Чим і як годують у реанімації
У першу чергу в штучному харчуванні потребують пацієнти в критичних станах: отримали серйозні опіки, отруєння, черепно-мозкові травми, які перенесли об'ємні операції. Такі люди, як правило, не здатні повністю самостійно харчуватися і / або перетравлювати їжу. Але чому штучне харчування не має належного впровадження?
Особливо це стосується російських клінічних закладів. Саме в цих умовах штучне харчування через зонд або вену стає ключовим інструментом лікування і за своєю важливістю стоїть в одному ряду з штучною вентиляцією легенів або підключенням до штучної нирки.
За міжнародними стандартами, клінічне харчування є обов'язковим компонентом комплексної інтенсивної терапії хворих в критичних станах. Але в нашій країні даний вид терапії не використовується повсюдно. Тим не менш, досвід використання високотехнологічних підходів до виходжування пацієнтів вже має свою історію в Росії.
"Я працюю з клінічним харчуванням різних категорій хворих більше 20 років і впевнений, що неможливо уявити сучасну високотехнологічну медицину без якісно організованою живильної підтримки пацієнтів із застосуванням спеціально призначених для цього поживних сумішей. У 2005 році в НДІ швидкої допомоги ім. І. І. Джанелідзе була створена лабораторія клінічного харчування, що представляє по суті своїй штатну спеціалізовану службу інтенсивної нутритивная-метаболічної терапії важкохворих та постраждалих пацієнтів. Три лікарсько-сестринські бригади надають даний вид медичного допомоги на всіх лікувальних відділеннях інституту ", - розповів керівник лабораторії клінічного харчуванні НДІ швидкої допомоги ім . І.І. Джанелідзе, проф. В.М. Луфт.
Читайте також: Вибираємо найкориснішу сіль
Нещодавно у Будинку вчених у Москві відбувся XV конгрес з міжнародною участю "Парентеральное і ентеральне харчування", в рамках якого пройшов круглий стіл "Стандарти та протоколи нутритивной підтримки. Сучасний стан питання".
Вимушене голодування пацієнтів є причиною більш повільного одужання, формує грунт для виникнення різних, в першу чергу інфекційних, ускладнень, збільшує тривалість перебування хворого в стаціонарі, призводить до більш високих витрат на
лікування та реабілітацію пацієнтів. За статистикою, своєчасне і повсюдне застосування штучного харчування призводить до зниження інфекційних ускладнень на 20-25%, і зменшення загальної післяопераційної і реанімаційної смертності на 8-15%.
На круглому столі фахівці обговорили різні підходи до використання високотехнологічних методів забезпечення пацієнтів поживними речовинами. А також причини, що ускладнюють впровадження даного виду терапії, в повсякденну медичну практику в нашій країні.
"Необхідно включити всі види клінічного харчування в прийняті федеральні стандарти надання медичної допомоги. Потрібно продовжити розробку протоколів живильної підтримки для різних категорій хворих. Необхідне створення у великих багатопрофільних лікарнях спеціальних бригад нутритивной підтримки, для чого нам слід прийняти відповідний правовий документ. Потрібно вдосконалення та навчальних програм підготовки різних фахівців з питань клінічного харчування, що особливо важливо при удосконаленні лікарів. За останні 10 років на курсах підвищення кваліфікації лікарів з проблем клінічного харчування нами підготовлено близько 800 лікарів з різних лікувальних стаціонарів по всій Росії, але цього, зрозуміло, недостатньо. Потрібні комплексні заходи, без яких неможливі прориви у виходжуванні хворих ", - заявив керівник лабораторії клінічного харчуванні НДІ швидкої допомоги ім. І.І. Джанелідзе, проф. В.М. Луфт.
