Пункція яєчка у чоловіків / Mama66.ru

При безплідді обстеження необхідно проходити обом статевим партнерам, тому що найчастіше причина відсутності вагітності обумовлена неякісної спермою, а не тільки проблемами з яєчниками або маткою.

Найпростіше обстеження для чоловіка - це спермограма, при якій досліджується отриманий еякулят. Можливо кілька варіантів інтерпретування результатів:

нооспермія, або нормальна сперма, в якій містяться рухливі живі сперматозоїди, здатні до зачаття;
олігозооспермія- кількість сперматозоїдів менше необхідного;
астенозооспермия - знижена рухливість сперматозоїдів;
тератозооспермия - отримані сперматозоїди морфологічно відрізняються від нормальних;
азооспермия - в еякуляті немає сперматозоїдів;
аспермія - немає ні еякуляту, ні сперматозоїдів.

Пункція яєчка - це процедура, яка носить лікувально-діагностичне значення при лікуванні безплідної пари. З її допомогою можна встановити діагноз азооспермії, або повної відсутності сперматозоїдів у чоловіка при збереженні еякуляту. Крім того, ця процедура дозволяє отримати сперматозоїди для проведення процедури ЕКЗ.

')-yandex_partner_id=6367-yandex_stat_id=22-yandex_ad_format='direct'-yandex_font_size=0.95-yandex_direct_type='horizontal'-yandex_direct_limit=1-yandex_direct_title_font_size=1.2-yandex_font_family='arial'-yandex_direct_url_color='000'-yandex_direct_text_color='000'-yandex_direct_bg_color='FFFFFF'-yandex_no_sitelinks=true-yandex_direct_favicon=false-yandex_direct_title_color='11AAE4'-yandex_direct_hover_color='00AEEF'-document.write('

') -} Else {document.write ('

')-yandex_partner_id=6367-yandex_stat_id=14-yandex_ad_format='direct'-yandex_font_size=0.95-yandex_direct_type='horizontal'-yandex_direct_limit=1-yandex_direct_title_font_size=1.2-yandex_font_family='arial'-yandex_direct_url_color='000'-yandex_direct_text_color='000'-yandex_direct_bg_color='FFFFFF'-yandex_no_sitelinks=true-yandex_direct_favicon=false-yandex_direct_title_color='11AAE4'-yandex_direct_hover_color='00AEEF'-document.write('

') -} / *]]> * /
Якщо для запліднення природним шляхом необхідно до 50 млн сперматозоїдів в 1 мл еякулята, то після біопсії яєчка запліднення можливо зробити одним нормальним сперматозоїдом.

Як підготуватися до біопсії яєчка

Для підготовки до пункції яєчка у чоловіків необхідно дотримуватися наступних правил:

не допускати підвищення температури тіла вище 38 градусів за 1 місяць до проведення біопсії яєчка, так як це знижує якість отриманої сперми;
уникати відвідування лазень, саун і будь-яких процедур, пов'язаних з тепловим впливом на статеві органи, за 3 місяці до призначеної пункції;
виключити з раціону алкогольні напої, лікарські засоби, відмовитися від куріння, оскільки все це може призвести до зниження якості сперми;
за 3 місяці до процедури знизити або повністю виключити фізичне навантаження;
замінити щільне натільна білизна на більш вільне, що не утрудняють руху і статеві органи;
уникати статевих актів за 3 дні до процедури, щоб можна було зібрати необхідну кількість сперматозоїдів.

') -} Else {document.write ('

') -} / *]]> * /
Безпосередньо перед проведенням процедури необхідно пройти клінічне та лабораторне обстеження для виключення будь екстрагенітальної патології. У нього входить:

мазок з уретри на флору і специфічні інфекції;
загальний аналіз крові;
визначення групи крові і резус-фактора;
аналізи на ВІЛ, гепатити, сифіліс;
коагулограмма;
ЕКГ;

Увечері напередодні процедури заборонено їсти після 20.00, дозволено тільки пиття. Вранці в клініку потрібно прибути натщесерце. Необхідно ретельно виголити мошонку, стегна і низ живота, щоб уникнути подразнення шкіри.

Як проводиться пункція

Пункційну біопсію яєчок у чоловіків проводять під знеболенням. Можливе використання як місцевої, так і загальної анестезії. В якості основного інструменту застосовується довга тонка біопсійного голка.

Після знеболювання голку вводять в мошонку через шкіру і проникають в яєчко або придаток яєчка. Після цього з придатка або безпосередньо самого яєчка аспирируют сперматозоїди.

Якщо аспірат отримують з придатка, то процедура носить назву Пеза / PESA. Якщо з яєчка, то ТЕСА / TESA.

Існує дві методики після забору сперматозоїдів.

Безпосереднє здійснення ЕКО методом ІКСІ. Ця процедура проводиться після забору яйцеклітин у жінки. Запліднення проводять одиничними сперматозоїдами.
Консервація сперматозоїдів. Методика дозволяє зберегти живими отримані сперматозоїди і провести запліднення поза циклу ЕКЗ. Заморожена сперма зберігає здатність до запліднення до 1 року.

Ефективність пункційної біопсії яєчка і проведення ЕКЗ методом ІКСІ становить до 75%. При цьому ефективність використання консервованих сперматозоїдів наближається до негайного використання їх в циклі ЕКЗ.

') -} Else {document.write ('

') -} / *]]> * /

Що має насторожити чоловіка після пункції яєчка

Оперативне втручання при пункції яєчка мінімальне, проте воно може супроводжуватися наступними ускладненнями.

Запалення придатка яєчка, або епідіміт, а також запалення яєчка, або орхит. Вимагає антибактеріальної терапії
Кровотеча з гематомою мошонки (як правило, гематома спеціальної терапії не вимагає).
Біль в області проведення біопсії. У деяких випадках вимагає прийому анестетиків.
Набряк в області мошонки.
Інфекційні ускладнення, які потребують лікування.

Ускладнення після біопсії виникають рідко. Якщо дотримуватися правил післяопераційного періоду, то ризик зводиться до мінімуму.

Область рани необхідно обробляти відповідно до рекомендацій лікаря і на деякий час відмовитися від носіння обтягуючого білизни.

Автор: Кулешова Ірина В'ячеславівна, акушер-гінеколог