"Троє - лікар, хворий і хвороба"
Троє - лікар, хворий і хвороба "> />
Давно відомо: вилікувати захворювання поодинці неможливо. Як говорив Авіценна, "нас троє - лікар, хворий і хвороба. Якщо лікар з хворим не об'єднається, хвороба не перемогти". До діагностики та лікування хвороби Крона залучаються гастроентерологи, хірурги, дієтологи, ендоскопісти, ендокринологи, дерматологи, а при необхідності і інші фахівці.
Успішний приклад такої взаємодії демонструє спільна робота Санкт-Петербурзького Центру діагностики та лікування виразкового коліту та хвороби Крона та міської Асоціації хворих запальними захворюваннями кишечника (ВЗК).
За словами керівника Центру, завідувача кафедри гастроентерології СЗГМУ ім. І. І. Мечникова, д. М. Н., Професора Андрія Барановського, кожен третій телефонний дзвінок у нього - від президента Асоціації Тетяни Шашурін. І це не тільки прохання про допомогу якогось конкретного людині. Разом вони ініціювали обговорення в Законодавчих зборах Санкт-Петербурга питання про забезпечення Центру дорогими препаратами для лікування цих хвороб, які не входять до переліку, що покриваються ОМС. Додаткове фінансування вдалося отримати, але це рішення регіональної влади може мати довгострокову перспективу, завдяки можливому включенню виразкового коліту та хвороби Крона в список Орфа захворювань.
Після того, як досвід такої спільної роботи був озвучений в Москві в 2011р. на всеросійській конференції, присвяченій клінічним і організаційних питань допомоги хворим ВЗК, до Тетяни Шашурін звернулися представники більше 10 міст Росії з проханням створити і очолити загальноросійську Асоціацію хворих ВЗК, куди регіональні Центри можуть входити рівноправними її членами.
Читайте також: Хвороба брудних рук або золотого мільярда?
На думку Андрія Барановського, силами лікарів Санкт-Петербурзького Центру ВЗК і майбутньої загальноросійської Асоціації хворих ВЗК планується проводити телемости між містами, в яких би брали участь і лікарі, і пацієнти. Це дало б можливість медикам відповідати на питання хворих, а останнім - спілкуватися, обмінюватися досвідом. Це можна робити і на різних сайтах, і на спеціальному порталі.
І, звичайно ж, необхідно створення подібних клінічних центрів ВЗК в інших регіонах. Єдиний в країні, Санкт-Петербурзький Центр ВЗК зараз приймає хворих зі всього Північно-Західного регіону.
Суть Центру не в тому, щоб надавати допомогу миттєву, екстрену. Головне - щоб пацієнт був тривалий час під наглядом і міг у будь-який момент звернутися до лікаря, - говорить Андрій Барановський. - Іншими словами, необхідно диспансерне спостереження, т. К. Виразковий коліт і хвороба Крона - це хронічні захворювання, які можуть загострюватися багато разів протягом життя. Деякі хворі мають тривалі ремісії, іноді по кілька років, не маючи ніяких симптомів захворювання. Передбачити, коли почнеться ремісія або коли симптоми захворювання відновляться - неможливо.
Санкт-Петербурзький Центр ВЗК є функціональним підрозділом міської клінічної лікарні №31, на базі якої працює кафедра гастроентерології та дієтології СЗГМУ ім І. І. Мечникова. До діагностики та лікування залучаються лікарі-гастроентерологи, хірурги, дієтологи, медичні психологи, ендоскопісти, ендокринологи, дерматологи, а при необхідності в кожному конкретному випадку фахівці багатьох інших клінічних профілів. Для ведення вагітних, що мають виразковий коліт або хвороба Крона, запрошується акушер-гінеколог. У складних випадках при необхідності проводить консультації фтизіатр.
Пацієнти отримують тут практично повний і найсучасніший обсяг діагностичних досліджень, при необхідності виконується в найкоротші терміни. Їм призначається індивідуалізована консервативна терапія, систематично уточнюються в процесі динамічного спостереження за хворими. Хворі з тяжкими формами захворювань госпіталізуються в стаціонар, що входить до складу Центру ВЗК. При розвитку ускладнень, що вимагають хірургічного лікування, хворим проводяться ургентні або планові оперативні втручання з подальшим спільним наглядом за хворими хірурга і гастроентеролога.
Центр проводить велику навчально-методичну роботу: семінари, круглі столи, засідання дискусійного клубу для терапевтів та гастроентерологів Санкт-Петербурга, інших міст Північно-Західного ФО стали обов'язковими і дуже затребуваними формами спеціалізованого навчання в області ВЗК. Нещодавно фахівці Центру ВЗК підготували спеціальне методичний посібник для лікарів і їхніх пацієнтів з лікувального харчування при ВЗК. Фахівцями Центру готуються методички по медико-соціальну експертизу при ВЗК, веденню вагітних жінок з ВЗК, ряд інших. На базі Центру організована школа для хворих ВЗК, заняття якої проходять 1 раз на 2 місяці. На заняттях школи розглядаються найбільш важливі для хворих питання по грамотному виконання лікарських призначень, лікувального харчування, профілактики загострень виразкового коліту та хвороби Крона, психологічної, соціальної та юридичної допомоги хворим, багато інших питань.
А ось таку допомогу хворим, як отримання від держави додаткового фінансування на отримання дорогих, але життєво необхідних лікарських препаратів, вирішення питань працевлаштування, проходження медико-соціальної експертизи Центр ВЗК вирішує спільно з Асоціацією хворих. І це - єдино вірний шлях, - вважає Андрій Барановський.
Олена Львова
