Апное і ще дещо про диханні

Апное - це хронічне розлад, при якому дихання уві сні зупиняється. Саме слово "апное" в перекладі з грецької означає "ні дихання". Такий стан призводить до серйозного кисневого голодування. В результаті людина втрачає працездатність і навіть ризикує передчасно померти.

Апное - це повна зупинка дихання уві сні, яка триває не менше десяти секунд. Існує ще часткове звуження просвіту верхніх дихальних шляхів на 30 і більше відсотків від вихідного діаметра, яке може тривати довше. Такий стан називають гіпопное.

Під час нічних зупинок дихання в крові накопичується вуглекислий газ і падає концентрація кисню. Мозок реагує на ці зміни викидом гормонів стресу, почастішанням серцебиття і пробудженням - щоб відновити дихання.

Апное може траплятися кілька разів за ніч, порушуючи тим самим нормальний перебіг сну. Оскільки людина не прокидається повністю, про ці епізоди він може і не пам'ятати.

Читайте також: Звідки взявся цей ХОЗЛ?

Симптоми апное

Крім зупинки дихання, про яку людина може не підозрювати, про наявність апное можуть говорити такі симптоми:

- Постійний гучне хропіння,

- Відчуття задухи вночі,

- Надмірна денна сонливість,

- Головний біль вранці,

- Підвищена дратівливість,

- Зниження концентрації уваги,

- Зміни настрою, в тому числі депресія,

- Сухість у роті та горлі після пробудження.

Чому виникає апное?

Апное виникає, коли прохідність верхніх дихальних шляхів утруднена або порушена. Це може бути викликано зайвою вагою або запаленням тканин дихальних шляхів.

Крім того, до апное призводить вікове зниження м'язового тонусу і надмірне розслаблення м'язів під час сну. Також апное можуть викликати неврологічні порушення, через які мозок "забуває", як стимулювати дихання.

Найбільш поширені причини виникнення і поглиблення апное:

- Надмірна вага і ожиріння, особливо відкладення жиру на шиї,

- Аномалії анатомічної будови верхніх дихальних шляхів, у тому числі викривлення носової перегородки,

- Куріння,

- Вживання наркотиків і алкоголю,

- Сон на спині в незручному положенні,

- Старший вік.

Наскільки поширене апное?

Апное зустрічається досить часто. Якщо відштовхуватися від характерних для цього порушення п'яти і більше епізодів зупинки дихання за ніч, то від двох до дев'яти відсотків жителів Землі страждають апное. У чоловіків апное зустрічається в два рази частіше.

Чим небезпечне апное?

Розвиток апное може мати серйозні наслідки для здоров'я людини і навіть загрожувати його життю. Наприклад, надмірна денна сонливість може призвести до автомобільної аварії, якщо людина засне за кермом.

Крім того, апное збільшує ризик: інсульту, ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності, порушення серцевого ритму, інфаркту, гіпертонії, печії, еректильної дисфункції, порушення пам'яті, раптової смерті.

Що таке Піквікського синдром, і як він пов'язаний з апное?

Піквікського синдром - це поєднання важкого апное вночі і синдрому гіповентиляції днем.

Гиповентиляция - це зниження обміну кисню і вуглекислого газу в легенях. Воно виникає через стискання грудної клітки надмірною масою тіла при ожирінні.

Як правило, при крайньому ступені ожиріння, брак кисню вдень і вночі викликає постійну сонливість.

Через це люди можуть засипати в найхимерніших місцях - навіть під час розмови. Класичною літературною прикладом є слуга Джо з роману Чарльза Діккенса "Записки Піквікського клубу", на честь якого захворювання і отримало свою назву.

Поєднання апное і гиповентиляции взаємно обтяжує обидва синдрому окремо і збільшує ризик летального результату.

Як поставити діагноз апное

Як правило, епізоди зупинок дихання і хропіння відомі хворому зі слів людей, які сплять поруч. Однак щоб визначити тип і тяжкість апное, встановити його вплив на організм, а також призначити лікування необхідно провести об'єктивне дослідження сну.

Полісомнографія - це "золотий стандарт" діагностики порушень дихання уві сні. В окремих випадках, коли діагноз апное дуже ймовірний, можна застосувати і більш просте дослідження - Кардіореспіраторної моніторування сну. Це дослідження відповідає на питання про тип і кількість апное, але не показує, як впливає апное на процес сну та інші фізіологічні системи.

Як уникнути апное?

Виникнення апное прямо пов'язане зі способом життя, який веде людина. У пацієнтів з цим хронічним порушенням, як правило, спостерігається підвищений вага або ожиріння. Крім того, апное часто зустрічається серед тих, хто мало рухається і зловживає тютюном і алкоголем - особливо на ніч.

Нерідко апное мучить страждають хронічними запаленнями носоглотки - тонзилітами і фарингітами.

Для профілактики апное необхідно своєчасно виключити основні фактори ризику: ожиріння, куріння, вживання алкоголю, гіподинамію і запалення носоглотки.

Найважливіше

Апное - це регулярна зупинка дихання під час сну. Найчастіше воно викликано зайвою вагою, пристрастю до алкоголю або тютюну.

Без лікування апное небезпечно. Воно призводить не тільки до сонливості та втрати працездатності, а й до захворювань серцево-судинної системи.