Кетотифен - інструкція із застосування
Кетотифен - чудове засіб від алергії для дітей. Його висока ефективність пов'язана з тим, що препарат стабілізує оболонку огрядних клітин, завдяки чому зменшується виділення ними біологічно агресивних речовин - лейкотрієнів та гістаміну. Лікарський засіб попереджає скупчення еозинофілів (клітин, відповідальних за алергію) у внутрішніх органах.
Зміст статті:
- Інструкція по застосуванню
- Показання до застосування
- Таблетки кетотифен
- Кетотифен сироп
- Кетотифен для дітей
- Кетотифен очні краплі
- Кетотифен побічні дії
- Відгуки
- Аналоги
Інструкція по застосуванню
Розгорнені інструкції кетотифен
Інструкція взята з сайту: https://piluli.ru/product/ketotifen
Латинська назва
Ketotifen
Форма випуску
Таблетки
Склад
1 табл. містить кетотифену фумарат 1 мг
Упаковка
30 шт.
Фармакологічна дія
Кетотифен чинить протиалергічну та протизапальну дію, в реалізації якого грають роль такі механізми:
- стабілізація мембран огрядних кліток і пригнічення вивільнення з них медіаторів алергії та запалення, таких як гістамін, фактор активації тромбоцитів і ін. (інгібує ензим фосфодіестеразу, в результаті чого підвищується рівень циклічного аденозину монофосфату в огрядних клітках);
- пригнічення первинного впливу антигену на еозинофіли і, отже, придушення накопичення еозинофілів в ділянках запалення в дихальних шляхах;
- пригнічення розвитку гіперреактивності дихальних шляхів, пов'язаної з активацією тромбоцитів під впливом ФАТ (фактора активації тромбоцитів) або спричиненої контактом з алергеном.
Кетотифен блокує гістамінові H1-рецептори, таким чином, його можна також застосовувати замість класичних блокаторів гістамінових H1-рецепторів.
Кетотифен зменшує або пригнічує реакції шкіри і бронхів, викликані антигеном, що обумовлює його застосування з профілактичною метою.
При застосуванні як монотерапії некупируются напади астми, а призводить до зменшення числа, тривалості та інтенсивності цих нападів, причому в деяких випадках вони повністю зникають.
Знижує еозинофілію, зменшує потребу і частоту використання антиастматичних препаратів: кортикостероїдів (беклометазон, флутиказон, будесонід), бронходилататоров (вентолин, беротек, сальметерол) і т.д.
Профілактична дія кетотифену розвивається через 2-4 тижні його постійного застосування.
Показання
- Бронхіальна астма (Всі форми).
- Поліноз і його астматичні ускладнення.
- Кропив'янка (Гостра і хронічна).
- Атопічний дерматит.
- Алергічний риніт.
- Алергічний кон'юнктивіт.
Кетотифен застосовується для тривалого лікування вище зазначених захворювань, в тому числі і для профілактики загострень.
Протипоказання
Підвищена чутливість до кетотифену або будь-якого іншого компоненту препарату.
Дитячий вік до 3 років.
Не слід приймати препарат при вагітності, одночасно з прийомом пероральних антидіабетичних препаратів, що може призвести до тромбоцітопеніі- з седативними препаратами та алкоголем.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Хоча в дослідах на тваринах не було відзначено будь-якого впливу на вагітність і пери-та постнатальний розвиток при застосуванні кетотифену в дозах, які переносилися тваринами, його безпека при вагітності у людини не встановлена. Тому в період вагітності Кетотифен можна призначати тільки у випадках крайньої необхідності.
Вважається, що кетотифен виділяється також і з жіночим грудним молоком, тому матері, які приймають Кетотифен, не повинні годувати дітей грудьми.
Спосіб застосування та дози
Дорослі.
Кетотифен призначають по 1 таблетці (1 мг) 2 рази на добу (з ранковим і вечірнім прийомами їжі) або два рази на день по 5 мл сиропу під час їжі.
Якщо хворий схильний до розвитку седативного ефекту, рекомендується повільне підвищення дози протягом першого тижня лікування - початкова доза по 1/2 таблетки 2 рази на добу, з подальшим її збільшенням до повної терапевтичної.
При необхідності можливе збільшення добової дози до 4 мг, тобто по 2 таблетки 2 рази на добу або 20 мл сиропу в два прийоми. При застосуванні підвищеної дози можна очікувати швидшого настання ефекту.
При призначенні кетотифен хворим на бронхіальну астму слід враховувати, що для досягнення повного терапевтичного ефекту може знадобитися кілька тижнів.
У разі відсутності адекватного ефекту від застосування кетотифену після кількох тижнів лікування рекомендується продовжувати прийом препарату ще мінімум 2-3 місяці.
Побічна дія
На початку лікування можливі седативну дію, рідше - сухість у роті і легке запаморочення, але, як правило, ці явища самостійно зникають при продовженні лікування.
Іноді, особливо у дітей, відзначалися симптоми подразнення ЦНС, такі як збудження, підвищена дратівливість, безсоння, підвищена збудливість. Є дуже рідкісні повідомлення про виникнення судом під час лікування кетотифеном. Є повідомлення про збільшення маси тіла (може підвищувати апетит).
Є поодинокі повідомлення про циститах, що відзначалися при застосуванні кетотифену. У дуже рідкісних випадках можливе підвищення активності печінкових ферментів і розвиток гепатиту. Є повідомлення про окремі випадки тяжких шкірних реакцій (мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона) - приблизна частота народження - 1 випадок на 2 млн. Хворих, які отримували Кетотифен.
Особливі вказівки
При вираженому седативном дії, в перші два тижні призначають по 0,5 мг 2 рази на добу.
Кетотифен не призначений для купірування нападу бронхіальної астми. На початку тривалого лікування кетотифеном не слід відразу скасовувати приємним хворим противоастматические симптоматичні та профілактичні засоби: попередню терапію бета-адреноміметиками, глюкокортикоїдами, АКТГ.
Лікування кетотифеном припиняють поступово, протягом 2-4 тижнів (можливий рецидив астматичних симптомів). Це особливо відноситься до системних глюкокортикоїдів (преднізолон, полькортолон, дексаметазон) у зв'язку з можливою наявністю надниркової недостатності у стероїдозалежних хворих, оскільки для відновлення функції гіпофізарно-надниркової системи та її нормальної відповідної реакції на стрес може знадобитися до 1 року.
У хворих, які Кетотифен та пероральні протидіабетичні препарати, слід контролювати кількість тромбоцитів у периферичній крові.
Враховуючи, що Кетотифен може викликати зниження порога судомної готовності, слід дотримуватися обережності при його призначенні хворим, які мають в анамнезі епілепсію.
Лікарська взаємодія
Кетотифен може підсилювати ефекти засобів, що пригнічують вплив на ЦНС - седативних, снодійних, а також антигістамінних засобів (супрастин, тавегіл) та алкоголю.
Відзначалися рідкісні випадки оборотного зниження кількості тромбоцитів при одночасному застосуванні кетотифену і пероральних протидіабетичних препаратів.
На тлі застосування кетотифену може зменшитись потреба пацієнта в симпатоміметик та протизапальних препаратах (ГКС, кромогликат натрію, недокромил натрію).
Передозування
Основні симптоми гострого передозування: сонливість, аж до пригнічення свідомості-сплутаність свідомості і дезоріентація- тахікардія і артеріальна гіпотонія- особливо у дітей - підвищена збудливість, судорогі- оборотна кома.
Лікування симптоматичне. Якщо препарат прийнятий нещодавно, показано промивання шлунка. Може виявитися корисним призначення активованого вугілля. При необхідності проводиться симптоматичне лікування і моніторування функціональних параметрів серцево-судинної системи. У разі судом показано призначення протисудомних засобів (зокрема, похідних бензодіазепіну). Діаліз неефективний.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 С.
Показання до застосування
В інструкції до кетотифену зазначений ряд станів, при яких призначення препарату полегшує стан:
- Показанням до призначення таблеток або сиропу кетотифену є алергічні стани: сезонний і цілорічний риніт та кон'юнктивіт, поліноз і сінна лихоманка.
- Показанням до застосування кетотифену служить бронхіальна астма - прийом ліків є профілактичним засобом, що запобігає виникненню нападів або знижує їх частоту і інтенсивність.
- Препарат ефективний при атопічному дерматиті, кропивниці та інших алергічних захворюваннях, що супроводжуються сильним свербінням.
При важкому перебігу бронхіальної астми у додаток до кетотифену призначають анаболічний стероїд кленбутерол.
Таблетки кетотифен
При вживанні таблеток кетотифену всередину, активна речовина швидко потрапляє в кровоносну систему, повністю всмоктуючись з шлунково-кишкового тракту. Найвища концентрація кетотифену відзначається через дві години після прийому. Препарат інактивується в печінці. Близько 70% виводиться через сечостатеву систему.
Таблетки кетотифену призначаються дорослим і дітям старше трирічного віку по 1 мг двічі на добу. Прийом їжі не впливає на ступінь засвоюваності лікарського препарату. При гострих станах добове дозування можна збільшити в два рази.
Кетотифен сироп
Кетотифен у вигляді сиропу призначається малюкам при алергічних захворюваннях. Приймається ліки двічі в день. Дозування кетотифену дітям до трирічного віку розраховується педіатром індивідуально по масі тіла - разова кількість сиропу кетотифену становить 0,25 мл / кг. Для малюків, вік яких більше трьох років, сироп кетотифену призначається по 5 мл препарату дворазово в день.
Кетотифен для дітей
В інструкції до кетотифену зазначено, що лікарська форма у вигляді таблеток малюкам дозволена, однак сироп більш кращий.
Дітям, вік яких не перевищує півроку, кетотифен призначається по 500 мг двічі на день. Як свідчать відгуки про кетотифеном, оптимальне дозування більш старшим дітям становить 1 мг двічі на день. Однак доза може варіюватися, залежно від тяжкості стану дитини та вираженості алергічного процесу. Препарат призначається після огляду дитячого лікаря і проведення ряду загальноклінічних аналізів.
Кетотифен призначається дітям і як профілактичний засіб при бронхіальній астмі та інших алергічних захворюваннях. Курсовий прийом ліків дозволяє зменшити інтенсивність патологічного процесу. Тривалість терапії в цьому випадку становить близько двох місяців. Відміну препарату слід проводити акуратно, протягом двох тижнів, поступово знижуючи дозування і кратність прийому.
Кетотифен очні краплі
Очні краплі кетотифену дозволяють швидко позбутися від алергічних проявів в період гострої фази алергічного кон'юнктивіту. Очні краплі кетотифену допомагають зупинити сльозотеча, зменшують сильний свербіж і усувають почервоніння.
Краплі кетотифену призначаються зовнішньо. Закапувати слід в уражене око (при алергії в обидва ока) по 1 краплі тричі на добу (кожні 8 годин) При слабовираженном процесі кратність процедури можна знизити до двох разів на день. Тривалість терапії повинна становити не менше 1,5 місяця.
Кетотифен побічні дії
Побічні дії, до яких може призвести прийом кетотифену:
- Порушення з боку нервової системи, які проявляються запамороченням різної інтенсивності, сонливістю, уповільненням реакції і зниженням уваги і концентрації.
- До побічних дій, що викликаються препаратом кетотифеном, відноситься порушення обміну речовин, що виявляється збільшенням маси тіла і підвищенням апетиту.
- В інструкції до кетотифену ЛХ зазначено, що прийом препарату може спровокувати диспепсичні явища.
- При одночасному прийомі кетотифену і кленбутерола може розвинутися тромбоцитопенія - зменшення кількості тромбоцитів у крові.
При передозуванні кетотифену може спостерігатися порушення функції нирок - дизурія, виникнути реактивний цистит. При перевищенні дози відзначається дезорієнтація в просторі, пригнічення центральної нервової системи, зниження кров'яного тиску, судоми. Пря важкому стані дитина може впасти в кому. Для лікування передозування кетотифену необхідно промити шлунок і звернутися за допомогою до лікаря.
Протипоказанням до призначення кетотифену є індивідуальна чутливість до компонентів препарату. З обережністю ліки призначається при епілепсії і хронічних захворюваннях нирок. Протипоказанням до прийому кетотифену служить вагітність і період грудного годування.
Відгуки
Як свідчать відгуки, лікувальний ефект кетотифену наростає поступово, проявляється через кілька тижнів після початку прийому. Тому доцільно приймати лікарський засіб не менше двох місяців. Як видно з відгуків, прийом кетотифену в комплексній терапії бронхіальної астми дозволяє зменшити кількість прийнятих бронходилататоров і збільшити їх ефективність. Препарат посилює вплив на організм заспокійливих і снодійних лікарських засобів. На час лікування кетотифеном необхідно виключити роботу, що вимагає високої концентрації і не водити автомобіль.
Аналоги
Найвідомішим аналогом очних крапель кетотифену є препарат Задітен. Цей препарат виробляється французької фармацевтичної компанією, і коштує на порядок дорожче, хоча основним діючим компонентом представлено антигистаминное речовина кетотифен. Часто зустрічаються в аптеках аналоги кетотифену, що випускаються в таблетках і сиропі - Задітен, Кетотифен-Софарма, Кетотифен-Штада і Кетотифен-Рівофарм.
