Якби не професор джозеф Лістер

Що краще - постійно відчувати біль або померти? На початку XIX віха кожен третій пацієнт, що переніс операцію, помирав від інфекції, занесеної під час цієї операції. Якби не Лістер, сьогодні не було б ні пересадки органів, ні серцево-судинної хірургії, ні заміни стегнової кістки ...

Наша шкіра охороняє організм від проникнення хвороботворних мікробів. Тому, якщо ми порізалися або подряпалися, ми змащуємо ранку антисептичної рідиною або заклеюємо бактерицидним пластиром.

Коли лікарі оперують, вони повинні розрізати шкіру і м'язи, щоб витягти хворі або пошкоджені органи. Якщо не вжити спеціальних заходів, то велика небезпека занести в рану інфекцію під час операції або відразу після неї, поки шов ще не зажив.

Джозеф Лістер (1827-1912) був першим, хто застосував антисептичні засоби в хірургії, зробивши її звичайною безпечною формою лікування.

Сто п'ятдесят років тому операції були дуже ризиковані: навіть якщо все було зроблено правильно, пацієнт міг померти від інфекції. Тому операцію робили тільки в тому випадку, якщо без неї пацієнта очікувала вірна смерть. Робити операцію тільки для того, щоб полегшити біль, вважалося занадто ризикованим.

Лікарі говорили, краще бути живим і терпіти біль, ніж померти від операції.

Лікарів турбувало велика кількість померлих від інфекції, але вони не знали, чим було викликано зараження. У 1860 році Джозеф Лістер, професор медицини в Університеті міста Глазго, приступив до роботи над цією проблемою.

Читайте також: Чи можна вилікувати алкоголізм назавжди?

Небезпека в повітрі?

Лістер познайомився з книгою французького хіміка Луї Пастера (1822-1895), в якій той писав, що в повітрі знаходиться безліч мікроорганізмів, або мікробів. Пастер відкрив існування мікробів, коли намагався знайти відповідь на питання, чому псується пиво. Лістер подумав: а що, якщо зараження викликано цими мікробами? Чи можна його уникнути, якщо не допустити потрапляння бактерій у відкриті рани?

Фенол - засіб проти мікробів

Лістер використовував карболову кислоту під час операції, яку він робив робітникові-ливарник Джону Хейні. Незважаючи на важкий перелом, ногу вдалося врятувати

Лістер вирішив провести експеримент. Він поговорив з Крейса Калверт - професором хімії Манчестерського університету. Калверт шукав засіб, який сповільнило б розкладання трупів. Він порекомендував Лістеру антисептичний засіб під назвою "фенол", або карболова кислота.

З 1856 Лістер почав використовувати фенол для обробки рук та інструментів при операціях. Не відразу, але йому все-таки вдалося довести, що розчин карболової кислоти знищує інфекцію і сприяє загоєнню. Він користувався цим методом, коли робив операції на кінцівках, які отримали важкі ушкодження в результаті нещасних випадків. Якби не він, руки і ноги довелося б ампутувати.

Лістер також виявив, що виразки та інфіковані рани можна вилікувати, якщо обробити їх антисептичної рідиною. У 1867 році він опублікував результати своїх досліджень в англійському медичному журналі "Ланцет".

Результат - порятунок життя

Багато хірургів критикували Листера: як наважився він стверджувати, що в їхніх лікарнях повно мікробів? Але незабаром з'явилося безліч повідомлень від хірургів з інших країн - США, Німеччини, Росії, Австрії та Данії - про успішне застосування його методів. Доктор Джордж Дербі з Бостона, штат Массачусетс, США, почав застосовувати фенол в 1867 році, відразу після того, як прочитав статтю Листера.

Сучасного хірурга нажахав би вид операційної часів Листера. Лікарі одягнені в повсякденний одяг, на якій повним-повнісінько мікробів. На хірурга і його помічниках немає масок і рукавичок. Однак людина, що стоїть праворуч, розпирскуватися в повітрі карболову кислоту за допомогою пульверизатора, а асистент тримає напоготові просочений антисептиком тампон

Від обробки ран Лістер перейшов до дезінфекції повітря в операційній. Він придумав пульверизатор, яким розпилював в повітрі розчин карболової кислоти під час операції.

Факти і події

- Проведений серед хірургів в 1869 році опитування показало, що більшість з них вважали роботи Листера "нісенітницею" і "нісенітницею".

- Хірурги почали використовувати гумові рукавички в 1890 році. Маски з'явилися в 1899 році.

- Апендицит був смертельним захворюванням, тому що операція з видалення апендикса - чаш травного тракту - була занадто ризикованою.

- Першим операцію на серці провів американський хірург Деніел Вільяма 1893 році.

- Першим імплантував протез - стрижень з нержавіючої сталі - в стегнову кістку доктор Філіп Вайлс. Операція була зроблена в Англії в 1938 році.

- Перша пересадка серця була проведена в 1967 році професором Крістіаном Барнардом (ПАР). Пацієнт Луї Вашканскій прожив після операції 18 днів.

Удосконалення технології

Отже, Лістер продовжував роботи по асептики - попередження зараження ран - за допомогою дезінфекції операційного поля, рук хірурга, його одягу і всіх хірургічних інструментів.

Надалі смертність після операцій знизилася майже в шість разів. Операції стали безпечнішими, хірурги все частіше вирішувалися вдаватися до них, і пацієнти все частіше погоджувалися на операцію. Багато хвороб тепер стали виліковні. Успіхи хірургії вселили впевненість не тільки лікарям, а й пацієнтам.

Луї Пастер (1822-1895) досліджував життєдіяльність мікробів. Він створив вакцини проти курячої холери, сибірки, сказу та інших небезпечних хвороб

У 60-х роках асептика зробила великий крок вперед. Лістер відмовився від пульверизатора в 1887 році, коли прийшов до висновку, що повітря в операційній не так небезпечний і насичений мікробами, як він спочатку вважав.

Хірургія пройшла довгий шлях

У наші дні повітря потрапляє в операційні через спеціальні фільтри, які очищають його від будь-яких хвороботворних мікробів. Інструмент, який використовується при операції, стерилізується.

Для цього його або поміщають в киплячу воду, або піддають радіаційній обробці. Хірурги оперують в стерильних масках, халатах і рукавичках. Після стерилізації всі операційні матеріали зберігаються в спеціальних запечатаних пакетах, які розкривають прямо перед використанням.

Антисептики застосовують не тільки в лікарнях. Сьогодні в кожній домашній аптечці знайдуться антисептичні засоби. Лікарів і медсестер навчають, як ними користуватися. У наші дні харчові отруєння трапляються рідше, ніж раніше, тому що працівники ресторанів і кафе дотримуються правил асептики.

Сучасна медицина

Сучасна хірургія домоглася таких успіхів, яких Лістер і уявити не міг. В даний час проводяться операції з пересадки серця і нирок, заміні кришталика ока, що дозволяє повернути людям зір. Хірурги оперують ще не народжених немовлят і вирізують ракові пухлини мозку. Втрату крові в результаті нещасного випадку або операції можна відшкодувати за допомогою переливання.

Нічого цього не було б без антисептиків. Хірургія пройшла довгий шлях, з тих пір як Лістер уперше почав обробляти рани карболової кислотою. Але завдяки його рішучості впоратися з інфекцією.

Олександр Орлов