Неуважність + склероз - НЕ розсіяний склероз
Раз у раз можна почути про забудькуватість людину: "Та в нього склероз!" При цьому дане захворювання найчастіше асоціюється зі старечою немічністю. Насправді мова йде про свершено різних речах. Розсіяний склероз - важке захворювання центральної нервової системи, найбільш часто виникає серед молодих активних людей.
Перші прояви, як правило, відзначаються від 20 до 40 років. І супроводжуються різноманітними неврологічними симптомами, протягом декількох років призводять до інвалідності.
Оскільки протягом останніх років спостерігається зростання захворюваності і, на жаль, постійне розширення її "вікових рамок", ми звернулися до к.м.н., доценту кафедри нервових хвороб Першого МГМУ ім. І.М. Сеченова Тетяні Шмідт з проханням розповісти читача MedPulse, що ж це за хвороба - розсіяний склероз, як можна її виявити і як з нею жити.
Читайте також: Дивацтва Григорія Захар'їна
- Чому дана хвороба носить таку назву? Чи завжди це можна своєчасно визначити, що у людини розсіяний склероз?
- Для початку все ж пояснимо різницю в термінах. Насправді, коли людина з віком стає надмірно забудькуватим, - це атеросклероз, судинне захворювання, якому піддаються люди похилого віку. При розсіяному склерозі відбувається поразка не судин, а мієлінових оболонок нервових волокон головного і спинного мозку. Назву свою ця хвороба отримала від того, що її симптоми залежать від поразок різних ділянок нервової системи. При цьому у більшості пацієнтів вони виникають з різною періодичністю. Таким чином, виходить, що захворювання як би "розсіяно" в просторі та часі.
Перші ознаки можуть ніяк не насторожило: наприклад, підвищена стомлюваність. На цій стадії доктор може поставити діагнози "невроз", "вегето-судинна дистонія". Ще одна ознака: порушення сечовипускання, неможливість довго утримувати сечу. Що передбачає лікар в першу чергу? Звичайно ж, підозрюються цистит або простатит.
А от коли до цих симптомів додається, наприклад, раптове падіння зору в одному оці або поява плями перед одним оком - на цьому етапі вже виразно можна думати про розсіяному склерозі. Але для цього лікар повинен "звести" воєдино і всі інші ознаки.
- Чи можлива профілактика даного захворювання?
- Профілактика неможлива, тому що ніхто не може сказати, яка людина і коли захворіє. Розсіяний склероз має генетичну схильність. Але щоб він виник, потрібно, щоб в організм людини з такою спадковою схильністю проник якийсь вірус. Плюс до цього має бути вплив і певного фактора (або факторів) зовнішнього середовища (наприклад, брак вітаміну D). До речі, вважається, що саме тому розсіяним склерозом більше хворіють в північних країнах, ніж у південних, де багато сонця.
Однак з'явився цілий ряд препаратів, завдяки яким можна проводити профілактику загострень захворювання - або припиняти їх, або робити їх менш рідкісними і менш важкими.
Це так звані засоби превентивної терапії, т. Зв. ПІТРС (препарати, що змінюють перебіг розсіяного склерозу). Існує дві стратегії лікування. Перша - це ескалація терапії, коли починають з вже добре відомих препаратів, які безпечні, але недостатньо ефективні і поступово переходять на більш дієві. Але треба пам'ятати: чим ефективніше засіб, тим більше у нього побічних явищ.
Друга - так звана індукційна терапія: спочатку застосовують більш потужний засіб, яке гасить хвороба, а потім переходять на більш щадні. Але в кожному окремому випадку підхід повинен бути індивідуальним.
Гарні новини
- А як проходить лікування і наскільки воно буває ефективним?
- Практично у всіх містах Росії існують центри розсіяного склерозу, в яких працюють професійні лікарі, які володіють сучасними методиками лікування. У регіонах організовуються виїзні школи по розсіяному склерозу. І було б правильним, якби ці лекції відвідували не тільки неврологи, але і окулісти, урологи, терапевти. Тоді значно зросла б частота своєчасної діагностики захворювання.
Лікарські препарати, зареєстровані для лікування розсіяного склерозу, ділять на імуномодулятори та іммуносупрессанти. Вони знижують частоту загострень і кілька уповільнюють розвиток захворювання.
- Напевно необхідність "встигати" за увеличивающимся поширенням хвороби викликає потребу в нових методах терапії.
- Застосовувані на сьогоднішній день препарати є ін'єкційними, причому уколи пацієнт повинен робити собі досить часто. Це, природно, - фактор погіршення якості життя. Тому весь світ давно переймається тим, щоб створити препарат для прийому всередину. І такі препарати останнім часом створені., Причому є серед них такі, що приймаються раз на день, мають мало побічних ефектів. На жаль, вони поки що не входить в списки для безкоштовного призначення.
Крім цього, йде величезна кількість досліджень і випробувань препаратів різних класів і спрямованості дії. В майбутньому буде досить великий вибір. Тому завданням №1 є індивідуалізація лікування.
- Які можливості реабілітації при розсіяному склерозі?
Крім лікування загострень, можливо і симптоматичне лікування: можна знизити м'язовий тонус, впливати на прискорене сечовипускання, стомлюваність. Хворим з руховим дефектом показані ЛФК, масаж, фізіотерапія, гіппотерапія, плавання.
І тут дуже важливо пацієнтові розуміти, що не слід намагатися обмежувати рухову активність. Навпаки, дозовані фізичні навантаження просто необхідні!
- Останнім часом ЗМІ активно пропагують метод пересадки стовбурових клітин. Може, це та сама панацея?
- Такий метод існує, але треба усвідомлювати, що мова йде про пересадку власних кровотворних клітин кісткового мозку.
У ряді випадків, дійсно, відзначається поліпшення, хоча й тимчасове. У ряді - погіршення, і 1% закінчується летальним результатом.
Ні в якому разі не слід застосовувати цей метод на ранній стадії хвороби - він має величезну кількість побічних ефектів! Стовбурові клітини у всьому світі у переліку медичних методик при лікуванні розсіяного склерозу використовуються тільки тоді, коли вичерпані всі інші можливості.
- Іноді можна побачити і рекламу якихось народних засобів ...
- Так, їх дуже багато пропонують, найфантастичніші речі ... Звичайно, якщо людина гаряче вірить в якийсь засіб, воно здатне принести тимчасове полегшення. Аби
Не нашкодь! А ось лікар, який лікує за допомогою методу гіпербаричної оксигенації (застосування кисню під високим тиском), мотивуючи тим, що мозку при розсіяному склерозі просто не вистачає кисню - дуже і дуже насторожує.
Не ставте на собі хрест- Для людини, якій поставили діагноз "розсіяний склероз", для його родини ці слова зазвичай звучать, як вирок. Як жити з цим діагнозом?
- Захворювання, безумовно, дуже важке, але діагноз не повинен сприйматися, як трагедія. Не потрібно ставити хрест на своєму житті. У частині випадків, і чималої, має місце доброякісний перебіг хвороби. Є й інші хороші новини. Молоді жінки зазвичай турбуються, чи можна їм мати дітей? Раніше вважали, - ні, так як це може сприяти загостренню хвороби. Тепер погляд на цю проблему переглянутий. На період вагітності припиняється прийом імуномодулюючих препаратів, але його треба відновити відразу після пологів (правда, таким чином, на жаль, виключається грудне вигодовування).
Кілька жінок, які спостерігалися у нас, народили здорових діточок, і в них усе гаразд. Тим більше, що ця хвороба не передається у спадок.
Як я вже говорила, існує ряд препаратів і методик, здатних полегшити перебіг захворювання. Головне, не замикатися в собі, не впадати в депресію, не втрачати інтересу до життя.
- У багатьох країнах пацієнти з розсіяним склерозом створюють власні суспільства. Як йде справа у нас?
- Загальноросійська громадська організація інвалідів - хворих на розсіяний склероз була створена в 2001 році самарским професором Яном Володимировичем Власовим. Значною мірою саме його заслуга, що розсіяний склероз включений в список 7 основних захворювань, затверджених Міністерством охорони здоров'я і соціального розвитку, і пацієнти стали отримувати безкоштовні ліки.
Московське товариство розсіяного склерозу засновано в 1995р. людьми, об'єднаними прагненням допомогти хворим на розсіяний склероз у боротьбі з цією важкою хворобою та поліпшенні умов їхнього життя і життя їхніх близьких. Подібні суспільства, які стурбовані і вдосконаленням законодавства, і захистом прав хворих, - це ще й безцінна можливість спілкування зі світом: їхні члени разом відвідують концерти, спектаклі, екскурсії, збираються у свята, просто допомагають один одному. Можливості позитивного психологічного, емоційного впливу на захворювання важко переоцінити.
Олена Львова
