Амоксиклав - інструкція із застосування

Зміст статті:

1. Інструкція по застосуванню
2. Показання до застосування
3. Протипоказання
4. Дозування
5. Відгуки
6. Амоксиклав для дітей
7. Амоксиклав при вагітності
8. Амоксиклав суспензія
9. Амоксиклав антибіотик
10. Амоксиклав таблетки

Антибіотик амоксиклав - комбінований лікарський засіб пенициллиновой групи, до складу якого, крім антибактеріального препарату амоксициліну, входить особлива речовина - клавулановая кислота. Завдання цього компонента - підвищення стійкості амоксициліну до ферменту? -Лактамаз. Цей фермент виділяється патогенними бактеріями, і основне призначення його - руйнування ліки. Саме з цієї причини пеніцилінову групу антибіотиків сьогодні так рідко призначають, незважаючи на відносну нешкідливість для організму маленьких дітей. Однак унікальний компонент, клавулановая кислота, в корені міняє цю проблему, підвищуючи ефективність препарату.

В інструкції до амоксиклаву зазначено, що до препарату чутливі багато мікроорганізмів, на які не діє «чистий» амоксицилін. У їх числі наступні патогенні агенти:

• Всі штами стрептококів і стафілококів;
• Ехінокок і лістерії;
• Збудник бруцельозу та сальмонельозу;
• Шигелла, протей, клебсієла, моракселла та інші патогенні бактерії.

Прийом їжі не впливає на активність всмоктування ліки - таблетку амоксиклавом можна випити під час їжі або після неї. Максимальна кількість препарату в плазмі відзначається через годину після вживання.

Рівномірно розподіляється по внутрішніх органах організму, проникаючи в легені і плевру, мигдалини, передміхурову залозу, середнє вухо та інші органи. Виводиться в основному нирками. Зовсім невелика кількість ліки проникає в грудне молоко - це якість виділяє його серед препаратів пеніцилінової групи. Амоксиклав - ліки, яке можна призначати годуючим матусям, не побоюючись нашкодити організму дитини.

Інструкція по застосуванню

Розгорнені інструкції амоксиклав

Інструкція взята з сайту: https://piluli.ru/product/Amoksiklav

Латинська назва

Amoksiklav

Склад і форма випуску

Амоксиклав таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, овальні.

1 таблетка 375 мг містить амоксициліну (у вигляді тригідрату) 250 мг і клавуланової кислоти (у вигляді калієвої солі) 125 мг-

у флаконах по 15 шт., в коробці 1 флакон.

Амоксиклав таблетки, вкриті оболонкою білого або майже білого кольору, овальні, двоопуклі.

1 таблетка 625 мг містить амоксициліну (у вигляді тригідрату) 500 мг і клавуланової кислоти (у вигляді калієвої солі) 125 мг-

у флаконах по 15 шт., в коробці 1 флакон або

5 або 7 шт. в блістері з алюмінієвої фольги, 2 блістери в картонній пачці.

Амоксиклав таблетки, вкриті оболонкою білого або майже білого кольору, довгасті, зі скошеними краями, з відтиском "АМС" на одній стороні, з рискою та відбитком "875/125 # 8243- - на іншій.

1 таблетка 1000 мг містить амоксициліну (у вигляді тригідрату) 875 мг і клавуланової кислоти (у вигляді калієвої солі) 125 мг-

5 або 7 шт. в блістері з алюмінієвої фольги, 2 блістери в картонній пачці.

Амоксиклав порошок для приготування суспензії для прийому всередину кристалічний, від білого до жовтувато-білого кольору-приготовлена суспензія гомогенна, від майже білого до жовтуватого кольору.

5 мл готової суспензії містять амоксициліну (у вигляді тригідрату) 125 мг і клавуланової кислоти (у вигляді калієвої солі) 31,25 мг-

допоміжні речовини: лимонна кислота безводна, натрію цитрат безводний, натрію бензоат, целюлоза мікрокристалічна, натрієва сіль карбоксиметилцелюлози, ксантанова камедь, кремнію діоксид колоїдний, кремнію діоксид, натрію сахарин, манітол, ароматизатори.

у флаконах темного скла об'ємом 100 мл в комплекті з дозировочной ложкою, в картонній пачці 1 флакон.

Амоксиклав порошок для приготування суспензії для прийому всередину:

5 мл готової суспензії форте містять амоксициліну (у вигляді тригідрату) 250 мг і клавуланової кислоти (у вигляді калієвої солі) 62,5 мг-

у флаконах темного скла об'ємом 35 мл, 50 мл, 70 мл або 140 мл, 1 флакон в комплекті з дозировочной ложкою в картонній пачці.

Амоксиклав порошок для приготування ін'єкційного розчину кристалічний, від білого до жовтувато-білого кольору-приготований розчин прозорий, практично без видимих частинок.

1 флакон з ліофілізованим порошком 600 мг і 1200 мг містить амоксициліну (у вигляді натрієвої солі) 500 або 1000 мг і клавуланової кислоти (у вигляді калієвої солі) 100 і 200 мг відповідно-

5 флаконів у картонній пачці.

Фармакологічна дія

Амоксиклав - антибіотик широкого спектру дії-містить напівсинтетичний пеніцилін амоксицилін і інгібітор b-лактамаз клавулановою кислотою. Клавуланова кислота пригнічує більшість клінічно значущих b-лактамаз (типи 2, 3, 4 і 5 - за класифікацією Річмонда Сайкса), продукованих Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Неактивна відносно b-лактамаз 1 типу, що продукуються Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Дана комбінація забезпечує високу бактерицидну активність амоксиклаву (в т.ч. щодо штамів мікроорганізмів, резистентних до амоксициліну). Клавуланова кислота, володіючи більш високою спорідненістю до b-лактамази, ніж амоксицилін, утворює стабільний неактивний комплекс з ферментом, перешкоджаючи ферментативної деградації амоксициліну під дією b-лактамаз.

Таким чином, Амоксиклав діє бактерицидно на широкий спектр грампозитивних і грамнегативних бактерій (в т.ч. на штами, які придбали стійкість до бета-лактамних антибіотиків внаслідок продукції b-лактамаз).

Амоксиклав активний відносно аеробних грампозитивних бактерій: Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus milleri, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus (крім метицилін-резистентних штамів), Staphylococcus epidermidis (крім метицилін-резистентних штамів), Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides- аеробних грамнегативних бактерій: Aeromonas spp., Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Citrobacter spp. (Помірно чутливі), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella spp. (Помірно чутливі), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica (помірно чутлива) - анаеробних бактерій: Actinomyces israelii, Bacteroides spp. (В т.ч. Bacteroides fragilis), Prevotella melaninogenica, Clostridium spp. (Крім Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Treponema pallidum.

До препарату помірно чутливі Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium kansasii.

До препарату стійка Mycobacterium chelonae.

Показання

Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами:

• інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (гострий і хронічний синусит, гострий і хронічний отит, заглотковий абсцес, тонзиліт, фарингіт);
• інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (у т.ч. гострий бронхіт з бактеріальною суперінфекцією, хронічний бронхіт, пневмонія);
• інфекції сечовивідних шляхів;
• гінекологічні інфекції;
• інфекції шкіри і м'яких тканин;
• інфекції кісток і суглобів;
• інфекції жовчних шляхів (холецистит, холангіт);
• одонтогенні інфекції.

Спосіб застосування та дози

Амоксиклав Таблетки, вкриті оболонкою

Дорослим і дітям старше 12 років (або c масою тіла більше 40 кг) при легкому або середньотяжкому перебігу інфекції призначають по 1 таб. 375 мг кожні 8 год або по 1 таб. 625 мг кожні 12 год, у разі тяжкого перебігу інфекції та інфекцій дихальних шляхів - по 1 таб. 625 мг кожні 8 год або по 1 таб. 1000 мг кожні 12 год.

Препарат у формі таблеток, вкритих оболонкою, не призначають дітям молодше 12 років (з масою тіла менше 40 кг).

Максимальна добова доза клавуланової кислоти становить для дорослих - 600 мг, для дітей - 10 мг / кг маси тіла.

Максимальна добова доза амоксициліну становить для дорослих - 6 г, для дітей - 45 мг / кг маси тіла.

Курс лікування становить 5-14 днів. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Лікування не повинно тривати більше 14 днів без повторного медичного огляду.

При одонтогенних інфекціях призначають по 1 таб. 375 мг кожні 8 годин або 1 таб. 625 мг кожні 12 год протягом 5 днів.

При нирковій недостатності помірного ступеня (КК 10-30 мл / хв) призначають по 1 таб. 625 мг кожні 12 год,

Дорослим і дітям старше 12 років (з масою тіла більше 40 кг) - по 1,2 г кожні 8 год, при тяжких інфекціях - кожні 6 год.

Дітям 3 міс - 12 років - 30 мг / кг кожні 8 год, при тяжких інфекціях - кожні 6 год.

Дітям до 3 міс. - 30 мг / кг кожні 8 год,

недоношеним і новонародженим - по 30 мг / кг кожні 12 год.

Кожні 30 мг амоксиклаву містять 25 мг амоксициліну та 5 мг клавуланової кислоти.

Курс лікування - 5-14 днів. При зменшенні ступеня тяжкості симптомів для продовження терапії рекомендується перехід на пероральні форми препарату.

Для профілактики післяопераційних інфекцій в / в перед анестезією препарат вводять в дозі 1.2 р

Пацієнтам з нирковою недостатністю режим дозування слід скорегувати.

Амоксиклав слід ввести у вигляді в / в ін'єкцій протягом 20 хв після ресуспендування. Чи не заморожувати розчин.

Як розчинник для в / в інфузій можуть використовуватися наступні інфузійні розчини.

Амоксиклав менш стабільний у інфузійних розчинах, що містять глюкозу, декстран або бікарбонат.

Амоксиклав Правила приготування і введення розчину для в / в ін'єкцій

Флакони 600 мг: розчинити вміст флакона в 10 мл води для ін'єкцій.

Флакони 1.2 г: розчинити вміст флакона в 20 мл води для ін'єкцій.

Ресуспендувати розчини забарвлені в блідо-солом'яний колір.

Вводити повільно протягом 3-4 хв.

Амоксиклав Правила приготування і введення розчину для в / в інфузій

Флакони 600 мг: додати ресуспендувати в 10 мл води для ін'єкцій розчин до 50 мл інфузійної рідини.

Флакони 1.2 г: додати ресуспендувати в 20 мл води для ін'єкцій розчин до 100 мл інфузійної рідини.

Інфузія проводиться протягом 30-40 хв.

Побічна дія

З боку травної системи: можливі втрата апетиту, нудота, блювання, діарея- рідко - транзиторне підвищення активності печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), порушення функції печінки-у поодиноких випадках - холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.

Алергічні реакції: еритематозний висип, свербіж, крапівніца- рідко - мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок-у поодиноких випадках - ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона.

Інші: рідко - розвиток суперінфекції, кандидоз.

Протипоказання

• холестатичнажовтуха або порушення функції печінки, викликані прийомом амоксициліну / клавуланової кислоти в анамнезі;
• підвищена чутливість до амоксициліну, клавуланової кислоти або пеніцилінів.

З обережністю слід призначати препарат при алергічних реакціях на цефалоспорини та псевдомембранозний коліт в анамнезі, печінкової недостатності, важких порушеннях функції нирок.

У зв'язку з тим, що у великої кількості пацієнтів з інфекційним мононуклеозом і лімфолейкозом, які отримували ампіцилін, спостерігали появу еритематозних висипань, застосування антибіотиків групи ампіциліну у таких пацієнтів не рекомендується.

Вагітність і лактація

Амоксицилін і клавуланова кислота проникають в невеликих кількостях у грудне молоко.

Амоксиклав можна застосовувати при вагітності у випадках, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Особливі вказівки

При курсовому лікуванні слід контролювати функцію кровотворення, печінки та нирок.

У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок потрібна адекватна корекція режиму дозування або збільшення інтервалів між дозуванням.

З метою зниження ризику розвитку побічних реакцій з боку ШКТ слід приймати препарат під час їжі.

При застосуванні амоксиклаву можлива хибнопозитивна реакція при визначенні рівня глюкози в сечі при використанні реактиву Бенедикта або розчину Фелінга (рекомендують застосовувати ферментативні реакції з глюкозооксідазой).

Оскільки таблетки 375 мг (250/125) і 625 мг (500/125) містять однакову кількість клавуланової кислоти - 125 мг, то 2 таб. 375 мг не еквівалентні 1 таб. 625 мг.

Слід уникати одночасного призначення з дисульфірамом.

Передозування

Не мається повідомлень про летальний результат або виникненні загрозливих для життя побічних ефектів внаслідок передозування препарату.

Симптоми: біль в животі, діарея, рвота- можливо також тривожне збудження, безсоння, головокруженіе- в окремих випадках - судоми.

Лікування: у разі недавнього прийому препарату (менше 4 год) необхідно провести промивання шлунка і призначити активоване вугілля для зменшення всмоктування препарату-за необхідності проводять симптоматичну терапію. Ефективний гемодіаліз.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні амоксиклаву і непрямих антикоагулянтів відзначається збільшення протромбінового часу. Тому дана комбінація призначається з обережністю.

При одночасному застосуванні амоксиклаву з алопуринолом збільшується ризик розвитку таких побічних ефектів, як висип.

При одночасному застосуванні Амоксиклав підсилює токсичність метотрексату.

Комбінація Амоксициліну зрифампіцином антагоністична (відзначається взаємне ослаблення антибактеріальної дії).

Амоксиклав не слід застосовувати одночасно з бактеріостатичними антибіотиками (макроліди, тетрациклін), сульфаніламідами через можливе зниження ефективності амоксиклаву.

При одночасному застосуванні Амоксиклав знижує ефективність пероральних контрацептивів.

Умови зберігання

Список Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 2 роки.

Після приготування суспензію для прийому всередину слід зберігати в холодильнику і використати протягом 7 днів.

Показання до застосування

Амоксиклав знайшов активне застосування при лікуванні наступних патологічних станів:

• Препарат ефективно допомагає при бронхітах і пневмонії.
• Ефективний при запальних процесах сечовивідної системи.
• Антибіотик амоксиклав призначається і в практиці ЛОР-лікарів для терапії тонзилітів (ангіни), синуситу (запального процесу пазух носа), отиту (інфекційного процесу середнього вуха).
• Призначається при хронічному холециститі.
• Активно застосовується в гінекологічній практиці для інфекційно-запальних процесів. Лікує і венеричні захворювання (гонорею).
• Амоксиклав в таблетках є препаратом вибору для лікування інфекцій шкіри, кісток і м'язової тканини (інфікованих ран і опіків, укусів).

Протипоказання

Категорично не можна призначати препарат амоксиклав дітям, які страждають на алергічні захворювання - бронхіальною астмою і атопічний дерматит.

Не можна призначати ліки і в тому випадку, коли у дитини є непереносимість компонентів ліків, при різних реакціях на попередній прийом пеніцилінів, карбапенемів та цефалоспоринів.

Застосування амоксиклавом заборонено при важких захворюваннях печінки і нирок, інфекційному мононуклеозі і лімфолейкозі.

При порушенні роботи печінки в період прийому ліків (виникненні жовтяниці), лікування амоксиклавом слід припинити.

Одночасно заборонено приймати амоксиклав та інші антибіотики з групи макролідів (еритроміцин, азитроміцин), сульфаніламідів і тетрацикліну.

Дозування

Денна доза амоксиклавом залежить від наступних нюансів:

• 1. Віку пацієнта;
• 2. Ваги дитини;
• 3. Ступені тяжкості патологічного процесу;
• 4. функціонального стану печінки і нирок.

Дорослим препарату призначається по 375 мг тричі на день або по 625 мг два рази на день. При тяжкому перебігу хвороби призначається 1000 мг амоксиклавом два рази на добу. Максимальна кількість ліки для дорослих у добу - 6 грам. Кількість клавуланової кислоти на добу не повинно перевищувати 600 мг.

Відгуки

Амоксиклав і його аналоги - найефективніші препарати пеніцилінової групи. Як свідчать відгуки про Амоксиклавом, позитивний ефект проявляється вже після першого прийому лікарського засобу. Амоксиклав набагато ефективніше, ніж «чистий» амоксицилін. Тривалість курсу амоксиклавом менше а результат виявляється набагато швидше. Пов'язано це з тим, що входить до складу препарату компонент - клавулановая кислота - не тільки підвищує стійкість антибіотика до бактеріальних ферментам, а й збільшує його ефективність у боротьбі з ними.

Часто існує необхідність у тривалому застосуванні антибіотика. Для того щоб знизити ризик виникнення побічних ефектів, відгуки про Амоксиклавом свідчать, що паралельний прийом пробіотиків (препаратів, що містять біфідо-і лактобактерії) ефективно справляється з цим завданням.

Амоксиклав для дітей

Амоксиклав для дітей до 12 років призначається по 40 мг / кг. Якщо вага дитини становить більше 40 кг, то дозування амоксиклавом така ж, як і для дорослого. Для маленьких дітей краще форма випуску у вигляді суспензії - її легше дозувати. Максимальна добова кількість амоксиклавом для дітей становить 45 мг / кг.

Найчастіше захворювання, при якому призначається амоксиклав дітям - ангіна. Так як препарат належить до пеніцилінової групи, він ефективно бореться з основним збудником цієї недуги - стрептококом. Своєчасно розпочате лікування сприяє швидкому одужанню дитини, перешкоджає розвитку таких грізних ускладнень, як ревматизм і формування вад серця.

Амоксиклав при вагітності

При вагітності амоксиклав може призначити тільки лікар, ретельно оцінивши стан жінки і можливий ризик для плоду. Препарат не володіє тератогенним властивістю, тобто не призводить до розвитку патології дитини. Однак у новонароджених підвищується ризик розвитку некротизуючого коліту (запалення товстого кишечника), якщо жінка приймала амоксиклав при вагітності.

Амоксиклав суспензія

Суспензія амоксиклавом призначається з тримісячного віку. Доза препарату розраховується по вазі дитини і становить 30 мг / кг дворазово на добу. Дозувати суспензію амоксиклавом слід мірної ложкою, що додається до препарату. Для малюків старше трьох місяців при важких інфекційних захворюваннях препарату призначається по 40 мг / кг дворазово на добу, дотримуючись дванадцятигодинний інтервал між прийомами.

В інструкції для амоксиклавом є таблиця, яка допомагає розрахувати необхідну кількість антибіотика для маленької дитини.

У чайній ложці суспензії амоксиклавом для дітей міститься 250 мг амоксициліну та 62,5 клавуланата калію. Для зовсім маленьких малюків випускається суспензія, в 5 мл якої міститься 125 мг антибіотика. Ліки володіє приємним фруктовим смаком і ароматом.

Амоксиклав антибіотик

Препарат переноситься добре. Побічні ефекти, навіть якщо і виникають, то проходять швидко і не мають вираженого характеру. Найчастіше вони проявляються у літніх людей і ослаблених дітей, які тривалий час приймають препарат. Які побічні ефекти можуть виникнути при вживанні амоксиклавом?

• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту - нудота, блювання, підвищене газоутворення (Метеоризм), діарея, стоматит та гастрит. Може розвинутися і ентероколіт, який проходить самостійно після припинення лікування.
• Прийом амоксиклавом може спровокувати розвиток анемії (Недокрів'я), зниження згортання крові (за рахунок зменшення кількості тромбоцитів), агранулоцитоз (зменшення лейкоцитів).
• З боку нервової системи можуть спостерігатися запаморочення, головні болі, втрата орієнтації, збудливість і безсоння, апатія і неадекватна реакція на події.
• Побічним ефектом прийому препарату можуть стати висипання на шкірі по типу кропивниці, що супроводжуються свербінням і палінням.
• Може підвищитися рівень печінкових ферментів і білірубіну в крові.
• При тривалому прийомі препарату розвивається дисбактеріоз кишечнику, кандидоз слизових оболонок ротової порожнини та статевої системи.

Категорично заборонено приймати алкогольні напої в період лікування амоксиклавом.

Аналогами амоксиклавом є такі препарати: Клавоцін, Аугментин, Ліклав, Екоклав, Моксіклав та ін.

Амоксиклав таблетки

Оптимальний час для прийому таблеток амоксиклавом - початковий період їди. Тривалість лікування - від 5 днів до 2 тижнів. Довше цього часу приймати препарат не рекомендується через можливість розвитку важкого дисбактеріозу. Варто сказати, що дозування амоксиклавом повинна дотримуватися чітко за призначенням лікаря. Тобто не можна замінити 625 мг таблетку двома таблетками 375 мг. Розглянемо, чому:

• У 625 мг препарату амоксиклавом міститься 500 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти. Цю форму випуску можна приймати з перервою в 12 годин.
• У 375 мг препарату амоксиклавом входить 250 мг антибіотика і 125 мг клавуланової кислоти. Проміжок між прийомом препарату становить 8 годин.
• У Амоксиклавом 1000 мг міститься 875 мг основного компонента і 125 мг клавуланату калію.

Як це видно з вищенаведеного списку, незважаючи на пропорційне зміст амоксициліну, кількість клавуланової кислоти варіюється в значній мірі.

Варто пам'ятати, що антибіотик може призначити тільки лікар, після попереднього огляду, проведення загальних аналізів та оцінки стану. Перш ніж приступати до лікування, потрібно здати тест на чутливість до амоксиклаву - якщо мікроорганізми володіють стійкістю до препарату, то лікування може виявитися неефективними.

Статті за темою "Амоксиклав - інструкція із застосування"

Бісептол - інструкція із застосування

Амоксицилін для дітей інструкція із застосування

Ампіцилін - інструкція із застосування

Аугментин - ефективний антибіотик при лікуванні дітей і дорослих