Травма ока у людини: класифікація, симптоми
При подібних травмах відбувається порушення цілісності та функціонування органу зору. Очні травми розрізняються по виду. Вони можуть бути виробничими, спортивними, транспортними, сільськогосподарськими, побутовими, кримінальними і т.д. Ознаки травми ока залежать від причини її отримання, а тому поговоримо про симптоми в контексті видів і причин травм.
Причини очних травм
До травмі може призвести будь агресивна дія ззовні. Удар твердим предметом, попадання їдкого хімічної речовини, опік, випромінювання - все це може стати причиною пошкодження ока.
Пошкодження розрізняються за ступенем тяжкості і можуть бути:
- Легкі, при яких не відбувається зниження функції глаза-
- Середні, коли зниження працездатності органу зору носить тимчасовий характер-
- Важкі. Вони викликають стійке зниження функції глаза-
- Особливо важкі. При них не виключається втрата органу зору.
За глибиною ураження травми бувають:
Непроникаючі - потрапляння сторонніх тіл, ерозії, опіки, контузії.
Проникаючі - при них порушується цілісність фіброзної оболонки органу зору на всю її товщину.
Розрізняють також тупі, непроникаючі і проникаючі травми.
Травми очниці
Проявляються сильним болем, порушенням зору. У разі перелому можливе виникнення екзофтальму або енофтальма, спостерігається підшкірна емфізема, з'являється набряк і гематоми повік, птоз. Рух очі обмежується.
Травми очного яблука
Вони виникають з різних причин, тому володіють різними клінічними проявами. Нерідко поєднуються з пораненнями м'яких тканин, а також закритими і відкритими переломами.
Поранення м'яких тканин
У цьому випадку відбувається пошкодження прилеглих органів, наприклад, слізної залози, зовнішніх м'язів ока.
Контузії очниці
Під цим терміном розуміють тупі травми, що не порушують цілісності тканин. Людина відчуває біль, гематому, почервоніння ока, а також порушується його рухливість, так як при контузіях пошкоджується очне яблуко, відбувається зниження гостроти зору.
Контузії бувають прямими і непрямими. Прямі - виникають від безпосереднього впливу на очне яблуко. Непрямі - відбуваються через сильного струсу голови чи тіла. Залежно від сили впливу (удару, падіння) оболонки ока можуть надірватися або порватися зовсім. Це залежить від еластичності тканин, а також від наявності супутнього захворювання.
У будь-якому випадку пацієнти скаржаться на больові відчуття, нудоту, запаморочення. У людини знижується зір, він бачить перед собою туман, плаваючі кола. При цьому спостерігається набряк рогівки, гіфема (крововилив), надрив або відрив райдужної оболонки, параліч сфінктера зіниці і циліарного м'яза.
Крім того, при огляді нерідко спостерігається поява травматичної катаракти, вивихи або підвивихи зіниці, і т.д.
Непроникаючі поранення
При них не порушується рогівки і склери на всю товщину. Найпоширеніші непроникаючі травми виникають при недотриманні техніки безпеки на виробництві. Наприклад, таке поранення можна отримати при роботі з «болгаркою» у вітряну погоду, або при виконанні певних дій без захисних окулярів та ін.
У цих випадках при обстеженні пацієнта помітно наявність стороннього тіла століття, рогівки або кон'юнктиви. Спостерігається поверхнева або глибока ін'єкція очного яблука. Виникає сльозотеча, світлобоязнь, людина не може відкрити очей.
Проникаюче поранення
При отриманні даної травми, в рогівці або склері утворюється наскрізна рана, пошкоджується або відривається райдужка. Крім того, відбувається гіпотонія ока, гемофтальм та ін.
Проникаючі поранення часто дають ускладнення, найважчим з них є ендофтальміт (гнійне запалення склоподібного тіла). Це ускладнення в більшості випадків призводить до повної сліпоти. Пацієнти скаржаться на загальне нездужання, лихоманку. При огляді спостерігається набряклість вік, абсцес склоподібного тіла жовто-сірого кольору.
Ще одним серйозним ускладненням є симпатична офтальмія. Це уповільнений запальний процес негнійного характеру, який розвивається на непошкодженому оці, при пораненні другого. Найчастіше починає розвиватися на 2 місяць після отримання поранення. Спочатку виникає незначна ін'єкція судин кон'юнктиви, з'являється незначна біль, світлобоязнь. Ускладнення може призвести до субатрофіі очі.
Опіки
Розрізняють: Термічні - від впливу високих, або дуже низьких температур. Хімічні - від впливу хімічних речовин, лугів і кислот. Термохімічні і променеві опіки.
За силою поразку опіки поділяють по стадіях:
Перша - Виникнення гіперемії шкіри і кон'юнктиви. Спостерігається поверхнева ерозія рогівки.
Друга - Поява бульбашок на обпаленої шкірі вік. На кон'юнктиві з'являється напівпрозора плівка, помутніння строми рогівки.
Третя - Некроз тканин. Рогівка набуває вигляду «матового скла».
Четверта - некроз тканин. Рогівка має вигляд «порцелянової платівки».
При всіх видах опіків пацієнти скаржаться на сльозотечу, світлобоязнь, зниження зору. Людина не може відкрити очі, його турбує сильний біль. Інтенсивність даних симптомів заздрості від тяжкості, стадії опіку. Пацієнтів турбують сильні болі, сльозотеча, світлобоязнь, неможливість відкрити очі, зниження гостроти зору.
