Друге кесарів розтин
Друге кесарів розтин - це необхідність за замовчуванням або можна уникнути ще однієї операції? Кілька років тому, на жаль, вибору у матусь не було, незалежно від показань до першого оперативного втручання. Сьогодні медики схиляються до того, що друге кесарів призначається тільки при наявності показань, а не тому, що перші пологи були природними. Однак, якщо таке трапилося, і якщо було визначено, що буде повторне кесарів розтин, це зовсім погано або не так вже й критично?
Коли роблять кесарів розтин вдруге
Кесарів розтин вдруге призначають тільки тоді, коли є точні свідчення для подібного результату. І після проведення операції зазвичай пропонують стерилізувати жінку, щоб не було ризику третьої вагітності, яка може закінчитися дуже сумним підсумком, занадто великий шанс летального результату і для дитини, і для мами.
За яких показаннях роблять друге кесарів розтин? При хронічних захворюваннях, які є абсолютним чинником проти природних пологів. Це діабет, захворювання очей, травми, проблеми серцево-судинної системи, вузькість таза, деформації або механічні перешкоди в родових шляхах.
Також абсолютним показанням до другого кесаревого розтину є наявність поздовжнього шва після перенесеної операції (при першій вагітності), при наявності сполучної тканини в рубцевої зоні, і при закріпленні в ній плаценти.
Які можуть бути складності у другого кесаревого розтину?
Плановий кесарів розтин другий раз може проходити набагато важче і складніше, ніж перше, і ризиків набагато більше. Після першого досить часто залишаються спайки, які легко зачепити хірургічним інструментом у процесі вилучення плоду. І, нарешті, одним з найважчих наслідків повторного кесаревого розтину є кровотеча, яку неможливо зупинити. У цьому випадку лікарі приймають рішення про ампутацію матки - операції дуже болючою психологічно.
До того ж, під час другого кесаревого розтину через присутність анестетиків в крові матері дуже сильно підвищується ризик гіпоксії плода. У перший раз операція проходить досить швидко, і дитина не встигає «нахапатися» медичних препаратів. Вдруге, при висіченні старого рубця і повторному проникненні в порожнину, часу потрібно набагато більше, тому шанси на гіпоксію значно підвищуються.
Як здійснюється повторне кесарів розтин
Друге кесарів розтин проводиться з доступом через наличествующую область шва, точніше, лікар видаляє рубець і проникає в порожнину через ту ж область, що в перший раз. Це призводить до того, що загоєння відбуватиметься набагато довше, рубець буде формуватися повільніше, необхідно дуже чітко дотримуватися абсолютно всі лікарські рекомендації щодо способу життя і протипоказань, наявних в реабілітаційному періоді, не озираючись на попередній досвід - другий раз кесарів розтин буде зовсім іншим.
Однак, як уже говорилося, при відсутності абсолютних показань до другого кесаревого розтину, лікар зробить всі зусилля для того, щоб не призначати операцію, а дати можливість народити природним чином.
