Як насправді лікують безпліддя?
Благодійний фонд "Формула народження" спільно з провідним російським порталом, присвяченим проблематиці безпліддя, провели дослідження, метою якого було з'ясування реальної картини лікування безпліддя у світі. Всього в опитуванні взяли участь 6832 респондента з 72 регіонів Російської Федерації, а також країн ближнього і далекого зарубіжжя.
У дослідженні також взяли участь представниці ЕКО-спільноти популярного порталу baby.ru. Казахстану, України, Італії, Туреччини, Молдови. Даний матеріал містить найбільш значущі результати і висновки, які можна зробити на підставі опитування:
Тривалість лікування безпліддя: Середня тривалість лікування безпліддя серед опитаних складає майже 7 років-при цьому, середній термін лікування методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) - 2,23 року. Таким чином, можна констатувати, що навіть при постановці діагнозу "безплідність" пацієнти часто протягом довгого терміну піддаються традиційним методам лікування-і, лише переконавшись у їх безрезультатності, лікарі та пацієнти нарешті вирішуються вдатися до ЕКЗ. Оскільки ефективність ЕКЗ безпосередньо залежить від віку пацієнтів, даний фактор можна вважати досить істотним для зниження показника загальної ефективності ЕКЗ в Росії.
Читайте також: Експерти: ЕКО допоможе чоловікам теж
Доступність ЕКО: державними квотами на лікування безпліддя методом екстракорпорального запліднення скористалися 36,3% опитаних. У той же час, наявність в їх регіоні медичних закладів, які надають послугу з ЕКО, підтвердило майже рівну кількість опитаних: для державних організацій ця цифра склала 72,7%, для приватних клінік ЕКО - 73,6%. Це дозволяє зробити наступний висновок, наявність в регіоні державного медичного закладу не гарантує своїм жителям можливості скористатися його послугами на безкоштовній основі. Тут же необхідно відзначити, що, за даними дослідження, ефективність (розраховувалася як співвідношення початих циклів / отриманих вагітностей) "комерційного" ЕКО опинилася в середньому на 38,7% вище ЕКО "безкоштовного", що може бути непрямим показником рівня медичного обслуговування в цих лікувальних установах.
Фактори безпліддя: 51,9% респондентів назвали причиною безпліддя жіночий фактор, 15,9% - чоловічий фактор, 32,2% - поєднаний фактор. Таким чином, в майже половині випадків (48,1%) чоловіче безпліддя є, принаймні, однією з причин, що не дозволяють родині зачати дитину. Нагадаємо, що якщо на початку ХХ століття нормою вважалося наявність 100 млн. Активних сперматозоїдів в 1 мл. чоловічий насінної рідини, то нині - 15 млн.- що безумовно говорить про негативну динаміку якості сперми на планеті. Виходом із ситуації може бути створення великої кількості кріобанків і розгортання програми для чоловічого населення країни по здачі на зберігання сперми в молодому віці (наприклад, перед призовом на службу в армію), коли її репродуктивні функції ще сільни- ця практика успішно застосовується в деяких зарубіжних країнах .
Якість роботи центрів ЕКО: Середня кількість спроб ЕКЗ за даними опитування складає 2,07. При цьому цифра варіюється від 1,68 для жінок у віці від 25 до 30 років до 2,59 для жінок від 35 до 40 років, що цілком зрозуміло - чим старше жінка і чим більше "стаж" її лікування, тим більше спроб ЕКО робиться для досягнення результату. При цьому, кількість переносів ембріонів складає в середньому 2,06 на пацієнтку, що говорить про високу якість роботи російських репродуктологів (більше 99,5% початих циклів закінчуються переносом ембріонів, т. Е. Втрати на стадії отримання ембріонів мінімальні). Цей факт підтверджується тим, що середня кількість переносимих ембріонів не перевищує 2,1 на 1 перенос, що говорить про те, що російські лікарі у своєму величезному більшості дотримуються світових стандартів - не переносити більше 2-х ембріонів - і лише у виняткових випадках допускається відступ від цього правила.
Використовувані методи ЕКО: Найбільш популярними методами лікування безпліддя стали ЕКО + ІКСІ (55,35%), ЕКЗ (49,2%), криоконсервация (16,9%). Звертає на себе увагу той факт, що використання ЕКО спільно з ІКСІ (введення сперматозоїда в цитоплазму) обігнало за популярністю звичайне ЕКЗ. ІКСІ зазвичай використовується при недостатньому якості сперми, а також у разі невеликої кількості отриманих ооцитів. Всі інші допоміжні методи екстракорпорального запліднення, з числа перерахованих в опитуванні, використовувалися вкрай рідко.
Вагітність після ЕКЗ: Кількість багатоплідних вагітностей після ЕКЗ складає 28%. Однак незважаючи на той факт, що більшість вагітностей є одноплідними і дитина з'являється на світ доношеним (62,7% народжується в період від 37 тижнів), кесарів розтин проводився в 73,7% випадків. Це говорить про те, що для закладів допомоги породіллі вже увійшло в практику вважати саме зачаття методом ЕКЗ показанням до проведення кесаревого розтину, навіть якщо ніяких об'єктивних медичних показань до цього немає.
Олександра Григор'єва
