Чим може бути викликаний низький рівень ХГЛ при вагітності?
З самого початку вагітності жінці належить здача багатьох аналізів, які допоможуть визначити здоров'я і потреби ембріона, а також запобігти негативні явища. За допомогою аналізу ХГЧ можна виявити вагітність на ранньому етапі і стежити за станом плода.
Хоріонічний гонадотропін людини, що в скороченні ХГЧ, називають гормон, що продукується клітинами оболонки ембріона зародка, який вже прикріпився заплідненої яйцеклітиною до слизової матки. Після зачаття, починаючи з 7 дня розвитку плоду, починається вироблення ХГЛ в організмі. Ці клітини хориальной тканини виробляються самою оболонкою зародка. ХГЧ гормон у великій концентрації утворюється в сечі і крові, які в першу чергу і стають базою для визначення вагітності на ранньому терміні. Так, проведений ХГЧ аналіз крові, вже через тиждень після зачаття може підтвердити або спростувати факт вагітності. Вельми важливе вироблення ХГЛ особливо в першому триместрі вагітності, адже дані гормони в цей час потрібні для підтримки вагітності та її подальшого розвитку. Якщо процес на ранній стадії проходить без патологій, надалі плацента сама зможе проводити всі необхідні гормони.
Хоріонічний гонадотропін вельми необхідний для розвитку плоду, як дівчатка, так і хлопчики, адже саме він виробляє стимуляцію клітин Лейдіга у чоловічого плода, які синтезують тестостерон. Названий чоловічий гормон абсолютно необхідний, тому що від його наявності залежить правильне формування чоловічого типу статевих органів. Крім того, важливе вплив ХГЧ надає на кору наднирників зародка.
Серед найбільш поширених приводів призначення аналізу ХГЧ у жінок можна назвати такі:
- діагностика вагітності на ранніх термінах;
- динамічне спостереження за вагітністю;
- визначення того, чи знаходиться зародок в матці;
- аменорея;
- оцінка повноти штучного аборту;
- наявність прогнозу на розвивається вагітність, можливу загрозу викидня;
- діагностика вад у зародка (поряд з АФП);
- діагностика пухлин (міхура занесення, хоріонепітеліоми).
Якщо вагітність протікає нормально, показники ХГЧ в першому триместрі виношування приблизно відповідає наступним цифр:
25 - 300 (1-2 тиждень);
1500 - 5000 (2-3 тиждень);
10000 - 30000 (3-4 тиждень);
20000 - 100000 (4-5 тиждень);
50000 - 200000 (5-8 тижнів);
20000 - 100000 (8-10 тижнів);
20000 - 60000 (10 -14 тижнів);
Пояснюючи особливості зазначених даних, варто відзначити, що при нормальному перебігу вагітності спостерігається поступове підвищення рівня ХГЛ. У першому триместрі відзначено його особливе наростання, яке подвоюється кожні 2-3 дні.
Важливо пам'ятати, що норми ХГЧ в різних лабораторіях можуть відрізнятися, тому для повторної здачі аналізу краще піти в ту ж лабораторію. Якщо це неможливо, потрібно обов'язково попросити норми, які беруть за основу в тій і в іншій лабораторії.
Максимальна наростання ХГЛ спостерігається на 8-10 тижні. Після чого починається зниження його рівня гормону в крові. Протягом другого триместру гормон стабілізується в своїй кількості і залишається постійним.
Рівень ХГЛ у вагітних може бути вище або нижче норми. Явна підвищення або зниження найчастіше свідчить лише про неправильно поставленому терміні, але також ці показники можуть свідчити про серйозні порушення.
Так, підвищений вміст гормону може говорити про токсикозі і його пізньому прояві - гестозе. Прийом синтетичних гестагенів також може стати причиною високого ХГЧ. Крім того, ХГЧ більше норми спостерігається, якщо вагітна хвора на цукровий діабет, а також він може свідчити про патології плоду. Але підвищений рівень ХГЧ може також бути і при вагітності двійнею (трійнею), так як гормон виробляють відразу декілька ембріонів.
У свою чергу низький ХГЧ при вагітності, крім неправильного визначення рядок, може свідчити про:
- неразвивающейся або позаматкової вагітності.
- знижуються більш ніж на 50% ХГЧ створює загрозу мимовільного аборту;
- затримці розвитку плода;
- недостатності плаценти;
- стрімке зниження ХГЧ в II-III триместрі, яке може нести загрозу життю ембріона або свідчити про його загибель;
- переношуванні плода.
Іноді жінки хочуть дізнатися про вагітність за допомогою ХГЧ дуже швидко, не дочекавшись закінчення деякого часу після зачаття. У такому випадку наявність гормону в крові може ще не проявитися. Якщо ж гормон відсутній і після 6-10 днів після затримки, це може говорити про відсутність вагітності або про позаматковому зачатті.
При цьому варто пам'ятати, що точно розшифрувати ХГЧ в кожному індивідуальному випадку для кожної вагітної може тільки фахівець, який зробить висновок після проведення комплексного обстеження.
Для достовірності результату ХГЛ при вагітності, потрібно правильно підготуватися до його здачі. Докладну інструкцію підготовки повинен розповісти вагітної сам лікуючий лікар, але основні рекомендації можна назвати загальні для всіх.
- варто пам'ятати, що для ХГЧ кров беруть з вени;
- здавати кров на ХГЧ аналіз краще натщесерце в ранковий час;
- при неможливості здати кров вранці, прийом їжі потрібно припинити за 5-6 годин до аналізу. Якщо протягом цього часу була необхідність прийняти гормональні препарати, треба про це повідомити лікаря;
- рекомендований час для лабораторного тесту - 3-5 днів після затримки менструації;
- щоб уточнити результати повторний аналіз можна здати через 2-3 дні.
На відміну від тесту на вагітність, який лише визначає позитивний або негативний результат, аналіз ХГЧ може точно сказати про наявність зачаття, а також визначити термін вагітності. Тому даний метод називають більш достовірним.
Визначити низький ХГЧ допоможе вчасно зданий аналіз. Але причиною низького вмісту гормону може бути і неправильне визначення терміну. Тому, остаточні висновки може зробити тільки фахівець, який при необхідності призначить додаткові обстеження.
