Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності (таблиця)
Позаматкова вагітність - Це стан, при якому маленький ембріон імплантується за межами матки. Найчастіше імплантація відбувається в трубі, що відходить від матки, дещо рідше - в яєчнику або в шийці матки. Зустрічаються і казуїстичні випадки, коли ембріон прикріплюється на внутрішніх органах, наприклад на поверхні печінки. Перші симптоми позаматкової вагітності практично не відрізняються від звичайної. У жінки відбувається затримка місячних, збільшується груди, можуть з'явиться ознаки токсикозу. Тест на звичайну вагітність (Визначає рівень хоріонічного гонадотропіну) теж позитивний, от тільки рівень ХГЛ при позаматкової вагітності нижче.
Зміст статті:
- Навіщо визначати ХГЧ при позаматкової вагітності
- Динаміка ХГЧ при позаматкової вагітності (таблиця) і при нормальній вагітності
Навіщо визначати ХГЧ при позаматкової вагітності
Основна загроза для здоров'я при позаматкової вагітності - розрив труби. Він може відбутися приблизно на четвертому тижні вагітності, до цього часу ембріон збільшується, розтягує стінку труби, вона не витримує і руйнується. Розрив труби стан небезпечне, яке може привести до жіночого безпліддя і навіть більш тяжких наслідків. Попередити такий результат може своєчасна діагностика, зокрема визначення рівня ХГЛ. При позаматкової вагітності показники цього гормону будуть нижчими, ніж в нормі.
Початок вироблення хоріонічного гонадотропіну стартує приблизно з сьомого дня вагітності, відразу після імплантації ембріона і формування хоріона, оболонки, через яку здійснюється надходження поживних речовин від матері до дитини до моменту утворення плаценти. При чому ХГЧ при позаматкової вагітності теж починає вироблятися приблизно в ті ж терміни, тільки в меншій кількості. Потім гормон починає синтезуватися тканинами самої плаценти. У перші дні звичайній вагітності рівень ХГЛ швидко збільшується, такий інтенсивний ріст спостерігається приблизно до кінця першого триместру, в другому триместрі синтез гормону трохи сповільнюється і знову збільшується до кінця терміну. Зростання ХГЧ при позаматкової вагітності уповільнений, саме тому рівень його знижений.
Визначити, який ХГЧ при позаматкової вагітності можна кількома способами. Найпростіший - виявлення гормону в сечі тестом-смужки. Спосіб неточний і дає лише попередні результати. ХГЧ при позаматкової вагітності буде виявлений тільки після затримки місячних. Якщо для визначення взяти простий тест для виявлення вагітності, то його смужка буде світлою, ледь помітною. Зараз випускають спеціальні тести для виявлення патологічної вагітності, до них додається шкала за допомогою якої можна визначити приблизну кількість ХГЧ при позаматкової вагітності в сечі. Такий тест дозволяє лікарю і пацієнту швидше зорієнтуватися в ситуації, вчасно пройти додаткові необхідні обстеження і правильно поставити остаточний діагноз.
Більш достовірні результати ХГЧ при позаматкової вагітності дозволяє отримати спеціальний аналіз крові. Цей аналіз слід здавати утором, натщесерце. Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності часто буває в нього нижче норми, порівняння проводять зі звичайними показниками гормону для того чи іншого терміну. Показники ці досить індивідуальні, тому дуже допомагає визначити ХГЧ при позаматкової вагітності таблиця.
Слід пам'ятати, що ХГЧ при позаматкової вагітності, за допомогою якого б способу його не визначає, не є специфічним показником. Його зниження свідчить тільки про те, що вагітність проходить не так, як потрібно. Рівень гормону може падати і при загрозу викидня, і при завмиранні вагітності. Іноді низький рівень ХГЧ є індивідуальною особливістю того чи іншого періоду виношування дитини і з часом нормалізується сам по собі. Тому показник ХГЧ при позаматкової вагітності потрібно розглядати разом з іншими симптомами. У жінок з такою патологією можуть з'являтися мізерні кров'янисті виділення в ті дні, коли повинні були початися місячні, тягнуть болі в області низу живота. Остаточний діагноз лікар ставить тільки за допомогою ультразвукового дослідження.
Тест визначає хоріонічний гонадотропін варто робити не тільки при підозрі або симптомах позаматкової вагітності, але і в тих випадках, коли все йде добре. Динаміка гормону дозволяє вчасно виявити патологію, що може виникнути на будь-якому терміні. ХГЧ при позаматкової занижений спочатку, а от при загрозі викидня, завмиранні вагітності він нормальний протягом певного часу, а в якийсь момент зростання його показників зупиняється. На останніх місяцях вагітності зниження динаміки зростання ХГЧ може свідчити про плацентарної недостатності, загрозі передчасних пологів. Порушення показників ХГЧ завжди служить сигналом для досвідченого лікаря. У таких ситуаціях він призначає додаткові дослідження, які дозволяють вчасно виявити і усунути патологію. Тому, вагітній жінці завжди потрібно прислухатися до думки гінеколога, що призначає аналіз на ХГЧ, при позаматкової вагітності або при нормальній значення не має.
Динаміка ХГЧ при позаматкової вагітності (таблиця) і при нормальній вагітності
Як вже було сказано, результати ХГЧ при позаматкової вагітності можуть відрізняться від таких при нормальній вагітності. В першу чергу беруть до уваги рівень гормону в крові, тому що в аналізі сечі можна отримати тільки якісні характеристики, які не відображають кількості гормону в міжнародних одиницях. Враховуючи те, що показники гормону динамічно змінюються, його показники чітко прив'язані до тижнях вагітності. При чому тижні вважають не від дня початку останньої менструації (як прийнято в акушерстві), а від дня зачаття. Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності порівнюють з нормальними показниками, зазначеними в таблиці. За ступенем їх розбіжності судять про ймовірність даної патології.
У першому стовпці цієї таблиці відображені дні від початку останньої менструації, у другому - дні від ймовірного моменту зачаття, а в третьому - показники ХГЧ. Оскільки ХГЧ при позаматкової і при нормальній вагітності є показником індивідуальним, розбіжності в цифрах досить великі. Крім того, розбіжності в показниках можуть бути в різних лабораторіях, при різних методиках дослідження.
Отже, ХГЧ при позаматкової вагітності (таблиця):
