На що схожа ця рожа

Рожа - болісна і вельми заразна хвороба. З'явившись раз, вона часто повертається знову і знову. Як уникнути рецидиву? На ці питання для MedPulse відповідають д.м.н., професор кафедри інфекційних хвороб Першого МГМУ ім. І. М. Сеченова Олександр Еровіченков і к. М.н., зав. відділенням інфекційної клінічної лікарні №2 Світлана Потекаева.

Рожа, або бешиха, була описана ще Гіппократом. У Європі її називали дуже поетично - "вогнем святого Антонія", за нерівний контур червоних плям на шкірі, сильно змахують на язики полум'я.

А ось на Русі хвороба охрестили не настільки милозвучно. Чому? На цей рахунок у вчених кілька гіпотез. Одні вважають, що слово "рожа" - калька з французького "руж" (червоний). А може, в такій назві російський народ проявив властиву йому прямоту. Адже це зараз 80% бешихових запалень виникає на ногах і лише 20% на обличчі, а раніше було якраз навпаки.

 Читайте також: Вітіліго - "песь" або "королівська хвороба"?

На що це схоже

Хоча пику можна сплутати з 50 іншими захворюваннями (хірургічними, шкірними, ендокринними, інфекційними і т. Д.), Ніяких спеціальних досліджень і бактеріологічних аналізів для підтвердження діагнозу при цьому не вимагається. Він ставиться тільки на основі уважного вивчення клінічної картини.

Рожа завжди починається однаково. Спочатку з'являються виражені симптоми інтоксикації: висока температура, озноб, головні і м'язові болі. Запалення на шкірі з'являється через кілька годин і навіть днів. Тому спочатку пику нерідко плутають з грип ом, а потім - з флегмоною, абсцесом і т. Д. Але досвідчений інфекціоніст зробить помилки.

Хто хворіє

Рожа - серйозне інфекційне захворювання. Протікає воно дуже важко і загрожує хворому ускладненнями з боку нирок і серцево-судинної системи. Ще на початку XX століття кожна друга дитина, хворий бешихове запалення шкіри, гинув. Зараз, на щастя, у людей молодше 18 років ця хвороба - велика рідкість, і до того ж до летального результату вона більше не приводить.

Від 20 до 30 років пикою страждають в основному чоловіки, чия професійна діяльність пов'язана з частою микротравматизацией і забрудненням шкіри, а також з різкими змінами температури. Це водії, вантажники, будівельники, військові і т. Д. Але частіше (в 60-70% випадків) недуга виникає у людей старше 50 років. Більша частина хворих - жінки. Бешиха зазвичай з'являється на ногах і руках, рідше - на обличчі, ще рідше - на тулубі, в промежини і на статевих органах.

Як захищатися

Оскільки ця недуга відноситься до інфекційних хвороб, заразитися ним досить легко навіть повітряно-крапельним шляхом. Але, як не дивно, в країнах Африки, Південно-Східної Азії і в Індії, де з гігієною не все благополучно, рожа зустрічається дуже рідко. Вся справа в тому, що, для того щоб виникло запалення, недостатньо заразитися збудником цієї інфекції. Винуватець бешихи - # 946 - гемолітичний стрептокок групи А.

Близько 15% людей можуть бути носіями цієї бактерії, але при цьому не хворіють. Тому що для розвитку недуги необхідно, щоб в житті хворого були присутні також певні фактори ризику та / або призводять захворювання.

Звичайно, як і для будь-якої хвороби, важливу роль тут відіграє генетика. Приблизно в 10-15% випадків відзначається спадкова схильність до бешихи. Але куди важливіше провокуючі фактори. До них відносяться:

- Порушення цілісності шкіри (садна, подряпини, уколи, потертості, расчеси, попрілість, тріщини);

- Різка зміна температури (як переохолодження, так і перегрівання);

- Стреси;

- Інсоляція (засмага);

- Удари, травми.

Звичайно, уникнути всіх цих ситуацій нереально. Хоча в якійсь мірі убезпечити себе все-таки можна. Треба намагатися одягатися по погоді, влітку уникати відкритих сонячних променів, взимку - довгого перебування на холоді і вітрі. В крайньому випадку, і роботу можна поміняти: у офісного працівника менше шансів заробити пику, ніж у водія тролейбуса. Також не варто різко змінювати клімат і взимку їхати відпочивати в жаркі країни. А в разі порізу або укусу комара - постраждале місце ні в якому разі не можна розчісувати, треба відразу ж обробити його спиртом або йодом.

Допоможуть антибіотики

Оскільки хвороба виникає на шкірі, багато хто намагається з нею боротися місцевими засобами: мазями, примочками, компресами. Це помилка. Легка, еритематозна форма хвороби (коли на шкірі є тільки почервоніння, але немає бульбашок) взагалі не вимагає місцевого лікування. Не потрібно самостійно користуватися протизапальними мазями і антисептичними розчинами, навіть якщо раніше вони допомагали, тому що рожа провокує алергізацію організму і цими коштами можна тільки нашкодити.

Інша помилка - туге бинтування. Ні в якому разі не можна порушувати кровопостачання ураженого місця, як і не слід боятися мити цю ділянку шкіри - все це тільки посилить патологічний процес. А якщо хвороба перейшла в наступну стадію, то без професійної допомоги інфекціоніста не обійтися.

Лікують пику, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, антибіотиками. Легку форму - амбулаторно, середні і важкі - в стаціонарі. Крім препаратів застосовується фізіотерапія: УФО (місцеве ультрафіолетове опромінення), УВЧ (струм високої частоти), терапія лазерами, працюючими в інфрачервоному світловому діапазоні, дія слабкими розрядами електроструму. Кількість процедур залежить від стадії та тривалості захворювання.

Іноді вони повертаються

На жаль, після одного разу перенесеного захворювання у 30-40% людей через якийсь час рожа виникає повторно. Часті рецидиви (більше 3 на рік) в 90% випадків виявляються наслідком супутнього захворювання. Дуже часто рожа виникає на фоні:

- Грибка стопи, цукрового діабету, ожиріння, варикозної хвороби вен, лімфостазу (проблеми з судинами), екземи та ін .;

- Вогнищ хронічної стрептококової інфекції (при пиці особи - тонзиліт, отит, синусит, карієс, пародонтіт- при пиці кінцівок - тромбофлебіт, трофічні виразки);

- Хронічних соматичних захворювань, що знижують загальний імунітет (частіше в літньому віці).

Лікарські рослини гарні тільки лише для профілактики рецидивів хвороби. (За матеріалами grandex. Ru)