Які аналізи здають вагітні
При постановці на облік по вагітності жінці необхідно пройти обов'язкові певні обстеження, здати певну кількість аналізів. Всі вони важливі. Але, мабуть, один з найбільш показових - аналіз крові, загальний і біохімічний. Завдяки йому можна судити про стан здоров'я жінки і плоду. І навіть про загрозу переривання вагітності.
При постановці на облік по вагітності, жінці необхідно пройти певні обстеження, здати певну кількість аналізів. Всі вони важливі. Але, мабуть, один з найбільш показово-важливих - аналіз крові, загальний і біохімічний. Завдяки йому можна судити про стан здоров'я жінки і плоду. І навіть про загрозу переривання вагітності.
Показники крові у всіх випадках є найважливішими даними при постановці діагнозу. При його дослідженні беруться до уваги багато показників. Дослідження повинні проводитися на всьому протязі вагітності. Якщо у жінки є супутня патологія, аналіз крові проводиться частіше.
Завдяки проведенню аналізу можна діагностувати на ранніх етапах залізодефіцитну анемію, тому аналіз крові, на початку вагітності повинен проводитися не менше ніж кожен місяць, в третьому триместрі вагітності, а то частіше. Ця умова обов'язково для виключення анемії, яка загрожує розвитком гіпоксією плода. За всю вагітність, жінці необхідно здати аналіз крові мінімум 4 рази: до 12 тижня вагітності, 20 - 21 тиждень, 28 - 30 тиждень, і безпосередньо перед пологами.
Крім того, аналіз крові допомагає встановити сам факт вагітності, при цьому в крові (або сечі) визначають показник хронічного гонадотропіну людини (ХГЛ). ХГЧ починає вироблятися опісля вже кілька днів після імплантації плоду. Такий аналіз крові може проводитися вже на 6 - 10 тижні вагітності, і допомагає швидко встановити факт вагітності.
Читайте також: Вагітні? - Вас чекає облік, огляд та опитування ...
Як визначають настання вагітності?
При показниках ХГЧ менше 5 од / літр - вагітність відсутня. На першому тижні вагітності ХГЧ зростає і становить 5 - 50 од / літр, на другий 50 - 500 од / л. При терміні вагітності в 4 тижні - 500 - 10 000 од / л, а на другому місяці вагітності 35 000 - 200 000 од / л. Якщо показники ХГЧ нижче норми - пряма загроза викидня.
Кров - це унікальне середовище організму, яка швидко реагує на настання вагітності, навіть за загальним аналізом крові можна буде визначити, вагітна жінка чи ні. При вагітності, в крові відбувається ряд змін - підвищується рівень лейкоцитів, ШОЕ, і знижується кількість лімфоцитів. Таких даних достатньо щоб припустити вагітність і провести додаткові методи дослідження - визначити ХГЧ.
Існують ще два показники, які дозволяють виявити, порушення у функціонуванні плаценти, чи є ризик розвитку синдрому Дауна у дитини, відкритих черепно-мозкових травм і т. Д. - Це показники вільного естріолу і Альфафетопротеїн (АФП), які визначаються під час проведення потрійного тесту, на терміні вагітності в 15 - 18 тижнів.
Одним з найбільш важливих показників вважається АФП. Якщо його показник вище норми, це може вказувати на розвиток багатоплідної вагітності, великого розміру плоду, і т. Д. У деяких ситуаціях, збільшення цього показника може вказувати на затримку внутрішньоутробного розвитку плода або загрозу передчасних пологів.
При зниженні показника нижче норми, можна припустити патологію плаценти, позаматкову вагітність або багатоводдя. Для того щоб підтвердити діагноз, у разі збільшення або зниження цього показника, необхідно проведення УЗД, іноді навіть хромосомний аналіз. Але, необхідно враховувати і сам термін вагітності, так на 35 - 40 тижні вагітності, підвищення АФП говорить про фізіологічну незрілість плода, а знижений рівень - про переношеності. Якщо рівень АФП в першому триместрі постійно знижується, це вельми сумний симптом, який вказує на розвивається вагітність.
На останніх термінах вагітності, після 30 тижнів, дуже важливо стежити за гормональними показниками крові, так, наприклад, зниження рівня естріолу може вказувати на гіпоксію плода, яку можна виявити ще до появи симптомів, а, отже, швидше почати діяти.
Додаткові аналізиПри наявності показань - схильність до певних захворюванням, спадковість - доктор, може призначити проведення аналізу на визначення цукру в крові. В залежності від місця проживання, повинні проводитися певні аналізи для визначення тиреоїдних гормонів. У більшості випадків - регіон проживання виявляється йододефіцитних, а щитовидна залоза під час вагітності працює інтенсивніше.
При підозрі на внутрішньоутробну інфекцію, необхідно проводити відповідні аналізи на визначення антитіл до збудника. Для жінок, у яких були викидні, в обов'язковому порядку необхідно проведення двох аналізів - аналіз крові на антикоагулянт вовчака і аналіз на рівень антитіл до кірдіоліпіну. При виявленні антикоагулянту вовчака, підвищується ризик викидня, або його внутрішньоутробної смерті. А підвищення антитіл до кардіоліпіну говорить про неправильне функціонуванні плаценти. В обох випадках лікар повинен призначити відповідне лікування.
Що ще?При другому відвідуванні доктора і постановці на диспансерний облік по вагітності, жінці в обов'язковому порядку необхідно проведення аналізу для визначення антитіл до ВІЛ інфекції, гепатитів, сифілісу, та інших інфекцій які передаються статевим шляхом і не тільки. Наапрімер токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірусна інфекція та інше. Такі аналізи проводяться при першій постановці на облік, і при безпосередній перед пологами.
В обов'язковому порядку, необхідно визначення групи крові і резус-фактора. Жінки з першої групи крові повинні контролювати рівень антігрупп-анітел, у разі негативного резус-фактора - рівень антирезус-антитіл.
У разі виникнення конфлікту між резус-факторами або групами крові плоду і матері, у малюка може бути гемолітична хвороба, і інші проблеми і ускладнення вагітності.
Юлія Лапушкіна
