Виникнення інфекції цистит у жінок
У житті жінки є періоди, коли виникнення інфекцій нижніх сечових шляхів, зокрема циститу, найбільш ймовірно. У дитинстві це етап з 3 до 5 років, потім час пубертату, так званий цистит молодят, вагітність і післяпологове відновлення, коли гормональні зміни створюють умови для прояву циститу. І останній період - цистит, пов'язаний з настанням менопаузи. Поговоримо про виникнення інфекції цистит у жінок.
Які основні причини виникнення циститу?
Основні причини - це, звичайно ж, інфекції. Однак є сприятливі фактори - сезонні (восени і навесні підвищується ризик переохолодження) і пов'язані з гормональним статусом жінки (період статевого дозрівання і менопауза). Шалені мами протягом перших шести місяців після пологів також знаходяться в групі підвищеного ризику. Мають значення і анатомічні особливості: так, гормони, які виробляються під час вагітності, розслаблюють м'яку мускулатуру, матка тисне на сечовий міхур і створює фізіологічну схильність до поширення мікробів вгору. Підвищується загроза виникнення циститу і в період менопаузи, коли опускається тазове дно і змінюється кут розташування уретри.
Як визначається причина виникнення циститу?
Рекомендується зробити загальний аналіз сечі, щоб підтвердити наявність запалення, і загальний аналіз крові, щоб зрозуміти, що немає змін з боку крові. Рекомендуємо також зробити УЗД сечового міхура і нирок, а ще, особливо при рецидив недуги, перевіритися на хвороби, що передаються статевим шляхом, так як наявність уреаілазми мікоплазми і хламідії провокує повторне розвиток циститу.
Тому що їх неправильно призначають. Антибіотики можна порівняти з красивими туфлями на каблуках, в яких довелося пройтися по мокрому пляжу - красиво, але не до місця. Антибіотики - не універсальні препарати від всіх існуючих інфекцій. Для кожного мікроба існують певні антибактеріальні засоби. Якщо дотримуватися цих правил, препарати ефективні і гарні. Але якщо антибіотики застосовувати не там, де потрібно, ризикуєш отримати негативні наслідки. Цистит зараз лікується триденним курсом антибіотика - це дає майже 100% лікування, якщо немає супутніх інфекцій, що передаються статевим шляхом, і гормональних розладів.
Мінімальна тривалість стандартного лікування циститу - три дні. Максимальна тривалість лікування одним препаратом не повинна перевищувати 10 днів, але це правило дійсно не тільки щодо циститу. Два антибіотика на даний час не комбінуються в звичайному режимі (раніше це застосовувалося досить широко). Для лікування сечостатевої системи найчастіше використовуються цефалоспорини третього покоління або фторхінолони. Нерідко «за старою звичкою» доктора призначають захищені Пеніцилінові препарати (діюча речовина - амоксицилін клавуланат), але вони некоректні для терапії інфекцій сечостатевої сфери, оскільки мають занадто широкий спектр дії і, відповідно, дають багато побічних ефектів.
Потрібно правильно підбирати антибіотик - в цьому і є особливості антибактеріального лікування циститу. Для лікування циститу аналіз не робиться, тому результату цієї проби потрібно чекати як мінімум три дні, і весь цей час жінка буде змушена терпіти болі при сечовипусканні. Потрібно відзначити, що і в Європі дозволяється при лікуванні циститу призначати емпіричну (тобто без визначення чутливості до антибіотика) терапію. Катетер - стовідсотковий фактор ризику. Європейське керівництво з лікування сечової системи каже, що катетерів потрібно уникати в будь реанімаційної і амбулаторній практиці. Якщо встановлювати катетер, то не більше ніж на добу. Але правильніше уникати цього, тому що через добу після постановки катетера в 100% випадків спостерігається розвиток циститу. Зараз у кожному конкретному випадку питання застосування катетера обговорюється зі службою реанімаційної підтримки або командою анестезіологів. Але постановка катетера для профілактики - давно вкорінене оману.
У такому випадку лікар прописує або цефалоспорини, або препарат одноразового застосування - фосфоміцин, або уроантисептики. Вищеперелічені засоби дозволені при грудному вигодовуванні. Цистит зазвичай триває 3-4 доби, тому особливу дієту не призначають. Зрозуміло, що в ці дні не варто об'їдатися чимось екзотичним і вживати алкоголь. Пацієнти, які страждають частими циститами, можуть мати підвищену чутливість до певних продуктів. Наприклад, кисла або гостра їжа може викликати у них посилення неприємних відчуттів при сечовипусканні. І хворіють, як правило, самі розуміють, які продукти для них непридатні.
При рецидив варто збільшити споживання води, але так, щоб сеча в середньому за добу становила 1,2-1,5 л. Скільки для цього потрібно випити рідини - питання індивідуальне. У разі якщо сечі «не вистачає», потрібно додати в раціон рідину. При циститах і пієлонефритах випивається рідина повинна бути кислою - відвари / морси з журавлини / брусниці або нейтральний чай. Лимон, хоча він і кислий, не підходить, тому що ощелачивает, як і шипшина, який до того ж містить зайвий при лікуванні циститу вітамін С.
Цистит стандартно лікується антибіотиками або уросептиків, але існують методи, які свідчать про ефективність фітотерапії без застосування антибіотиків. Моя думка: оскільки доказових даних або рекомендацій провідних асоціацій про ефективність цього методу поки немає вважати його досить надійним не варто. Тим не менше, життя дивна своєю різноманітністю. І ми додаємо фітопрепарати, наприклад, з діючою речовиною журавлиною або комбінацією трав до антибіотика / уросептики.
