Які ліки проти запору
Існує кілька груп ліків від запору - найпоширенішої дисфункції кишечника. Препарати розрізняються механізмами, швидкістю і силою дії. Отже, якщо не допомагають немедикаментозні методи лікування, такі як дієта, рясне пиття, регулярне спорожнення кишечника, слід вдатися до лікарської терапії від запору.
Читайте також: З алергією на холод можна боротися
Існує кілька груп проносних засобів, на які можна розділити основні препарати, що застосовуються при затримці випорожнення кишечника.
Стимулюючі проносні
Це, мабуть, найвідоміша група проносних засобів. Стимулюючі проносні подразнюють нервові закінчення слизової оболонки товстої кишки, рефлекторно посилюють перистальтику і сприяють накопиченню води та електролітів в просвіті кишечника. Крім цього, збільшують об'єм кишкового вмісту і підвищують моторику товстої кишки, що призводить до стимуляції акту дефекації і прискоренню евакуації калу.
До цієї групи відносяться фітопрепарати на основі лікарських рослин (сени, крушини, ревеню, алое), а також ряд синтетичних сполук (дифенілметан, бісакодил, натрію пикосульфат, ріціноліевая кислота з касторової олії).
ФітопрепаратиАктивні речовини рослинного походження на основі сени - сеннозіди - викликають хімічне подразнення рецепторного апарату товстої кишки, особливо ободової кишки, стимулюючи перістальтіку- відновлюють нормальне функціонування кишечника, не викликаючи звикання і не впливаючи на травлення. Фітопрепарати на основі сени (сенаде, Тісасен) добре підходять для лікування епізодичних запорів, викликаних гіпотонією і млявою перистальтикою товстого кишечника, для регулювання стільця при геморої, проктитах і анальних тріщинах. Доцільно приймати дані препарати на ніч, так як ефект від прийому всередину розвивається не відразу, а стілець нормалізується після декількох днів регулярного прийому.
Синтетичні препаратиІз синтетичних дратівливих проносних використовується бисакодил (Дульколакс, Бісакоділ). При прийомі всередину днем його проносне дія розвивається через 6 годин, а перед сном - через 8-12 годин.
Синтетичним дратівливим ліками від запору з м'яким проносним дією є натрію пикосульфат (Гутталакс, Лаксигал, Слабілен).
Препарати натрію пикосульфата не викликають звикання і можуть використовуватися тривало. Їх дія також розвивається протягом 8-12 годин після прийому.
Осмотичні проносніОсмотичні препарати (лактулози і макроголу) при надходженні в кишечник не всмоктуються в кров- їх проносний ефект заснований на підвищенні вмісту води в калових масах, збільшення їх обсягу (власне осмотичний дію) і прискоренні транзиту по кишечнику.
Препарати лактулозиПрепарати лактулози (Дюфалак) володіють пребіотіческімі властивостями, збільшуючи кількість лактобактерій в товстій кішке- це призводить до підвищення кислотності в просвіті товстої кишки і стимуляції перистальтики. Дія лактулози зазвичай носить відстрочений характер - через 24-48 годин після прийому, що пов'язано з часом проходження препарату через ШКТ.
Дюфалак показаний для лікування хронічних закрепів, регулювання стільця при геморої, дисбактеріозі і сальмонельозі, гнильної диспепсії у маленьких дітей після отруєння.
Препарати макроголаІншу підгрупу осмотических коштів утворюють препарати на основі макрогола різної молекулярної маси (Транзіпег, Форлакс, Фортранс, Ендофальк). Транзіпег, наприклад, має в складі макрогол 3350, а Форлакс - макрогол 4000. Макрогол утворює водневі зв'язки з молекулами води в просвіті кишечника, що збільшує вміст рідини. Послаблюючий ефект проявляється через 24-48 годин після прийому.
Ліки від запору на основі макрогола застосовують також для підготовки до ендоскопічного і рентгенологічного досліджень, хірургічних втручань в області товстої кишки (Фортранс).
Мягчітельние коштиМягчітельние препарати носять переважно допоміжний характер в лікуванні запору і є однією з найбільш старих підгруп. Їх ефект заснований на пом'якшенні калових мас, а також на змазуванні стінок прямої кишки, що забезпечує ковзання і полегшує проходження мас по кишечнику.
Вазелінове маслоВазелінове масло має м'який проносний ефект (в середньому через 5-6 годин після прийому), добре переноситься пацієнтами, однак це ліки мало використовується в педіатричній практиці, оскільки викликає у дітей смакове неприйняття.
Свічки з гліцериномПом'якшувальний ефект (розм'якшення калових мас) поєднується з подразнюють (рефлекторна стимуляція перистальтики) забезпечують свічки з гліцерином, які можуть використовуватися для лікування закрепів у дітей 1-го року життя. Після введення свічок з гліцерином ефект триває 1 годину.
Беручи проносні, слід пам'ятати про можливість їх передозування, яка може загрожувати зворотним ефектом - розвитком діареї, дегідратацією, дефіцитом калію і магнію.
