Розвиток і годування недоношених дітей до року
Недоношені діти потребують особливої уваги від медичного персоналу, який доглядає за ними в пологовому будинку. Годування таких малюків проводиться за спеціальною схемою. Медикам необхідно забезпечити найкращі умови для адаптації крихти до позаутробного життя. Крім того їм слід навчити маму правилам годування такої дитини, для того щоб він надалі ріс і розвивався нормально.
Особливості годування малюків, що народилися раніше терміну, безпосередньо залежать від ступеня недоношеності. При цьому є ряд особливостей. Діти народжуються з маленькою вагою, і тому часто у них може бути відсутнім смоктальний і ковтальний рефлекс. А це означає, що їх можна годувати тільки материнським грудним молоком. При необхідності можна використовувати донорське.
Тільки таким чином крихітка зможе отримати всі елементи, які необхідні для нормального розвитку і зміцнення імунної системи. Недоношена дитина має недорозвинену травну систему, а тому його кишечник ще не може впоратися з великими порціями їжі і нормально засвоїти її. Тому годування слід проводити малими кількостями і частіше.
Дитина з'являється на світ з повністю стерильним кишечником, а, як відомо, хороше травлення неможливе без наявності в ньому молочно-кислих бактерій. Їх крихітка також отримує разом молоком матері. Тільки в самому крайньому випадку використовують спеціальні молочні суміші.
Орієнтуючись на ступінь недоношеності і наявність супутніх патологій, лікарі підбирають індивідуальну схему харчування для кожної дитини.
Так, тих дітей, які народилися до 30-го тижня, годують за допомогою зонда, який вводять в порожнину шлунка через ніс або рот. Для стимуляції смоктального рефлексу малюкам дають смоктати материнський палець. Годування проводиться зцідженим грудним молоком. Можна використовувати для цього як материнське, так і донорське.
Якщо малюк народився в період від 30 до 32 тижня можна годувати його з використанням шприца, ложечки або чашечки, але тільки якщо у нього вистачає сил. Так дитина відчуває і смак, і аромат молока, що стимулює розвиток глотательного рефлексу. Такий спосіб годування часто чергують з використанням зонда, до тих пір, поки не встановиться хороший ковтальний і смоктальний рефлекс.
При народженні малюка старше 32 тижнів, його можна прикласти до материнських грудей безпосередньо в пологовому залі, за умови того, що він абсолютно здоровий. Добре, навіть якщо він тільки оближе груди. Слід пам'ятати, що недоношені дітки дуже слабкі, тому втомлюються дуже швидко. Саме тому їх потрібно догодовувати за допомогою зцідженого молока.
Діти, які народилися в строк від 36 тижнів, практично ніколи не потребують догодовування і з самого початку знаходяться на повноцінному грудному вигодовуванні.
Після годування малюка укладають у полувертикальное положення, при цьому мама притискає його акуратно до свого плеча. Спинку і головку потрібно підтримувати. Так слід дочекатися двох, а то й трьох отрижек. Така методика дозволяє попередити зригування і потрапляння їжі в область дихальних шляхів. Вона особливо важлива для недоношених малюків, так як вони мають більш короткий стравохід і кілька недорозвинений сфінктер, що закриває шлунок.
Кількість того молока, яке дитина повинна отримати за добу, підраховують індивідуально, орієнтуючись на масу тіла на момент народження і на загальний стан. Часто недоношені малюки мають різні супутні патології, тому можливість прикладання до материнських грудей з використанням методики вільного грудного вигодовування, визначається також суто індивідуально.
Прикорм недоношеним дітям також вводять дуже обережно. Рекомендується годувати грудним молоком до досягнення ними півроку. При використанні адаптованих молочних сумішей прикорм вводиться трохи раніше, приблизно з чотирьох місяців. Це необхідно для нормального насичення організму вітамінами і мікроелементами.
Фізичний і психічний розвиток недоношених малюків також має свої відмінності від доношених.
Так перші місяці після народження такі дітки сонливі і малорухливі. Вони дуже швидко втомлюються і більшу частину доби сплять. Але в деяких випадках, навпаки, можуть довго не спати. Підростаючи, вони стають активнішими, при цьому м'язи рук і ніг напружені. Якщо крихіткою не займатися, то така спастика зберігається надовго.
Незрілість нервової системи виражається в плаксивості, здригання, різкому і хворобливому крику на різні зовнішні подразники: стук, яскраве світло, гучний розмова.
Недоношені малюки першого ступеня до року набирають у вазі в чотири-п'ять разів, другого ступеня - у п'ять-сім разів, третього ступеня - у шість-сім разів, четвертого ступеня - у вісім-десять разів. Також у зростанні вони додають 30, а іноді і 35 сантиметрів.
Дітки першого ступеня недоношеності розвиваються так само, як і їх доношені однолітки. З другої ступенем відстають в психомоторному розвитку на один місяць, але вже до року порівнюються за показниками. Малюки третього ступеня недоношеності відстають на два місяці, наздоганяючи однолітків до другого року. З четвертої ступенем відстають вже на три місяці, а якщо з ними займалися, вони вирівнюються до трьох років життя.
Також запізнюється і поява зубів. При другій, третій, а також четвертого ступеня недоношеності перший зуб може вирости лише на рік, а то й пізніше.
Для того щоб малюк нормально ріс і стабільно розвивався, необхідно приділяти йому дуже багато уваги і часу. Важливо дарувати йому свою ласку і любов, це також може творити величезні чудеса.
