Камені в підшлунковій залозі: лікування, симптоми, причини
Панкреолітіаз (камені в підшлунковій залозі) - рідкісне захворювання. Вперше воно було описано в 1667 р Граафом. Те, тобто відомо про нього досить таки давно і є невелика тенденція до збільшення кількості хворих нею. Своєчасна діагностика хоч і складна, але можлива при своєчасному зверненні хворого і полягає в знанні лікарем її симптомів. Своєчасність - це і є запорука успішного лікування каменів підшлункової залози. А лікувати потрібно, адже всім відомо, що це секретирующие орган і порушення його функції спричиняє збій роботи всього організму.Причини утворення каменів
До кінця не з'ясовані, але вважається, що до цього може призвести:
• Запальний процес травлення: холецистит, дуоденіт.
• Процеси, що сприяють застою секрету в протоках підшлункової залози: пухлини черевної порожнини, кісти, запалення.
• Наявність порушеного обміну речовин, наприклад, порушення балансу між кальцієм і фосфором.
• Захворювання (сифіліс), шкідливі звички (куріння, зловживання алкогольними напоями). Вони ведуть до трансформації хімічного секрету підшлункової залози.
• Гормональні зміни: порушення роботи околощитовідних залоз.
Як утворюються камені?
I стадія. Панкреатичний сік ставати більш концентрованим, згущується. Потім, потрапивши в протоки підшлункової залози, він набуває вигляду нерозчинної білкової маси.
II стадія. У зміненому панкреатическом секреті отлагаются солі кальцію, що ще більше згущує його, змінює хімічний склад.
III стадія. Приєднується інфекція, розвиваються всі симптоми захворювання.
Симптоми каменів підшлункової залози
Вони різноманітні, визначаються місцем розташування самих каменів, основним захворюванням, ступенем запальних процесів. Розрізняють два основних варіанти перебігу захворювання:
• знаходження каменів у самих протоках-
• дифузне розташування солей кальцію в паренхімі підшлункової залози;
Таке поділ умовний. Набагато частіше спостерігається поєднання обох форм захворювання. Крім того, немає жодного симптому характерного тільки для панкреолітіаза. На перший план виходять: ознаки основного захворювання, больовий синдром.
Біль може бути різної інтенсивності (тупий, тривалої, короткочасної, колікоподібною), виникає при погрішності харчування, пов'язана з розтягуванням протоків підшлункової залози під час нападу. Найчастіше біль виникає в епігастральній обрости, може віддавати в поперекову область, між лопатками.
Больовий симптом часто імітує напад жовчної коліки, особливо якщо він поєднується з холіолітіазом (камені в жовчному міхурі) або прорив виразки 12 палої кишки. Легко можна сплутати ці захворювання, а обрана тактика лікування буде не вірною. Для виключення помилки потрібно більш ретельне обстеження. Кожен наступний напад підсилює больовий симптом. На висоті болю часто виникає блювота, нудота. Як правило, порушується рухова функція шлунково-кишкового тракту, приводячи до розвитку запорів, а так само чергуванню їх з проносами.
Є порушення вуглеводного обміну. У крові підвищується рівень цукру, цукрова крива змінюється по типу цукрового діабету. Це явище перехідне, супроводжує больовим симптомам. При тривалому перебігу захворювання розвивається цукровий діабет різного ступеня тяжкості, що веде до прогресуючого падіння ваги, виснаження, загального занепаду сил.
Якщо розвиток каменів це результат тривалого запального процесу ШКТ, то стан хворих дуже довгий час компенсовано, погіршується тільки під час нападу.
На підставі чого виставляється діагноз панкреолітіаз?
Лікар повинен запідозрити наявність каменів, в підшлунковій залозі спираючись на такі симптоми:
• колікообразние болі в епігастрії, иррадиирущие між лопатками, поперекову область, ліву половину живота-
• затихання болю в межпріступний період-
• нудота, блювота часто з домішкою жовчі-
• підвищений слюноотделеніе-
• желтушностьшкірних покровов-
• наявність крапельок жиру в калі (стеаторея) -
• виявлення в калі каменів складаються з фосфорнокислого і вуглекислого кальцію.
Основою діагностики каменів у підшлунковій залозі є оглядова рентгенографія черевної порожнини у двох проекціях. Про її проведенні не варто забувати при обстеженні хворих з довгостроково протікають і важко піддаються лікуванню захворюваннями ШКТ. Іноді показана комп'ютерна томографія.
Лікування каменів підшлункової залози
Процес важкий, не завжди успішний. Проводитися консервативне та оперативне лікування, але, як правило, вони поєднуються. Слід пам'ятати, що утворення каменів в підшлунковій залозі є наслідком іншого процесу, який так само потребує лікування.
Оперативне лікування. Є прерогативою хірургів. Вибір тактики залежить від того, де знаходяться камені в залозі, яке загальний стан хворих, тяжкості розвилися ускладнень. Багато з них вважають операцію не дуже-то виправданим кроком. Втім після операції терапія заміщення (інсулін, панкреатин, та ін.) Виявляється досить ефективною.
Показання для операції:
• тривалий перебіг захворювання з частими пріступамі-
• наростання недостатності підшлункової залози-
• виснаження або кахексія-
• некупируются пріступ-
• виражений запальний процес-
Є процедура ERCP - витяг без операції каменів з підшлункової залози і жовчних проток за допомогою тонкого гнучкого ендоскопа забезпеченого волоконної оптикою. Подібне лікування проводять в лікарні Хадасса в Ізраїлі. Ускладненням такої процедури є, але не часті.
Консервативне лікування полягає в:
• охоронному режимі хворих-
• призначення лікувального харчування-
• симптоматичної та замісної терапії-
• корекції порушеного обміну речовин-
• терапії ускладнень (наприклад, цукровий діабет).
Обов'язкова умова консервативного лікування - лікування основного захворювання!
Ось ми і поговорили про камені в підшлунковій залозі, лікування, симптоми, причини цього захворювання. Додам, що Народна медицина при ній радить пити настій коренів великого лопуха. Для його приготування 2ст.л. порошку кореня залийте 500мл окропу, витримайте його 3:00, фільтруйте через марлю. Приймайте настій за 25 хвилин до їжі поділивши всю дозу кошти на рівний прийоми протягом дня.
Одночасно для поліпшення роботи підшлункової залози потрібно приймати збір квіток липи серцелистої, ромашки аптечної, трави фіалки триколірної, звіробою звичайного, м'яти перцевої, взятих порівну. Змішайте компоненти, отчерпніте 1 ст.л. суміші, облийте 250 мл окропу, витримайте під кришкою 25 хвилин, фільтруйте. Пийте двічі на день по півсклянки.
