Гіпотиреоз при вагітності: лікуємо, а не калічимо!
В даний час досить часто фахівці діагностують таке захворювання, як гіпотиреоз у вагітних. Лікування цієї недуги має бути комплексним. Саме в цьому випадку можна сподіватися на одужання. Важливо, щоб правильний діагноз був поставлений своєчасно.
Гіпотиреоз - захворювання, пов'язане з дисфункцією щитовидної залози. Внаслідок неправильної роботи, щитовидна залоза починає виробляти набагато менше тиреоїдних гормонів, ніж потрібно.
Найчастіше гіпотиреоз діагностується саме у вагітних жінок, так як під час вагітності всі органи і системи організму відчувають додаткове навантаження.
У 99% випадків причиною виникнення даного стану служить поразка щитовидної залози. Такий вид гіпотиреозу називають первинним. І лише 1% випадків припадає на вторинний гіпотиреоз, для якого характерно пошкодження гіпофіза і гіпотоламуса. Причиною виникнення первинного гіпотиреозу можуть стати різні патології в розвитку самої залози, зниження імунітету, дефіцит йоду або, навпаки, тривале застосування йодовмісних препаратів. Причиною розвитку захворювання також може стати пухлина щитовидної залози. У деяких випадках доводиться говорити і про природжений гіпотиреозі. Поширеність захворювання серед вагітних жінок не перевищує 2%, але та цифра має тенденцію до збільшення. Саме тому лікарі приділяють даній проблемі особливу увагу.
Насправді гіпотиреоз - ще більш поширене захворювання. Просто в більшості випадків на його тлі розвивається безплідність і жінка довгий час не може завагітніти. Крім того, багато пані можуть навіть не підозрювати про те, що хворіють цим захворюванням. Справа в тому, що на початкових стадіях гіпотиреоз протікає практично безсимптомно. У той же час дуже важливо діагностувати його саме на самому початку розвитку.
До основних симптомів захворювання відноситься хронічна втома, запаморочення, слабкість, апатія, зниження апетиту. Складність полягає в тому, що дані симптоми можна переплутати з симптомами, які супроводжують практично кожну вагітність. Проте, якщо уважно прислухатися до власних відчуттів, можна зрозуміти, що зі здоров'ям далеко не все гаразд. При гіпотиреозі сповільнюються всі процеси в організмі, температура тіла знижується. При цьому жінка постійно відчуває слабкість і озноб. Волосся стає ламким, а шкіра сухою і тьмяною. У деяких випадках у хворих спостерігаються розлади органів чуття. Часто у них притупляється слух, знижується гострота зору. Голос часто грубіє стає низьким через набряк голосових зв'язок, на шкірі з'являється характерна пігментація.
Наслідки гіпотиреозу можуть бути непередбачуваними. На жаль, це захворювання досить небезпечно. Якщо не почати лікування вчасно, жінка може зіткнутися з низкою серйозних проблем і навіть втратити малюка. Врятувати ситуацію може своєчасне звернення до ендокринолога.
Лікування гіпотиреозу у вагітних відрізняється від лікування даного захворювання у людей, які в момент захворювання не перебувають в "цікавому положенні". Необхідно відзначити, що всі призначення повинен прописувати саме лікар. При цьому краще звернутися саме до фахівця з лікування гормональних розладів, а не до гінеколога з жіночої консультації. Лікуючий лікар може лише виписати направлення на обстеження у вузького фахівця.
Лікування призначається тільки після здачі крові на аналіз. Після того, як будуть відомі результати аналізів, можна буде говорити про те, наскільки знижений рівень тиреоїдних гормонів.
Лікування захворювання полягає в проведенні замісної терапії L-тироксином. Залежно від ступеня дефіциту гормонів лікар-ендокринолог може призначити різні дози препарату. Встановлено, що, якщо жінка страждала від гіпотиреозу ще до настання вагітності і по відношенню до неї вже була застосована замісна терапія, при настанні вагітності дозу препарату з вмістом L-тироксину потрібно збільшити. Збільшення дози можна буде виробляти кілька раз за весь термін вагітності. Особливо важливо зробити перерахунок кількості введеного препарату після 20-22 тижні. Як правило, саме на цьому терміні жінка потребує підвищеної кількості гормонів.
Якщо гіпотиреоз був виявлений вже тоді, коли жінка перебувала в "цікавому положенні", доза препарату розраховується індивідуально і, як правило, збільшення її не потрібно. Призначення відразу повної дози замісного препарату дозволяє уникнути дуже багатьох проблем, пов'язаних з невиношуванням вагітності. Для того, щоб препарат почав діяти, необхідно якийсь час. Іноді гормональний фон повністю нормалізується лише через 2-3 місяців. Для вагітної жінки важливо, щоб L-тироксин допоміг у нормалізації гормонального фону якомога швидше. Саме тому важливо починати терапію з великих доз ліків.
Крім замісної терапії лікарі, як правило, призначають препарати, які можуть нормалізувати вміст йоду в організмі, оскільки захворювання тісно пов'язане зі змістом даного елемента в крові. При цьому лікар-ендокринолог зобов'язаний врахувати безліч нюансів. Необхідно відзначити, що жінкам, які перебувають у групі ризику, важливо звернутися до лікаря з приводу виявлення можливих захворювань щитовидної залози вже на етапі планування вагітності.
Гіпотиреоз - хвороба, яка досить добре піддається лікуванню. Успіх лікувальної терапії безпосередньо залежить від терміну обігу хворий до лікаря. Захворювання в запущеній формі вилікувати набагато складніше, тому що дефіцит рівня гормонів має схильність посилюватися після певного часу.
Гіпотиреоз при вагітності потребує правильному лікуванні. Для цього жінці, запідозрила у себе дане захворювання, необхідно звернутися до лікаря, який поставить правильний діагноз і призначить комплекс терапевтичних процедур.
