Cумамед для дітей: інструкція, дозування, аналоги, протипоказання

На сьогоднішній день, напевно, немає в світі людини, яка жодного разу в житті не брав антибіотики. Ці препарати з дуже не довгою історією свого існування зайняли досить міцне місце в житті людини. З відкриттям антибіотиків людство отримало шанс успішно боротися з багатьма захворюваннями, які кілька десятиліть тому вважалися смертельними. Багато вчених - істориків вважають, що різке збільшення чисельності жителів нашої планети обумовлено відкриттям і успішним застосуванням антибіотиків.

Зміст статті:

Інструкція по застосуванню
Про антибіотики
Про препарат Сумамед
Правила прийому для дітей
Показання до призначення
Форма випуску препарату
Як давати препарат дитині
Побічні дії і протипоказання до прийому у дітей і дорослих
Аналоги

sumamed

Інструкція по застосуванню

Розгорнені інструкції

Інструкція взята з сайту: https://rlsnet.ru/tn_index_id_3029.htm

Діюча речовина

Азитроміцин * (Azithromycinum)

Латинська назва препарату Сумамед®

Sumamed®

АТХ

J01FA10 Азитроміцин

Фармакологічна група

Макроліди і азаліди

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

A46 Рожа
A69.2 Хвороба Лайма
H66 Гнійний і неуточнений середній отит
J01 Гострий синусит
J02.9 Гострий фарингіт неуточнений
J03.9 Гострий тонзиліт неуточнений (ангіна агранулоцитарная)
J06 Гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної і неуточненої локалізації
J18 Пневмонія без уточнення збудника
J22 Гостра респіраторна інфекція нижніх дихальних шляхів неуточнена
J31.2 Хронічний фарингіт
J32 Хронічний синусит
J35.0 Хронічний тонзиліт
J40 Бронхіт, які не уточнений як гострий або хронічний
K25 Виразка шлунка
K26 Виразка дванадцятипалої кишки
L01 Імпетиго
L08 Інші місцеві інфекції шкіри та підшкірної клітковини
L08.9 Місцева інфекція шкіри та підшкірної клітковини неуточнена
L30.3 Інфекційний дерматит
L98.9 Ураження шкіри та підшкірної клітковини неуточнений
N34 Уретрит і уретральний синдром
N72 Запальні хвороби шийки матки

Склад

Сумамед®

Капсули 1 капс.

активна речовина:

азитроміцину дигідрат 262,05 мг (еквівалентно 250 мг азитроміцину)

допоміжні речовини: МКЦ - 43,95 мг-натріюлаурилсульфат - 1,4 мг-магнію стеарат - 12,6 мг

тверда желатинова капсула - 75 мг: желатин - qs, титану діоксид (Е171) - qs, індигокармін - qs

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 табл.

активна речовина:

азитроміцину дигідрат 131,027 мг і 524,109 мг (еквівалентно 125 і 500 мг азитроміцину відповідно)

допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат безводний - 29,873 / 93,891 мг-гіпромелоза - 1,5 / 6 мг-крохмаль кукурудзяний - 12/48 мг-крохмаль прежелатинізований - 12 мг / 40 мг-МКЦ - 10 / 33,6 мг-натріюлаурилсульфат - 0,6 / 2,4 мг-магнію стеарат - 3/12 мг

оболонка плівкова: гіпромелоза - 3,4 / 13,6 мг-барвник індигокармін (Е132) - 0,1 / 0,4 мг-титану діоксид (Е171) - 0,56 / 2,24 мг-полісорбат 80 - 0,14 / 0,56 мг-тальк - 2,8 / 11,2 мг

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину 1 г

активна речовина:

азитроміцину дигідрат 25,047 мг (еквівалентно 23,895 мг азитроміцину)

допоміжні речовини: сахароза - 922,253 мг-натрію фосфат - 20 мг-гипролоза - 1,6 мг-камедь ксантанова - 1,6 мг-ароматизатор вишневий - 4,5 мг-ароматизатор банановий - 7,5 мг-ароматизатор ванільний - 10, 5 мг-кремнію діоксид колоїдний - 7 мг

Ліофілізат для приготування розчину для інфузій 1 фл.

активна речовина:

азитроміцину дигідрат 524,1 мг (еквівалентно 500 мг азитроміцину)

допоміжні речовини: лимонної кислоти моногідрат - 420,56 мг-натрію гідроксид - 188 мг-натрію гідроксид - qs

Сумамед® форте

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину 1 г

активна речовина:

азитроміцину дигідрат 50,094 мг (еквівалентно 47,79 мг азитроміцину)

допоміжні речовини: сахароза - 902,206 мг-натрію фосфат - 20 мг-гипролоза - 1,6 мг-ксантановая камедь - 1,6 мг-ароматизатор вишневий - 4,5 мг-ароматизатор банановий - 7,5 мг-ароматизатор ванільний - 10, 5 мг-кремнію діоксид колоїдний - 7 мг

Опис лікарської форми

Сумамед®

Капсули: тверді, желатинові, розміром №1. Колір корпусу - блакитний, кришечки - синій. Вміст капсули: порошок або ущільнена маса від білого до світло-жовтого кольору, що розпадається при натисканні.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою: блакитного кольору, круглі (125 мг) або овальні (500 мг), двоопуклі з гравіюванням «PLIVA» - на одній стороні і «125» або «500» - на іншій. Вид в зламі - від білого до майже білого кольору.

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину: гранульований порошок від білого до світло-жовтого кольору з характерним запахом вишні та банана. Після розчинення у воді - однорідна суспензія від білого до світло-жовтого кольору з характерним запахом вишні та банана.

Ліофілізат для приготування розчину для інфузій: ліофілізований порошок білого або майже білого кольору.

Сумамед® форте

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія - антибактеріальний широкого спектра.

Фармакодинаміка

Азитроміцин - бактеріостатичний антибіотик широкого спектру дії з групи макролідів-азалідів. Має широкий спектр антимікробної дії. Механізм дії азитроміцину пов'язаний з придушенням синтезу білка мікробної клітини. Зв'язуючись з 50S-субодиницею рибосоми, пригнічує пептидтранслокази на стадії трансляції і пригнічує синтез білка, уповільнюючи ріст і розмноження бактерій. У високих концентраціях виявляє бактерицидну дію.

Володіє активністю відносно ряду грампозитивних, грамнегативних, анаеробних, внутрішньоклітинних та інших мікроорганізмів.

Чутливі мікроорганізми: аеробні грампозитивні мікроорганізми - Staphylococcus aureus (метіцілліночувствітельние штами), Streptococcus pneumoniae (пеніцілліночувствітельних штами), Streptococcus pyogenes- аеробні грамнегативні мікроорганізми - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae- анаеробні мікроорганізми - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.- інші мікроорганізми - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Мікроорганізми з купується резистентністю до азитроміцину: аеробні грампозитивні мікроорганізми - Streptococcus pneumoniae (пеніціллінорезістентние штами і штами з середньою чутливістю до пеніциліну).

Мікроорганізми з природного резистентністю: аеробні грампозитивні мікроорганізми - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метіціллінорезістентние штами), Staphylococcus epidermidis (метіціллінорезістентние штами), анаеробні мікроорганізми - Bacteroides fragilis.

Описані випадки перехресної резистентності між Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичний стрептокок групи А), Enterococcus faecalis і Staphylococcus aureus (метіціллінорезістентние штами) до еритроміцину, азитроміцину, інших макролідів і лінкозамідів.

Шкала чутливості мікроорганізмів до азитроміцину (мінімальна інгібуюча концентрація - МІК)

Мікроорганізми МІК, мг / л *

Чутливі Стійкі

Staphylococcus? 1> 2

Streptococcus A, B, C, G? 0,25> 0,5

Streptococcus pneumoniae? 0,25> 0,5

Haemophilus influenzae? 0,12> 4

Moraxella catarrhalis? 0,5> 0,5

Neisseria gonorrhoeae? 0,25> 0,5

* Азитроміцин не застосовувався для лікування інфекційних захворювань, викликаних Salmonella typhi (МІК? 16 мг / л) і Shigella spp.

Фармакокінетика

Після прийому всередину азитроміцин добре всмоктується і швидко розподіляється в організмі. Після одноразового прийому всередину 500 мг біодоступність - 37% (ефект першого проходження), Cmax (0,4 мг / мл) у плазмі крові створюється через 2-3 год, удаваний Vd - 31,1 л / кг. Зв'язування з білками плазми крові обернено пропорційно концентрації в крові і становить 7-50%. Проникає через мембрани клітин (ефективний при інфекціях, викликаних внутрішньоклітинними збудниками). Транспортується фагоцитами, поліморфно-ядерними лейкоцитами і макрофагами до місця інфекції, де вивільняється у присутності бактерій. Легко проходить через гістогематичні бар'єри і надходить у тканини. Концентрація в тканинах і клітинах у 50 разів вище, ніж у плазмі крові, а у вогнищі інфекції - на 24-34% більше, ніж у здорових тканинах.

У азитроміцину тривалий T1 / 2 - 35-50 ч. T1 / 2 з тканин значно більше. Терапевтична концентрація азитроміцину зберігається до 5-7 днів після прийому останньої дози. Азитроміцин виводиться в основному в незміненому вигляді - 50% через кишечник, 6% нирками. У печінці деметилюється, втрачаючи активність.

У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (Cl креатиніну

Фармакокінетика азитроміцину у здорових добровольців після одноразової в / в інфузії тривалістю більше 2 год у дозі 1000-4000 мг (концентрація розчину - 1 мг / мл) має лінійну залежність і пропорційна введеної дозі. Т1 / 2 препарату становить 65-72 год. Високий рівень спостережуваного Vd (33,3 л / кг) і кліренсу плазми (10,2 мл / хв / кг) дозволяє припустити, що тривалий Т1 / 2 препарату є наслідком накопичення антибіотика в тканинах з подальшим повільним його вивільненням.

У здорових добровольців при в / в інфузії азитроміцину в дозі 500 мг (концентрація розчину - 1 мг / мл) протягом 3 ч Cmax препарату в сироватці крові становила 1,14 мкг / мл. Мінімальний рівень у сироватці крові (0,18 мкг / мл) відзначався впродовж 24 год і AUC склала 8,03 мкг · год / мл. Схожі фармакокінетичні значення були отримані і у пацієнтів з позалікарняної пневмонією, яким призначалися в / в інфузії (3-годинні) протягом від 2 до 5 днів.

Після щоденного введення азитроміцину в дозі 500 мг (тривалість інфузії - 1 год) протягом 5 днів у середньому 14% від дози виводиться з сечею протягом 24-годинного інтервалу дозування.

Показання препарату Сумамед®

Сумамед®

Капсули, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, порошок для приготування суспензії для прийому всередину

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:

інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (фарингіт / тонзиліт, синусит, середній отит);
інфекції нижніх дихальних шляхів (гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмонія, в т.ч. викликані атиповими збудниками);
інфекції шкіри і м'яких тканин (акне вульгаріс середнього ступеня тяжкості, бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози);
початкова стадія хвороби Лайма (бореліоз) - мігруюча еритема (erythema mygrans);
інфекції сечостатевих шляхів, викликані Chlamidia trachomatis (уретрит, цервіцит) (капсули, таблетки, вкриті плівковою оболонкою).

Ліофілізат для приготування розчину для інфузій

позалікарняна пневмонія важкого перебігу, викликана Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae;
інфекційно-запальні захворювання органів малого таза важкого перебігу (ендометрит і сальпінгіт), викликані Chlamydia trachomatis або Neisseria gonorrhoeae і Mycoplasma hominis.

Сумамед® форте

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:

інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (фарингіт / тонзиліт, синусит, середній отит);
інфекції нижніх дихальних шляхів (гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмонія, в т.ч. спричинені атиповими збудниками);
інфекції шкіри і м'яких тканин (акне вульгаріс середнього ступеня тяжкості, бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози);
початкова стадія хвороби Лайма (бореліоз) - мігруюча еритема (erythema mygrans);
інфекції сечостатевих шляхів, викликані Chlamidia trachomatis (уретрит, цервіцит).

Протипоказання

Сумамед®

Капсули, ліофілізат для приготування розчину для інфузій

підвищена чутливість до азитроміцину, інших макролідів або інших компонентів препарату;
тяжка печінкова недостатність (клас С за Чайлд-П'ю);
тяжке порушення функції нирок (Cl креатиніну
дитячий вік до 12 років при масі тіла до 45 кг;
період грудного вигодовування;
одночасний прийом з ерготаміном і дигідроерготаміном.

З обережністю: вагітність-міастенія- помірні порушення функції печінки-помірні порушення функції нирок (Cl креатиніну> 40 мл / хв) - при аритміях, наявності проаритмогенних факторів у пацієнтів з подовженням інтервалу QT або факторами ризику подовження інтервалу QT (отримують терапію антиаритміками класів IA, III, цизапридом, при гіпокаліємії або гіпомагніємії, клінічно значущою брадикардії або тяжкої серцевої недостатності) - одночасне застосування терфенадину, варфарину, дигоксину.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою

підвищена чутливість до азитроміцину, інших макролідів або інших компонентів препарату;
порушення функції печінки тяжкого ступеня;
тяжке порушення функції нирок (Cl креатиніну
дитячий вік до 12 років при масі тіла менше 45 кг (для таблеток 500 мг);
дитячий вік до 3 років (для таблеток 125 мг);
період грудного вигодовування;
одночасний прийом з ерготаміном і дигідроерготаміном.

З обережністю: міастенія- помірні порушення функції печінки-помірні порушення функції нирок (Cl креатиніну> 40 мл / хв) - при аритміях, наявності проаритмогенних факторів у пацієнтів з подовженням інтервалу QT або факторами ризику подовження інтервалу QT (отримують терапію антиаритміками класів IA, III, цизапридом, при гіпокаліємії або гіпомагніємії, клінічно значущою брадикардії або тяжкої серцевої недостатності) - одночасне застосування терфенадину, варфарину, дигоксину.

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину

гіперчутливість до антибіотиків групи макролідів;
тяжкі порушення функції печінки і нирок;
дитячий вік до 6 міс;
період грудного вигодовування;
одночасний прийом з ерготаміном і дигідроерготаміном.

З обережністю: вагітність-міастенія- помірні порушення функції печінки- помірні порушення функції нирок (Cl креатиніну> 40 мл / хв) - у пацієнтів з подовженням інтервалу QT, які отримують терапію антиаритміками класів IA, III, цизапридом, при гіпокаліємії або гіпомагніємії, клінічно значущою брадикардії, аритмії або тяжкої серцевої недостатності-одночасне застосування терфенадину, варфарину, дигоксину , цукровий діабет.

Сумамед® форте

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину

підвищена чутливість до азитроміцину, інших макролідів або інших компонентів препарату;
порушення функції печінки тяжкого ступеня (немає даних щодо ефективності і безпеки);
порушення функції нирок (Cl креатиніну
дефіцит сахарази / ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
дитячий вік до 6 міс;
період грудного вигодовування;
одночасний прийом з ерготаміном і дигідроерготаміном.

З обережністю: вагітність-міастенія- помірні порушення функції печінки-помірні порушення функції нирок (Cl креатиніну> 40 мл / хв) - у пацієнтів з подовженням інтервалу QT, які отримують терапію антиаритміками класів IA, III, цизапридом, при гіпокаліємії або гіпомагніємії, клінічно значущою брадикардії, аритмії або тяжкої серцевої недостатності-одночасне застосування терфенадину, варфарину, дигоксину, цукровий діабет.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Азитроміцин застосовується при вагітності у разі, коли співвідношення користі для матері перевищує можливий ризик для плоду. Під час лікування препаратом грудне вигодовування слід припинити.

ВООЗ рекомендує азитроміцин в якості препарату вибору при лікуванні хламідійної інфекції у вагітних.

Побічна дія

Частота розвитку побічних ефектів класифікована відповідно до рекомендацій ВООЗ: дуже часто (не менше 10%) - часто (не менше 1%, але менше 10%) - нечасто (не менше 0,1%, але менше 1%) - рідко (не менше 0,01%, але менше 0,1%) - дуже рідко (менше 0,01%, включаючи поодинокі випадки).

Інфекційні захворювання: нечасто - кандидоз, у т.ч. слизової оболонки порожнини рота і геніталій- дуже рідко - псевдомембранозний коліт.

З боку обміну речовин і харчування: часто - анорексія.

Алергічні реакції: часто - свербіж шкіри, шкірний висип- нечасто - реакції гіперчутливості, реакція фотосенсибілізації, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, ангіоневротичний отек- дуже рідко - анафілактична реакція, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз.

З боку крові та лімфатичної системи: часто - еозинофілія, лімфопенія- нечасто - лейкопенія, нейтропенія- дуже рідко - тромбоцитопенія, гемолітична анемія.

З боку нервової системи: часто - головний біль, запаморочення, парестезія, порушення смакових ощущеній- нечасто - гіпестезія, сонливість, безсоння- дуже рідко - тривога, агресія, непритомність, судоми, психомоторна гіперактивність, втрата нюху (або аносмія) і смакових відчуттів, міастенія, неспокій.

З боку органа зору: часто - порушення чіткості зору.

З боку органів слуху та лабіринтові порушення: часто - глухота- нечасто - шум у вухах рідко - вертиго.

З боку ССС: нечасто - відчуття сердцебіенія- дуже рідко - зниження АТ, збільшення інтервалу QT, аритмія типу «пірует», шлуночковатахікардія.

З боку травного тракту: дуже часто - нудота, метеоризм, біль в животі, діарея- часто - диспепсія, блювота- не часто - запор, гастріт- дуже рідко - зміна кольору язика, панкреатит.

З боку печінки і жовчовивідних шляхів: нечасто - підвищення активності печінкових трансаміназ, підвищення концентрації білірубіну, гепатит-рідко - порушення функції печінки-дуже рідко - холестатична жовтяниця, печінкова недостатність (в окремих випадках з летальним результатом, в основному на тлі тяжкого порушення функції печінки ) - некроз печінки, фульмінантний гепатит.

З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини: часто - артралгія.

З боку нирок і сечовивідних шляхів: нечасто - підвищення концентрації сечовини і креатиніну в плазмі крові-дуже рідко - інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.

Інші: часто - слабость- нечасто - біль у грудях, периферичні набряки, астенія, нездужання, зміна концентрації калію.

Взаємодія

Антацидні засоби не впливають на біодоступність азитроміцину, але зменшують Cmax в плазмі крові на 30%, тому азитроміцин слід приймати принаймні за 1 год до або через 2 години після прийому цих препаратів або їжі.

Азитроміцин не впливає на концентрацію карбамазепіну, циметидину, диданозину, ефавіренцу, флуконазолу, індинавіру, мідазоламу, теофіліну, триазолама, триметоприму / сульфаметоксазолу, цетиризину, силденафілу, аторвастатину, рифабутину і метилпреднізолону в плазмі крові при одночасному застосуванні.

При необхідності одночасного застосування з циклоспорином рекомендується контролювати концентрацію циклоспорину в плазмі крові.

При одночасному застосуванні дигоксину та азитроміцину необхідно контролювати концентрацію дигоксину в плазмі крові, тому багато макроліди підвищують всмоктування дигоксину в кишечнику.

При необхідності одночасного застосування з антикоагулянтними засобами непрямої дії (варфарин, інші антикоагулянти кумаринового типу) рекомендується проводити ретельний контроль ПВ.

Було встановлено, що одночасне застосування терфенадину та антибіотиків класу макролідів викликає аритмію і подовження інтервалу QT. Виходячи з цього, не можна виключити вищевказаних ускладнень при одночасному прийомі терфенадину і азитроміцину.

При одночасному застосуванні з нелфінавіром можливе збільшення частоти побічних реакцій з боку азитроміцину.

Слід враховувати можливість інгібування ізоферменту CYP3A4 азитромицином при одночасному застосуванні з циклоспорином, терфенадином, алкалоїдами ріжків, цизапридом, пімозидом, хінідином, астемізолом та іншими препаратами, метаболізм яких відбувається за участю цього ізоферменту.

При одночасному застосуванні із зидовудином азитроміцин не впливає на фармакокінетичні параметри зидовудину в плазмі крові або на виведення нирками його і його метаболіти глюкуроніду. Тим не менш, збільшується концентрація активного метаболіту - фосфорилированного зидовудину - в моноядерних клітинах периферичних судин. Клінічне значення даного факту неясно.

При одночасному застосуванні макролідів з ерготаміном і дигідроерготаміном можливий прояв їх токсичної дії.

Спосіб застосування та дози

Сумамед®

Капсули

Всередину, 1 раз на добу, принаймні за 1 год до або через 2 години після їжі. Препарат у даній лікарській формі призначають дорослим (включаючи літніх людей) і дітям старше 12 років з масою тіла понад 45 кг.

При інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, ЛОР-органів, шкіри та м'яких тканин: по 500 мг (2 капс.) 1 раз на день протягом 3 днів-курсова доза - 1,5 г.

При мігруючої еритеми: призначають 1 раз на добу протягом 5 днів. У 1-й день - 1 г (4 капс.), Потім з 2-го по 5-й день - по 500 мг (2 капс.) - Курсова доза - 3 г.

При інфекціях сечостатевих шляхів, викликаних Chlamidia trachomatis (уретрит, цервіцит): неускладнений уретрит / цервіцит - 1 г (4 капс.) Одноразово.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок: для пацієнтів з помірними порушеннями функції нирок (Cl креатиніну> 40 мл / хв) корекція дози не потрібна.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою

Всередину, не розжовуючи, принаймні за 1 год до або через 2 години після їжі, 1 раз на добу.

Дорослі та діти старше 12 років з масою тіла більше 45 кг

При інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, ЛОР-органів, шкіри та м'яких тканин: по 1 табл. (500 мг) 1 раз на добу протягом 3 днів-курсова доза - 1,5 г.

При акне вульгаріс середнього ступеня тяжкості: по 1 табл. (500 мг) 1 раз на добу протягом 3 днів, потім по 1 табл. (500 мг) 1 раз на тиждень протягом 9 тижнів-курсова доза - 6 г. Першу щотижневу таблетку слід прийняти через 7 днів після прийому першої щоденної таблетки (8-й день від початку лікування), наступні 8 щотижневих таблеток - з інтервалом в 7 днів.

При хворобі Лайма (початкова стадія бореліозу) - мігруючої еритеми (erythema migrans): 1 раз на добу протягом 5 днів. У 1-й день - 1 г (2 табл. По 500 мг), потім з 2-го по 5-й день - по 1 табл. (500 мг) - курсова доза - 3 г).

При інфекціях сечостатевих шляхів, викликаних Chlamidia trachomatis (уретрит, цервіцит): неускладнений уретрит / цервіцит - 1 г (2 табл. По 500 мг) одноразово.

Діти у віці від 3 до 12 років з масою тіла менше 45 кг

При інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, ЛОР-органів, шкіри та м'яких тканин: препарат призначають з розрахунку 10 мг / кг 1 раз на добу протягом 3 днів-курсова доза - 30 мг / кг. Для зручності дозування рекомендується скористатися наведеною нижче таблицею.

Розрахунок дози препарату Сумамед® для дітей з масою тіла менше 45 кг

Маса тіла, кг Доза азитроміцину в таблетках 125 мг

18-30 2 табл. (250 мг азитроміцину)

31-44 3 табл. (375 мг азитроміцину)

не менше 45 Застосовують дози, рекомендовані для дорослих

У дітей молодше 3 років рекомендується застосування препарату Сумамед®, порошок для приготування суспензії для прийому всередину, 100 мг / 5 мл.

При фарингіті / тонзиліті, викликаних Streptococcus pyogenes, препарат Сумамед® застосовують у дозі 20 мг / кг / добу протягом 3 днів-курсова доза 60 мг / кг.

Максимальна добова доза становить 500 мг.

При хворобі Лайма (початкова стадія бореліозу) - мігруючої еритеми (erythema migrans): по 20 мг / кг 1 раз на добу в 1-й день, потім з розрахунку 10 мг / кг 1 раз на добу з 2-го по 5-й день. Для зручності застосування у дітей курсової дози 60 мг / кг рекомендується прийом препарату Сумамед®, порошок для приготування суспензії для прийому всередину, 100 мг / 5 мл.

При порушенні функції нирок: у пацієнтів з помірним порушенням функції нирок (Cl креатиніну> 40 мл / хв) корекція дози не потрібна.

При порушенні функції печінки: при помірному порушенні функції печінки корекція дози не потрібна.

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину

Всередину, 1 раз на добу, за 1 год до або через 2 години після їжі. Після прийому препарату Сумамед® дитині необхідно обов'язково запропонувати випити кілька ковтків води, щоб він зміг проковтнути залишки суспензії.

Перед кожним прийомом препарату вміст флакона ретельно збовтують до отримання однорідної суспензії. Якщо необхідний обсяг суспензії ні відібраний з флакона протягом 20 хв після збовтування, суспензію слід збовтати знову, відібрати необхідний обсяг і дати дитині.

Необхідну дозу відміряють за допомогою шприца для дозування з ціною поділки 1 мл і номінальною місткістю суспензії 5 мл (200 мг азитроміцину) або мірної ложки з номінальною місткістю суспензії 2,5 мл (100 мг азитроміцину) або 5 мл (200 мг азитроміцину), вкладених в картонну упаковку разом з флаконом.

Після використання шприц (попередньо розібравши його) і мірну ложку промивають проточною водою, сушать і зберігають у сухому місці до наступного прийому препарату Сумамед®.

При інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, ЛОР-органів, шкіри та м'яких тканин: препарат призначають з розрахунку 10 мг / кг 1 раз на день протягом 3 днів-курсова доза - 30 мг / кг. Для точного дозування препарату Сумамед® відповідно до маси тіла дитини слід використовувати наведену нижче таблицю.

Маса тіла, кг Об'єм суспензії на 1 прийом

5 2,5 мл (50 мг азитроміцину)

3 червень мл (60 мг азитроміцину)

7 3,5 мл (70 мг азитроміцину)

4 серпня мл (80 мг азитроміцину)

9 4,5 мл (90 мг азитроміцину)

10 травня мл (100 мг азитроміцину)

Максимальна добова доза становить 500 мг.

При хворобі Лайма (початкова стадія бореліозу) - мігруючої еритеми (erythema migrans): в 1-й день в дозі 20 мг / кг / добу, потім з 2-го по 5-й день в дозі 10 мг / кг / добу- курсова доза 60 мг / кг.

Пацієнти з порушеннями функції нирок: при порушенні функції нирок (Cl креатиніну> 40 мл / хв) корекція дози не потрібна.

Пацієнти з порушенням функції печінки: при помірному порушенні функції печінки корекція дози не потрібна.

Приготування і зберігання суспензії

До вмісту флакона, призначеного для приготування 20 мл суспензії (номінальний обсяг), за допомогою шприца для дозування додають 12 мл води. Збовтують до отримання однорідної суспензії. Обсяг отриманої суспензії складе близько 25 мл, що перевищує номінальний обсяг приблизно на 5 мл. Це передбачено для компенсації неминучих втрат суспензії при дозуванні препарату. Приготовану суспензію можна зберігати при температурі не вище 25 ° C не більше 5 днів.

Ліофілізат для приготування розчину для інфузій

В / в крапельно, протягом 3 год - при концентрації 1 мг / мл, протягом 1 год - при концентрації 2 мг / мл. Слід уникати введення більш високих концентрацій через небезпеку виникнення реакцій у місці введення.

Сумамед® не можна вводити в / в струменевий або в / м.

Позалікарняна пневмонія: 500 мг 1 раз на добу протягом не менше 2 днів. У разі необхідності за рішенням лікуючого лікаря курс може бути продовжений, але не повинен становити більше 5 днів. Після закінчення в / в введення рекомендується призначення азитроміцину всередину в добовій дозі 500 мг до повного завершення 7-10-денного загального курсу лікування.

Інфекційно-запальні захворювання органів малого таза: 500 мг 1 раз на добу протягом 2 днів. Курс лікування - не більше 5 днів. Після закінчення в / в введення рекомендується призначення азитроміцину всередину в дозі 250 мг до повного завершення 7-денного загального курсу лікування.

Терміни переходу від в / в введення препарату Сумамед® до прийому всередину визначаються лікарем відповідно до даних клінічного обстеження.

Пацієнти з порушеннями функції нирок: корекція дози не потрібна.

Приготування розчину для інфузій

Розчин для інфузії готується в 2 етапи.

1-й етап - приготування відновленого розчину. У флакон, що містить 500 мг препарату, додають 4,8 мл стерильної води для ін'єкцій і ретельно струшують до повного розчинення порошку. В 1 мл отриманого розчину міститься 100 мг азитроміцину. Відновлений розчин слід негайно використовувати для подальшого розведення. Відновлений розчин перевіряють на відсутність видимих твердих часток, в іншому випадку розчин не повинен використовуватися.

2-й етап - розведення відновленого розчину (100 мг / мл). Проводиться безпосередньо перед введенням у відповідності з нижче представленої таблицею.

Концентрація азитроміцину в інфузійному розчині, мг / мл Кількість розчину для розведення, мл

1500

2250

Відновлений розчин вносять у флакон з розчинником (0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин декстрози, розчин Рінгера) до отримання кінцевої концентрації азитроміцину 1-2 мг / мл в інфузійному розчині.

Приготований розчин перевіряють на відсутність видимих твердих часток, в іншому випадку розчин не повинен використовуватися.

Приготований розведений розчин слід використовувати негайно.

Сумамед® форте

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину

Всередину, 1 раз на добу, за 1 год до або через 2 години після їжі. Після прийому препарату Сумамед® форте дитині необхідно обов'язково запропонувати випити кілька ковтків води, щоб він зміг проковтнути залишки суспензії.

Після використання шприц (попередньо розібравши його) і мірну ложку промивають проточною водою, сушать і зберігають у сухому місці до наступного прийому препарату Сумамед® форте.

При інфекційно-запальних захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин: препарат призначають з розрахунку 10 мг / кг 1 раз на день протягом 3 днів-курсова доза - 30 мг / кг. Для точного дозування препарату Сумамед® форте відповідно до маси тіла дитини слід використовувати наведену нижче таблицю.

Маса тіла, кг Об'єм суспензії на 1 прийом

10-14 2,5 мл суспензії (100 мг азитроміцину)

15-24 5 мл суспензії (200 мг азитроміцину)

25-34 7,5 мл суспензії (300 мг азитроміцину)

35-44 10 мл суспензії (400 мг азитроміцину)

не менше 45 12,5 мл суспензії (500 мг азитроміцину)

(Відповідає дозі для дорослих пацієнтів)

При фарингіті / тонзиліті, викликаних Streptococcus pyogenes, препарат Сумамед® форте застосовують у дозі 20 мг / кг / добу протягом 3 днів-курсова доза 60 мг / кг.

Максимальна добова доза становить 500 мг.

Дітям з масою тіла до 10 кг слід приймати препарат Сумамед®, порошок для приготування суспензії для прийому всередину, 100 мг / 5 мл.

Пацієнти з порушенням функції печінки: при помірному порушенні функції печінки корекція дози не потрібна.

Приготування і зберігання суспензії

До вмісту флакона, призначеного для приготування 15 мл суспензії (номінальний обсяг), за допомогою шприца для дозування додають 9,5 мл води. Збовтують до отримання однорідної суспензії. Обсяг отриманої суспензії складе близько 20 мл, що перевищує номінальний обсяг приблизно на 5 мл. Це передбачено для компенсації неминучих втрат суспензії при дозуванні препарату. Приготовану суспензію можна зберігати при температурі не вище 25 ° C не більше 5 днів.

До вмісту флакона, призначеного для приготування 30 мл суспензії (номінальний обсяг), за допомогою шприца для дозування додають 16,5 мл води. Збовтують до отримання однорідної суспензії. Обсяг отриманої суспензії складе близько 35 мл, що перевищує номінальний обсяг приблизно на 5 мл. Це передбачено для компенсації неминучих втрат суспензії при дозуванні препарату. Приготовану суспензію можна зберігати при температурі не вище 25 ° C не більше 10 днів.

До вмісту флакона, призначеного для приготування 37,5 мл суспензії (номінальний обсяг), за допомогою шприца для дозування додають 20 мл води. Збовтують до отримання однорідної суспензії. Обсяг отриманої суспензії складе близько 42,5 мл, що перевищує номінальний обсяг приблизно на 5 мл. Це передбачено для компенсації неминучих втрат суспензії при дозуванні препарату. Приготовану суспензію можна зберігати при температурі не вище 25 ° C не більше 10 днів.

Передозування

Симптоми: нудота, тимчасова втрата слуху, блювання, діарея, абдомінальний біль, порушення функції печінки.

Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія (прийом активованого вугілля), Контроль життєво важливих функцій.

Особливі вказівки

У разі пропуску прийому однієї дози препарату Сумамед® - пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні - з перервами в 24 ч.

Препарат Сумамед® слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з помірними порушеннями функції печінки через можливість розвитку фульминантного гепатиту і важкої печінкової недостатності. При наявності симптомів порушення функції печінки, таких як швидко наростаюча астенія, жовтяниця, потемніння сечі, схильність до кровотеч, печінкова енцефалопатія, терапію препаратом Сумамед® слід припинити і провести дослідження функціонального стану печінки.

При помірних порушеннях функції нирок (Cl креатиніну> 40 мл / хв) терапію препаратом Сумамед® слід проводити з обережністю, під контролем стану функції нирок. При термінальній стадії ниркової недостатності (Cl креатиніну

Необхідно пам'ятати, що для профілактики фарингіту / тонзиліту, спричиненого Streptococcus pyogenes, а також для профілактики гострої ревматичної лихоманки препаратом вибору звичайно є пеніцилін.

Як і при застосуванні інших антибактеріальних препаратів, при терапії препаратом Сумамед® слід регулярно обстежувати пацієнтів на наявність несприйнятливих мікроорганізмів і ознаки розвитку суперінфекцій, в т.ч. грибкових.

Препарат Сумамед® не слід застосовувати більш тривалими курсами, ніж зазначено в інструкції, тому фармакокінетичнівластивості азитроміцину дозволяють рекомендувати короткий і зручний режим дозування.

Немає даних про можливу взаємодію між азитроміцином і похідними ерготаміну і дигідроерготаміну, але через розвиток ерготизму при одночасному застосуванні макролідів з похідними ерготаміну і дигідроерготаміну дана комбінація протипоказана.

При тривалому прийомі препарату Сумамед® можливий розвиток псевдомембранозного коліту, викликаного Clostridium difficile, як у вигляді легкої діареї, так і важкого коліту. При розвитку діареї на фоні прийому азитроміцину, а також через 2 місяці після закінчення терапії слід виключити клострідіального псевдомембранозний коліт.

Синдром сповільненій реполяризації шлуночків - синдром подовження інтервалу QT - підвищує ризик розвитку аритмій (в т.ч. аритмії типу «пірует») на тлі прийому макролідів, а також препарату Сумамед®. Обережність при застосуванні азитроміцину слід дотримуватися у пацієнтів з подовженням інтервалу QT, які отримують терапію антиаритміками класів IA, III, цизапридом, при гіпокаліємії або гіпомагніємії, клінічно значущою брадикардії, аритмії або тяжкої серцевої недостатності.

Застосування препарату Сумамед® може спровокувати розвиток миастенического синдрому або викликати загострення міастенії.

При застосуванні препаратів Сумамед® і Сумамед® форте у формі порошку для приготування суспензії для прийому всередину у пацієнтів з цукровим діабетом, а також при низькокалорійній дієті необхідно враховувати, що до складу суспензії входить сахароза (0,32 ХЕ / 5 мл).

Ефективність та безпека застосування у дітей до 18 років лікарської форми препарату Сумамед®, призначеної для приготування розчину для інфузій, не встановлена.

Пацієнтам, які знаходяться на дієті з обмеженим споживанням натрію, при лікуванні препаратом Сумамед® необхідно враховувати, що в одному флаконі міститься 198,3 мг натрію (гідроксид натрію - допоміжна речовина).

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. При розвитку небажаних ефектів з боку нервової системи та органа зору слід дотримуватися обережності при виконанні дій, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Форма випуску

Сумамед®

Капсули, 250 мг. За 6 капс. у блістері з ПВХ / ПВДХ / алюмінієвої фольгі- по 1 блістеру в картонній пачці.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 125 мг. За 6 табл. у блістері з ПВХ / алюмінієвої фольгі- по 1 блістеру в картонній пачці.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 500 мг. По 3 табл. у блістері з ПВХ / алюмінієвої фольгі- по 1 блістеру в картонній пачці.

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину, 100 мг / 5 мл. За 20,925 г порошку в непрозорому флаконі білого кольору з ПЕ високої щільності об'ємом 50 мл з поліпропіленової резистентної кришкою. По 1 фл. разом з мірної двосторонньої ложкою і / або шприцом для дозування у картонній пачці.

Ліофілізат для приготування розчину для інфузій, 500 мг. По 500 мг діючої речовини в скляному безбарвному флаконі, укупоренном бромбутіловой або хлорбутіловой пробкою, обтиснень алюмінієвим ковпачком. По 5 фл. в картонній пачці.

Сумамед® форте

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину, 200 мг / 5 мл. За 16,74 г (15 мл), 29,295 г (30 мл) або 35,573 г (37,5 мл) порошку в непрозорому флаконі білого кольору з ПЕ високої щільності об'ємом 50 мл (для 15 мл суспензії) або 100 мл (для 30 і 37,5 мл суспензії) з поліпропіленової резистентної кришкою. По 1 фл. разом з мірної двосторонньої ложкою і шприцом для дозування у картонній пачці.

Виробник

Сумамед®

Капсули, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, і порошок для приготування суспензії для прийому всередину

Плива Хрватскі д.о.о.

Прілаз Баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республіка Хорватія.

Адреса для прийому претензій: 119049, Москва, вул. Шаболовка, 10, корп. 1.

Тел .: (495) 644-22-34- факс: (495) 644-22-35 / 36.

Ліофілізат для приготування розчину для інфузій

Власник реєстраційного посвідчення: Плива Хрватскі д.о.о., Республіка Хорватія.

Вироблено: Плива Хрватскі д.о.о., Прілаз Баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республіка Хорватія або Кадила Хелткер Лтд., Саркхей-Бавлени Нешнл Хайвей №8А, Віллідж-Морайя, Тал-Сананд, Округ Ахмедабад, 382210, Індія.

Адреса для прийому претензій: 119049, Москва, вул. Шаболовка, 10, корп. 1.

Тел .: (495) 644-22-34- факс: (495) 644-22-35 / 36.

Сумамед® форте

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину

Плива Хрватскі д.о.о.

Прілаз Баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республіка Хорватія.

Адреса для прийому претензій: 119049, Москва, вул. Шаболовка, 10, корп. 1.

Тел .: (495) 644-22-34- факс: (495) 644-22-35 / 36.

Умови відпустки з аптек

За рецептом.

Умови зберігання препарату Сумамед®

При температурі не вище 25 ° C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату Сумамед® - 2 роки.

Про антибіотики

Антибіотик - це речовина, що виробляється одними мікроорганізмами для придушення життя інших, хвороботворних мікроорганізмів. Одним з перших антибіотиків був відкритий пеніцилін, основу якого складають спори цвілі. Пізніше, після численних досліджень і відкриттів були виведені напівсинтетичні і синтетичні антибіотики.

Основне їхнє завдання - боротьба зі збудниками інфекцій, різного роду запалень, а також цитостатические антибіотики, які використовуються при лікуванні онкології. Щорічно зростає кількість нових препаратів - антибіотиків і саме через їх кількості і різноманітності по спектру чиниться впливу існує класифікація цих препаратів. За своїм впливом на збудника захворювання антибіотики можна розділити на дві основні групи бактериостатики і бактерицидні. Перші - уповільнюють і зупиняють ріст збудників захворювання, другі - його знищують. Крім того, їх можна розділити і по спектру дії: локально, на один вид бактерій або широкий спектр впливу, який охоплює кілька груп бактерій.

Однак при всіх позитивних якостях антибіотиків є й мінуси: хвороботворні мікроорганізми дуже швидко пристосовуються до антибіотика. Тому прийом антибіотика обмежений курсом, в середньому, п'ять-сім днів і повторний прийом того ж антибіотика можливий через якийсь проміжок часу. І саме цей факт змушує відкривати і створювати все більш сильні препарати. Також, разом із збудниками інфекції в організмі, антибіотик пригнічує мікрофлору кишечника, вбиваючи також необхідні для організму корисні мікроорганізми. Найчастіше це відбувається в кишечнику і викликає дисбактеріоз.

Спочатку створювалися ін'єкції антибіотиків, потім були створені перші таблетки, і в останню чергу з'явилися суспензії з приємним запахом і смаком, які знайшли своє успішне застосування в педіатрії.

Про препарат Сумамед

Препарат, який в даний час дуже часто призначається педіатрами для лікування маленьких пацієнтів, хоча він також застосовується і для лікування дорослих, завдяки різним формам випуску.

Сумамед - відноситься до антибіотиків широкого спектру дії. Азитроміцин - активна речовина, яка входить до складу препарату, при досить високому скупченні у вогнищі запалення має бактерицидну дію. При цьому Сумамед будучи одним з нових препаратів успішно довів свою ефективність, і завдяки цьому знайшов своє застосування.

Правила прийому для дітей

Виходячи з того, що препарат Сумамед дуже сильний препарат, то і призначення його повинен робити тільки лікар-педіатр, він же повинен докладно розписати дозування, скільки і як його приймати.

Є кілька правил, які важливо пам'ятати батькам, якщо їх дитині призначають Сумамед.

Якщо протягом останніх півроку малюк вже отримував Сумамед, то давати його повторно не можна. Це стосується більшості антибіотиків, а не тільки Сумамеду.
Новонародженому дитині препарат можна давати тільки після того, як його маса тіла досягне 10 і більше кг (мінімум на півроку).
Інфузії препарату Сумамед дітям до шістнадцяти років робити не можна.
Як будь-яке інше лікарський засіб Сумамед може викликати алергічні реакції, потрібно дуже уважно стежити за станом дитини.
Якщо препарат прописується лікарем, тільки через те, що можливий ризик розвитку, наприклад, пневмонії, можливо, варто обговорити з ним замінити Сумамед якимось більш щадним препаратом.

Показання до призначення

Як антибіотик широкої дії Сумамед показаний при захворюваннях, які викликані деякими грампозитивними коками, стрептококами груп CF і G, деякими грамнегативними бактеріями, анаеробними організмами.

Захворювання, при яких призначається Сумамед:

Інфекційні захворювання ЛОР - органів, верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів: тонзиліт, синусит, отит середнього вуха, скарлатина, ангіна, бронхіт, пневмонія.
Інфекційні захворювання шкірних покривів: бешиха, імпетиго (гнійничкові запалення на шкірі, в результаті яких утворюються гнійні скориночки), шкірні хвороби, викликані інфекційним збудником.
Інфекції сечовидільної та статевої системи - гонорейні і не гонорейні уретрити, запалення шийки матки, хвороба Лайма
Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки викликана бактерією Helicobacter pylori.

Природно, в ідеалі при призначенні препарату дитині, та й дорослому, добре б здати аналіз на чутливість до препарату, але в більшості випадків на здачу аналізу та очікування відповіді потрібен час, а воно, як відомо, в момент хвороби працює не на хворого. Тому лікар, провівши обстеження, приймає рішення про призначення препарату Сумамед, який володіє широким спектром дії, для конкретного пацієнта.

Хочеться також відзначити, що при ангіні, необхідно зробити посів на визначення збудника захворювання, оскільки не всі збудники ангіни чутливі до Сумамед, а потім лікар може внести корективи в лікування.

У дітей Сумамед призначається при лікуванні гнійних ангін, бронхітів, синуситів, хронічних тонзилітів, фарингітів, ларингитов, пневмонії та ряді інших інфекційних захворювань.

Форма випуску препарату

Препарат випускається в декількох формах:

Таблетки. Вони покриті плівковою оболонкою і ковтати таблетку необхідно цілком, не порушуючи її оболонку. Випускається в дозуванні по 125 і 500 мг.
Капсули. Також з дозуванням в 500 мг і желатинової оболонці.
Порошок для приготування суспензії для дітей з приємним солодким смаком і вишнево-банановим ароматом. До флакона додається мірна ложка і / або шприц-дозатор.
Також Сумамед випускається у вигляді ліофілізату для приготування розчину для інфузій (крапельниць). Застосовується тільки людям старше 16 років і при лікуванні важкий форм інфекційних захворювань дихальних шляхів (наприклад, позалікарняна пневмонія) та інфекційно-запальних захворюваннях також важкої форми органів малого таза.

Як давати препарат дитині

Для зручності маленьких пацієнтів був створений порошок для суспензії Сумамед і Сумамед - форте для дітей, який від простого Сумамеду відрізняється концентрацією активної речовини. Саму суспензію необхідно приготувати перед першим прийомом.

У флакон, в якому знаходиться порошок, додається кількість води, відповідно до інструкції, тому як дозування порошку буває різна і на його розбавлення потрібно різну кількість води, і добре збовтувати до однорідного стану. Після приготування у флаконі обсяг готової суспензії становить на 5 мл. суспензії більше, ніж вказано в інструкції (це передбачено виробником для компенсації можливих втрат при дозуванні). Готова суспензія придатна до вживання не більше п'яти днів, а шприц-дозатор та / або мірна ложка після кожного використання розбирається і ретельно промивається.

Суспензія Сумамед приймається один раз на добу. Це дуже зручно для батьків маленької дитини, особливо якщо малюкові дуже важко давати препарати.

Важливо також пам'ятати, що прийом Сумамеду повинен бути або не менше ніж за одну годину до їди або ж через дві години після їжі.

Розрахувати дозування можна і самостійно: десять мг. суспензії на один кг. маси тіла малюка.

При інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, шкіри, м'яких тканин препарат приймається один раз на день протягом трьох днів. Тільки при мігруючої еритеми (шкірної висипки), характерною при хворобі Лайма схема змінюється: у перший день двадцять мг на один кг маси тіла, а з другого по п'ятий день - по десять мг. на один кг. маси тіла.

Побічні дії і протипоказання до прийому у дітей і дорослих

Серед побічних дій Сумамеду відзначається нудота, біль у животі, діарея, блювання, метеоризм. Порушення серцевого ритму, неврологічні порушення, підвищення активності печінкових ферментів і шкірний висип.

Протипоказаннями до прийому Сумамеду є:

Захворювання печінки та нирок.
Алергічні реакції на компоненти препарату
Непереносимість препарату
Вагітність і грудне вигодовування
Діти у віці до 12 років і масою тіла менше 45 кг не можна приймати таблетки і капсули в дозуванні 500 мг.
Дітям до трьох років таблетки 125 мг.
Дітям до 6 місяців суспензія.

У маленьких пацієнтів найчастіше відзначаються нудота, блювота, сонливість, шкірні висипання. В ідеалі, лікар-педіатр, призначаючи препарат, повинен з'ясувати, чи немає у дитини алергічних реакцій, чи немає в сім'ї, з алергією, які антибіотики приймалися останні півроку.

Ще один побічний ефект від прийому Сумамеду, як і будь-якого іншого антибіотика - це придушення мікрофлори кишечника. Прийом будь-якого антибіотика вбиває корисні для кишечника людини мікроорганізми. Хоча лікарі і призначають Сумамед дітям, вважаючи його вплив на мікрофлору кишечника менш агресивним через частоти його прийому і короткого курсу, дуже часто на тлі прийому Сумамеду починається дисбактеріоз. Тому разом з препаратом призначають пробіотик, щоб підтримати баланс кишкової флори.

Батькам хворої дитини варто пам'ятати, що вірусні захворювання, такі як грип, кір, вітряна віспа, гепатити (А, В, С), та ін. Призначення антибіотика лікарем-педіатром при вірусних захворюваннях носить скоріше превентивний (попереджувальний) характер, щоб уникнути ускладнень спричинених вірусом.

Аналоги

Виробник Сумамеду спочатку була Хорватія, але в 2007 році у Хорватії закінчилася ліцензія на випуск цього препарату. Але багато фірм в різних країнах стали випускати його аналоги з тим же активною речовиною.

На сьогоднішній день існують аналоги (дженерики) Сумамеду: Сумамецін (Росія), Сумазід (Росія), Азіцід (Чехія), Хемоліцін (Сербія), Сумамокс (Індія) і ряд інших.

Але варто пам'ятати, що на відміну від оригінального препарату в аналогах може відрізнятися кількість азитроміцину (в одній одиниці продукції), наявність додаткових домішок, а також різниться час розчинення препарату в організмі. Тому перш ніж купувати своїй дитині в аптеці запропонований фармацевтом аналог, краще проконсультуватися з лікарем, який підкаже більш дієвий аналог.

Батькам