Мотіліум: інструкція із застосування, показання для дітей, суспензія, таблетки

Для того щоб кишечник маленького організму завжди добре працював, мамам слід приділити особливу увагу характеру і режиму харчування, здорового способу життя. Малюк потребує ретельно підібраному раціоні, який повинен бути повноцінним - це гарантує нормальний обмін речовин і хороше самопочуття. Однак важко уникнути ситуацій, коли порушується процес травлення - всі мами рано чи пізно стикаються з такими симптомами, як блювота у дитини, метеоризм, відрижка повітрям.

Зміст статті:

Інструкція по застосуванню
Показання до застосування
Мотіліум для дітей
Мотіліум суспензія
Таблетки Мотіліум
Мотіліум сироп
Ліки Мотіліум
Відгуки
Аналоги

Мотіліум - інструкція із застосування

У цій ситуації не варто вдаватися паніці. Але і лікування відкладати не треба - адже будь-який дискомфорт сприймається малюком дуже болісно. Слід грамотно підійти до вибору лікарського засобу - воно має бути дієвим, і максимально безпечним для маленького організму. Таким препаратом вважається Мотіліум для дітей.

Лікарські варіанти випуску:

Мотіліум можна придбати в аптеках у вигляді звичайних таблеток,
Існує швидкодіюча - під'язикові драже,
Для самих маленьких рекомендована суспензія Мотіліума.

Інструкція по застосуванню

Розгорнені інструкції МОТИЛІУМ

Інструкція взята з сайту: https://piluli.ru/product/motilium

Латинська назва

Motilium

Склад і форма випуску

Мотіліум таблетки, вкриті оболонкою від білого до блідо-кремового кольору, круглі, двоопуклі, з написом "Janssen" на одній стороні і "M / 10 # 8243- - на іншій-на зламі - білого кольору.

1 таблетка містить домперидону 10 мг-

допоміжні речовини: лактоза, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль картопляний попередньо желатинізований, поливидон, магнію стеарат, олія рослинна гідрогенізована, натрію лаурилсульфат, гіпромеллоза-

10 або 30 шт. у блістерах, 1 блістер у картонній пачці.

Мотіліум таблетки лінгвальні білого або майже білого кольору, круглі, швидкорозчинні.

1 таблетка містить домперидону 10 мг-

допоміжні речовини: желатин, манітол, аспартам, м'ятний ароматизатор.

10 шт. у блістерах, 1 або 3 блістери в картонній пачці.

Мотіліум суспензія для прийому всередину однорідна, білого кольору.

5 мл суспензії містять домперидона 5 мг-

допоміжні речовини: натрію сахарин, целюлоза мікрокристалічна, натрію карбоксиметилцелюлоза, сорбітол, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, натрію гідроксид, полісорбат, вода очищена.

100 або 200 мл у флаконах, 1 флакон в комплекті з градуйованою піпеткою на 5 мл або мірним ковпачком на 10 мл в картонній пачці.

Фармакологічна дія

Мотіліум - протиблювотний препарат, стимулятор моторики ШКТ. Домперидон - антагоніст дофаміну, що володіє, аналогічно метоклопрамиду і деяким нейролептикам, протиблювотні властивості. Однак на відміну від цих препаратів домперидон погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Застосування домперидону рідко супроводжується екстрапірамідними побічними ефектами, особливо у дорослих, але домперидон стимулює виділення пролактину з гіпофіза. Протиблювотну дію, можливо, зумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів допаміну в тригерній зоні хеморецепторів.

При прийомі всередину домперидон збільшує тривалість антральних та дуоденальних скорочень, прискорює випорожнення шлунка - вихід рідких і напівтвердих фракцій у здорових людей та твердих фракцій у хворих, у випадку, коли цей процес був уповільнений, і підвищує тиск сфінктера нижнього відділу стравоходу у здорових людей.

Домперидон не чинить дії на шлункову секрецію.

Мотіліум, показання до застосування

комплекс диспептичних симптомів, часто асоціюється з уповільненим випорожненням шлунка, шлунково-стравохідним рефлюксом, езофагітом (відчуття переповнення в епігастрії, відчуття здуття живота, біль у верхній частині живота, відрижка, метеоризм, нудота, блювання, печія і регургітація);
нудота і блювання функціонального, органічного, інфекційного походження, спричинені радіотерапією, лікарською терапією або порушенням дієти;
нудота і блювання, спричинені агоністами допаміну в разі їх застосування при хворобі Паркінсона (такими як L-допа і бромокриптин);
синдром зригування, циклічна блювання, шлунково-стравохідний рефлюкс та інші порушення моторики шлунка у дітей.

Протипоказання

шлунково-кишкова кровотеча;
механічна непрохідність або перфорація, при яких стимуляція рухової функції шлунка може бути небезпечною;
пролактин-секретирующая пухлина гіпофіза (пролактинома);
одночасний прийом пероральних форм кетоконазолу;
підвищена чутливість до компонентів препарату.

Спосіб застосування та дози

Таблетки, вкриті оболонкою, показані для дорослих і дітей з масою тіла більше 35 кг.

Таблетки лінгвальні показані для дорослих і дітей старше 5 років.

У дитячій практиці (особливо дітям у віці до 5 років) рекомендується використовувати Мотіліум у формі суспензії.

При хронічній диспепсії дорослим і дітям призначають по 10 мг 3 рази / добу за 15-30 хв до їди і, у разі необхідності, перед сном. Максимальна добова доза - 80 мг.

При необхідності для дорослих і дітей старше 12 років дозу можна подвоїти.

Дітям препарат у формі суспензії призначають з розрахунку 2.5 мл / 10 кг маси тіла (що відповідає 250 мкг / кг маси тіла) 3 рази / добу до прийому їжі і, у разі необхідності, перед сном.

При необхідності зазначену дозу можна подвоїти (за винятком дітей віком до 1 року). Максимальна добова доза - 2.4 мг / кг маси тіла, але не більше 80 мг.

При нудоті і блювоті дорослим і дітям старше 12 років призначають по 20 мг 3-4 рази / добу до прийому їжі і перед сном. Максимальна добова доза - 80 мг.

Дітям у віці від 5 до 12 років призначають по 10 мг 3-4 рази / добу до прийому їжі і перед сном. Препарат у формі суспензії призначають з розрахунку 5 мл / 10 кг маси тіла (що відповідає 500 мкг / кг маси тіла) 3-4 рази / добу до прийому їжі і перед сном. Ця доза досягається дворазовим наповненням піпетки. Максимальна добова доза - 2.4 мг / кг маси тіла, але не більше 80 мг.

При нирковій недостатності рекомендується збільшення інтервалу між прийомом препарату. Т.к. дуже невеликий відсоток препарату виводиться нирками у незміненому вигляді, то навряд чи є необхідність корекції разової дози у хворих з нирковою недостатністю. Однак при повторному призначенні частоту прийому слід зменшити до 1-2 разів / добу залежно від тяжкості ниркової недостатності, також може знадобитися зниження дози.

Побічна дія

З боку травної системи: рідко - розлади ЖКТ- в поодиноких випадках - минущі спазми кишечника.

З боку ЦНС: екстрапірамідні симптоми (дуже рідко - у дітей-у поодиноких випадках - у дорослих) - повністю оборотними після припинення лікування.

При недостатньому розвитку гематоенцефалічний бар'єр (наприклад, у дітей до 1 року) або порушенні його функцій можна повністю виключити можливість появи неврологічних побічних ефектів.

З боку ендокринної системи: можлива гіперпролактинемія, рідко призводить до галакторее, гинекомастии, аменорея.

Алергічні реакції: рідко - висип, кропив'янка.

Вагітність і лактація

Даних про застосування Мотіліума при вагітності недостатньо.

До теперішнього часу немає даних про підвищення ризику вад розвитку у людини. Проте, застосування Мотіліума при вагітності (особливо в першому триместрі) Можливе тільки у випадках, коли очікувана користь терапії для матері переважає потенційний ризик для плоду.

У жінок концентрація домперидону в грудному молоці становить 10-50% від відповідної концентрації в плазмі і не перевищує 10 нг / мл. Загальна кількість домперидону, екскретіруемого в грудне молоко - менше 7 мкг / добу при застосуванні максимально допустимих доз.

Невідомо, чи робить цей рівень негативний вплив на новонароджених. Тому при необхідності застосування Мотіліума в період лактації грудне вигодовування рекомендується припинити за винятком випадків, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик.

Особливі вказівки

При одночасному застосуванні Мотіліума з антацидними або антисекреторними препаратами останні необхідно приймати після прийому їжі, тобто їх не слід приймати одночасно з Мотіліума.

З обережністю слід призначати Мотіліум хворим з печінковою недостатністю, враховуючи високий ступінь метаболізму домперидону в печінці.

При тривалій терапії хворі повинні знаходиться під регулярним наглядом.

Використання в педіатрії

У зв'язку з тим, що процеси метаболізму і функції гематоенцефалічний бар'єр в перші місяці життя розвинені не повністю, дітям грудного віку будь-який препарат слід призначати дуже обережно і під ретельним медичним наглядом.

Т.к. типове для Мотіліума відсутність впливу на ЦНС в основному є результатом слабо вираженого проникнення через гематоенцефалічний бар'єр, виникнення неврологічних симптомів не можна повністю виключити у дітей у віці до 1 року. Передозування може викликати неврологічні побічні ефекти у дітей.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Мотіліум не впливає на здатність керувати автомобілем і роботі з механізмами.

Лікарська взаємодія

Антихолінергічні препарати можуть нейтралізувати анти диспептичним дію Мотіліума.

Біодоступність Мотіліума при прийомі всередину зменшується після попереднього прийому циметидину або натрію гідрокарбонату.

Не слід приймати антацидні та антисекреторні препарати одночасно з Мотіліума, тому вони знижують його біодоступність.

Основний шлях метаболічних перетворень домперидону відбувається за участю ізоферменту 3A4 системи цитохрому P450.

На підставі досліджень in vitro можна припустити, що при одночасному застосуванні домперидону і лікарських засобів, значно інгібують цей ізофермент, можливе підвищення рівня домперидону в плазмі.

Прикладами інгібіторів ізоферменту CYP3A4 є наступні лікарські засоби: протигрибкові препарати азолового ряду, антибіотики з групи макролідів, інгібітори ВІЛ-протеази, нефазодон.

При проведенні дослідження на здорових добровольцях взаємодії домперидону з кетоконазолом виявлено, що кетоконазол інгібує CYP3А4-залежний первинний метаболізм домперидону, внаслідок чого досягається приблизно трикратне збільшення Сmax і AUC домперидону у фазі плато.

У дослідженні взаємодії домперидону та кетоконазолу показано, що при спільному застосуванні домперидону в дозі 10 мг 4 рази / добу та кетоконазолу в дозі 200 мг 2 рази / добу спостерігається подовження інтервалу QT на 10-20 мсек.

При монотерапії домперидоном як в аналогічних дозах, так і при прийомі добової дози 160 мг (що в 2 рази перевищує максимально допустиму добову дозу) не було відмічено клінічно значущих змін інтервалу QT.

Теоретично (тому препарат має гастрокінетичної дією) Мотіліум міг би впливати на абсорбцію одночасно застосовуваних препаратів, зокрема, препаратів з уповільненим вивільненням активної речовини, або препаратів, вкритих кишковорозчинною оболонкою. Однак застосування домперидону у хворих на тлі прийому парацетамолу або підібраною терапії дигоксином не впливало на рівень цих препаратів у крові.

Мотіліум може також поєднуватися з нейролептиками, дію яких він не усілівает- агонистами дофамінергічних рецепторів (бромокриптином, леводопою), небажані периферичні ефекти яких, такі як порушення травлення, нудота, блювання, він пригнічує, що не нейтралізуючи їх основні властивості.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15 ° до 30 ° C.

Термін придатності таблеток, вкритих оболонкою, і суспензії для прийому всередину - 5 років, таблеток лінгвальних - 3 роки.

Показання до застосування

Які свідчення можуть служити підставою для призначення Мотіліума?

В інструкції до Мотіліума зазначено, що препарат призначається при диспепсичних проявах, пов'язаних з уповільненням просування харчової грудки по шлунково-кишковому тракту. При цьому можуть спостерігатися такі патологічні симптоми:

Закидання кислого вмісту зі шлунка в просвіт стравоходу,
Почуття розпирання в надчеревній ділянці,
Виражений метеоризм,
Здуття живота,
Запальний процес, який стосується слизову стравоходу - езофагіт, що виявляється печією,
Болі по ходу кишечника,
Відрижка, нудота,
Блювота.

Показанням до застосування Мотіліума служить функціональні та органічні порушення, що супроводжуються вираженою нудотою або блювотою.
Дитячий Мотіліум рекомендується при процесах, викликаних інфекційними агентами.
Мотіліум та його структурні замінники рекомендовані при дисфункції шлунково-кишкового тракту, викликаного радіолеченіем, вживанням ліків і порушенням дієтичного режиму.
Як показують відгуки, Мотіліум успішно застосовується у немовлят, ліквідуючи такі патологічні явища, як зригування і циклічна блювота. В інструкції до Мотіліума зазначено, що ліки ефективно при пищеводном рефлексі у дітей і порушенні моторики кишечника.

Мотіліум для дітей

Було проведено безліч клінічних досліджень, в результаті яких була доведена безпечність препарату для дітей. Основна мета при призначенні Мотіліума дітям - нормалізація моторики кишечника. Від чого допомагає Мотіліум?

Сироп Мотіліума, як і інші лікарські форми, має виражену протиблювотну дію. Кожна мама може підібрати для своєї дитини найбільш прийнятну форму ліки:

Дітям старше п'ятирічного віку дозволено призначати дитячий Мотіліум в таблетках,
Для малюків, які не можуть самостійно проковтнути таблетки, краще підійде сироп Мотіліума,
Таблетки під язик можна вживати дітям старше 5-ти років і дорослим.

При диспепсичних явищах Мотіліум призначається дітям по 10 мг тричі на день. Приймати ліки потрібно за півгодини до їди. При нудоті або блювоті дозу можна збільшити до 20 мг трикратно в день.

Мотіліум суспензія

Суспензія для дітей Мотіліум ефективно допомагає малюкові при підвищеному газоутворення і здутті живота. Препарат ефективний і при частому відрижці, допомагає позбутися від нудоти і блювоти.

Для дітей Мотіліум призначається і при харчових отруєннях, які досить часто зустрічається у малюків. Але слід пам'ятати, що Мотіліум - симптоматичний засіб, яке не здатне в даній ситуації вирішити проблеми, воно тільки полегшує перебіг хвороби.

Таблетки Мотіліум

До складу Мотіліума входить активний компонент - домперидон по 10 мг. Крім нього присутній і ряд допоміжних з'єднань:

Кукурудзяний крохмаль,
Картопляний крохмаль,
Лактоза,
Мікрокристалічна целюлоза,
Рослинні масла та ін.

Мотіліум сироп

Як приймати Мотіліум? Щоденна доза сиропу Мотіліума підбирається по вазі дитини - 250 мкг / кг. Максимальна кількість ліки Мотіліума, дозволене дітям - 80 мл на добу. У чайній ложці рідкої форми Мотіліума - 5 мг домперидону. Препарат призначається тричі на день. Вживати його краще перед їжею.

Щоб уникнути нічний кольки і дати малюкові як слід виспатися, не страждаючи животиком, можна дати додатково препарат перед сном. Як показують відгуки, мотилиум для немовлят - ефективний лікарський засіб, що показує прекрасний результат вже через кілька прийомів. Як правило, через кілька днів лікування патологічні симптоми повністю ліквідуються.

Ліки Мотіліум

Ліки Мотіліум переноситься добре, показуючи високу ефективність при застосуванні. Однак і цей препарат має ряд протипоказань:

Приймати Мотіліум категорично заборонено при кровотечі з шлунка або кишечника.
Суспензія Мотіліума та інші лікарські форми протипоказані при перфорації (порушення цілісності) шлунка, так як ліки стимулює скорочення шлункової стінки, тим самим може спровокувати погіршення стану.
Таблетки Мотіліума заборонені при механічній непрохідності кишечника.
Мотіліум і його замінники не призначаються при пролактинома - новоутворенні, локалізується в гіпофізі, і секретуються гормон пролактин.
Комбіноване лікування з препаратом Кетоконазолом заборонено.
В інструкції до Мотіліума зазначено, що препарат не варто застосовувати у дітей, у яких зазначає гіперчутливість до діючої речовини або компонентів ліки.

З особливою пересторогою препарат застосовується при захворюваннях печінки.

Мотіліум при вагітності дозволено приймати тільки в тих ситуаціях, коли ефект від ліків перевищує можливий ризик для дитини. Мотіліум при вагітності може призначити тільки лікар жінки після ретельного обстеження і проведення аналізів.

Мотіліум у вигляді суспензії можна призначати дітям до місяця без призначення педіатра. Якщо паралельно з ліками ви даєте дитині інші препарати, слід дотримуватися півгодинної інтервал між їх прийомами.

Відгуки

Як свідчать численні відгуки, Мотіліум добре переноситься і вкрай рідко викликає побічні ефекти. Але іноді можуть виникати такі негативні прояви після прийому препарату:

Препарат може викликати спазм кишечника, що супроводжується больовими відчуттями і розладом кишечника.
В інструкції до Мотіліума зазначено, що у дітей можуть виникнути екстрапірамідні симптоми - зміни тонусу м'язів, посмикування кінцівок, зниження рухової активності. Всі ці симптоми повністю оборотні, і безслідно зникають після відміни препарату.
Можуть відзначатися і порушення з боку ендокринної системи: прийом препарату провокує збільшення секреції пролактину, що може призвести до галакторее (відділенню молока з грудної залози) і аменореї (порушення нормального менструального циклу).

За відгуками батьків, чиї діти приймаю Мотіліум, ліки дуже рідко викликається алергічні реакції, які проявляються свербінням, кропив'янкою і набряком.

Аналоги

На вітринах аптек сьогодні можна зустріти безліч аналогів Мотіліума: Дамеліум, Домперидон, Мотілак, Ганатон, Мотіжект. Всі аналоги Мотіліума застосовуються при порушенні нормальної функції шлунково-кишкового тракту.

Що краще - Мотіліум або Мотілак? Мотілак - замінник Мотіліума, який має тільки одну лікарську форму - він випускається у вигляді таблеток. Тому дітям молодше року препарат не призначається, оскільки малята не в змозі самостійно проковтнути таблетку. Відрізняються ці два препарати та супутніми компонентами.

Що краще - Ганатон або Мотіліум? Ганатон - більш сучасний аналог Мотіліума, який відноситься до другого покоління прокинетиков (препаратів, що стимулюють моторику кишечника). Цей препарат випускається тільки в таблетках. Діючою речовиною є ітопрід. Визначити, який препарат ефективніше може тільки лікар, грунтуючись на клінічних даних і результатах обстеження.

Батькам