Пороки клапанів серця
Набуті вади клапанів серця - це часто зустрічається патологія. В більшості своїй, порок клапана серця розвивається внаслідок проникнення в організм шкідливих бактерій. Вони можуть вражати безпосередньо самі клапани, або захворювання виникає в результаті їх руйнівного впливу на організм. У цьому випадку, бактерії не розвиваються безпосередньо на клапанах, а провокують їх вторинне ураження.
Коли уражаються серцеві клапани, може розвинутися запальний процес у внутрішній оболонці серця. Його називають ендокардит. У цьому випадку не справляються захисні сили організму, дозволяючи мікробам проникнути в кров, після чого вони проникають в неї і осідають на слабкому місці тканини клапана.
Причини клапанних вад
Найчастіше пороки виникають внаслідок перенесеного ревматичного або інфекційного ендокардиту. Дані захворювання провокують початок процесу укорочення або руйнування стулок, від чого виникає клапанна недостатність. В подальшому може початися фиброзирующий процес, який закріплює або підсилює виниклі деформації. Це призводить до звуження клапанного кільця і розвивається стеноз.
Зазвичай вхідними воротами для проникнення інфекції є ротова порожнина (зуби, ясна), сечові шляхи і шкіра. Тому дуже важливо дотримуватися правил гігієни порожнини рота і всього тіла. Це допоможе запобігти запалення ендокарда.
Найбільш схильні до дії хвороботворних бактерій, що проникли в організм ніжні клапани серця. Особливо якщо вони вже були пошкоджені різними запальними процесами або вже наявними вадами серця. Дані патології залишають невеликі кров'яні згустки, які є прекрасним живильним середовищем для розвитку мікробів.
Поразка мітрального і аортального клапанів
Найбільш часто зустрічається порок мітрального клапана серця. Рідше уражається аортальний, зовсім рідко трікуспідальний і клапан легеневої артерії. Зустрічаються поразки одного, двох або відразу декількох клапанів. Наприклад, для ревматичного ураження серця характерні складні ураження, а також поєднання клапанної недостатності зі стенозом.
Зазвичай патологія формується не відразу, а розвивається протягом 1-3 років, поки проходить активна стадія первинного або поворотного ревматичного, септичного процесу. Після придушення характерних клінічних ознак, якийсь час тривають фіброзуючий процеси. Відбувається зміна в стані міокарда, викликаючи деяку динаміку в клінічній картині.
У зв'язку з цим, попередження розвитку пороків, що розвиваються в клапанах серця зводиться до недопущення проникнення стрептококової інфекції і виникненню ревматизму.
Нерідко патологія пов'язана не тільки з пошкодженням клапанного апарату, а з серйозним розтягуванням порожнин серця. Внаслідок цього порушення клапанне кільце надмірно розширюється, від чого розвивається відносна недостатність клапана.
В інших випадках колишній просвіт клапанного отвору недостатній для того, щоб кров безперешкодно протікала між збільшилися камерами і розтягнутими судинами. Дану ситуацію називають відносним стенозом клапанного отвору.
Крім мітрального, можливий і порок аортального клапана серця. Це, так звана недостатність аортального клапана і аортальний стеноз.
При розвитку пороку аортального клапана кров може вільно переміщатися з аорти в лівий шлуночок, внаслідок видозміни «дверець», не закривають цей протока щільно. Даний вид захворювання може бути тільки придбаним і виникає, як наслідок ревматичних змін, міксоматозна захворювання, деяких механічних пошкоджень або внаслідок заразного ендокардиту.
У разі аортального стенозу порушується перетікання крові лівого шлуночка в аорту і тиск крові в цьому відділі стає підвищеним. Патологія має цілком певну симптоматику і проявляється у вигляді стенокардії, непритомності, утрудненим диханням, задишкою, особливо під час фізичних навантажень.
Аортальний стеноз може бути вродженим або набутим, що з'явилися в результаті якого-небудь захворювання, в першу чергу - ревматизму.
Порок тристулкового клапана серця
Дана патологія характеризується недостатністю тристулкового клапана, а також його стенозом. У цьому випадку захворювання супроводжується відчуттям підвищеної пульсації крові в області шиї. У разі порушення кровообігу в печінці, в області розташування цього органу виникають хворобливі відчуття. При стенозі найчастіше відчувається постійна слабкість.
Стеноз може бути спровокований карциноидом, аутоімунними захворюваннями. Хоча він може бути і вродженим.
Лікування
Існує єдиний радикальний спосіб лікування клапанних вад - це хірургічна корекція даних поразок. Однак не завжди можливе проведення хірургічної операції, у зв'язку з важким станом хворого. Також можуть бути протипоказання до операції й інші причини.
У цих випадках, а також у процесі підготовки пацієнта до хірургічного лікування, проводиться медикаментозна та інша терапія. Ці терапевтичні методи надзвичайно важливі для купірування загострень і рецидивів ревматизму, у разі інфекційного ендокардиту та інших захворювань, які можуть призвести до виникнення пороку.
