настання вагітності і високому шансі її благополучного результату.
Низький ХГЧ після ЕКЗ, який складає 25 мМО / л і менше - це показник відсутності вагітності. Також даний показник може бути невисоким при ранній оцінці настання вагітності.
')-yandex_partner_id=6367-yandex_stat_id=22-yandex_ad_format='direct'-yandex_font_size=0.95-yandex_direct_type='horizontal'-yandex_direct_limit=1-yandex_direct_title_font_size=1.2-yandex_font_family='arial'-yandex_direct_url_color='000'-yandex_direct_text_color='000'-yandex_direct_bg_color='FFFFFF'-yandex_no_sitelinks=true-yandex_direct_favicon=false-yandex_direct_title_color='11AAE4'-yandex_direct_hover_color='00AEEF'-document.write('
')-yandex_partner_id=6367-yandex_stat_id=14-yandex_ad_format='direct'-yandex_font_size=0.95-yandex_direct_type='horizontal'-yandex_direct_limit=1-yandex_direct_title_font_size=1.2-yandex_font_family='arial'-yandex_direct_url_color='000'-yandex_direct_text_color='000'-yandex_direct_bg_color='FFFFFF'-yandex_no_sitelinks=true-yandex_direct_favicon=false-yandex_direct_title_color='11AAE4'-yandex_direct_hover_color='00AEEF'-document.write('
У випадку, коли рівень ХГЧ прикордоння, результат вважається сумнівним. Також він може говорити про розвитку позаматкової вагітності, яка після ЕКЗ буває дуже рідко.
Як росте ХГЧ при двійні
Рівень ХГЛ при двійні після ЕКЗ вище, ніж при одноплідній вагітності. Пов'язано це з тим, що вироблення гормону здійснюється декількома плацентами. При цьому кількісно показник буде вище в 2 - 3 рази і може скласти при першому дослідженні 300 - 400 мМО / л. Надалі показники будуть такими ж, як при одноплідній вагітності, помножені на 2.
Про що може говорити зниження рівня гормону
Будь-яке відхилення від норми вмісту ХГЛ в крові може бути свідченням захворювань або неправильно протікає вагітності.
Знижений вміст ХГЛ при вагітності фізіологічної або настала в результаті ЕКЗ може зустрічатися при:
- неправильному встановленні терміну гестації;
- позаматкової вагітності;
- завмерлої вагітності;
- ЗВУР, або затримці внутрішньоутробного розвитку плода;
- при зниженні показника на 50 або більше% - ознака загрозливого мимовільного викидня;
- плацентарної недостатності;
- переношуванні Берен;
- антенатальної загибелі плоду в 2 і 3 триместрах вагітності.
Так чи інакше, правильно інтерпретувати динаміку і рівень ХГЛ в крові майбутньої мами може тільки фахівець.
Автор: Кулешова Ірина В'ячеславівна, акушер-гінекологОсобливості перебігу вагітності після ЕКЗ
Радимо почитати: Для чого на етапі підготовки до ЕКЗ призначають Достинекс