Вибрати контрацептив, або що прописав лікар?

За останні 20 років рівень використання гормональної контрацепції в РФ виріс в сім разів. За цей же період майже в чотири рази скоротилася кількість абортів. Це теж, хоча і частково, завдяки розвитку контрацепції. Різноманітність гормональних засобів і поява інформації робить їх більш затребуваними. Як правильно підібрати контрацептив?

Це обговорювали провідні гінекологи в ході симпозіуму "Сучасні підходи до гормональної контрацепції. Погляд російських і зарубіжних експертів" в рамках Всеросійського Форуму "Мати і Дитя 2012".

Кому два в одному?

Всі гормональні контрацептиви можна розділити на 2 великі групи: комбіновані гормональні контрацептиви (КГК), тобто містять два гормони: естроген і прогестерон, і прогестіновиє контрацептиви (ПК), що містять тільки прогестерон. Обидва гормону в нормі самостійно виробляються жіночим організмом і відповідають за овуляцію, розвиток і збереження вагітності, пологи і навіть опосередковано за статеву поведінку. Поступаючи ззовні в певній дозі, вони, навпаки, пригнічують овуляцію і "згущують" слиз в цервікальному каналі, роблячи зачаття неможливим в період прийому препарату.

Багаторічні спостереження і дослідження показали, що в ряді випадків жінкам показані лише прогестіновиє гормональні засоби.

Таблетки без естрогену рекомендують жінкам, наприклад

- Кращим, у віці старше 35 років,

- В період годування дитини грудьми,

- При надмірній масі тіла,

- При гіпертонічній хворобі, після перенесеного інсульту, інфаркту, ішемічної хвороби серця,

- Якщо бувають епізоди мігрені,

- За наявності факторів ризику тромбозів.

Всім іншим жінкам підійдуть комбіновані гормональні контрацептиви. Однак сьогодні вони настільки різноманітні за своїм складом, що вибрати відповідний непросто. Найкраще проконсультуватися у лікаря. Доктор не тільки дасть грамотну пораду, але й підкаже, які засоби містять поєднання гормонів, найбільш наближених до вироблюваним яєчниками жінки і відповідних у кожному конкретному випадку.

На смак і колір ...

Світ гормональної контрацепції сьогодні дивно різноманітний. Серед них:

- Традиційна таблетка, прийнята орально,

- Пластир, що наклеюється на шкіру,

- Кільце, що вводиться в піхву,

- Імплантат, що вводиться підшкірно в плече,

- Гормоносодержащіх спіраль, що вводиться в матку.

Перші три варіанти жінка може використовувати самостійно. Останні два вводяться і віддаляються тільки гінекологом. При цьому спіраль рекомендується народжували жінки. Всі різновиди контрацепції також мають відмінності за рівнем містяться гормонів і тривалості дії.

Пам'ять дівоча

Якщо всі твердять, що у жінки "дівоча" пам'ять, звичні таблетки, що приймаються щодня, можуть не підійти. Спеціально для таких випадків вчені розробили контрацептиви з різними режимами використання. Крім таблеток існують:

- Накожний пластир - один на тиждень (щотижня наклеюють пластир, потім 7- денного перерва),

- Вагінальне кільце - одне на місяць (кільце вводять 1 раз на 3 тижні. Затем7-денну перерву),

- Імплантат - один на три роки,

- Внутрішньоматкова спіраль - одна на п'ять років.

Як доктор прописав

Минув час, коли гормональні контрацептиви використовувалися виключно за своїм прямим призначенням. За минулі десятиліття вчені і лікарі виявили у них ще масу корисних властивостей. Ця тема також була предметом активного обговорення на симпозіумі "Сучасні підходи до гормональної контрацепції. Погляд російських і зарубіжних експертів". Експерти підкреслили, що сучасні контрацептиви не тільки допомагають захистити жінку від аборту та його важких наслідків, а й застосовуються в терапії та профілактики цілого ряду гінекологічних проблем:

- Передменструального синдрому,

- Порушень менструального циклу,

- Ендометріозу,

- Міоми матки,

- Кіст яєчників,

- Раку яєчників і матки,

- Остеопорозу

- Та інших гормонозалежних захворювань.

Геворкян Марияна Арамовна, д.м.н., професор кафедри акушерства та гінекології Московського державного медико-стоматологічного університету, експерт проекту "Сюрпризів - ні!" :

"Згідно з даними досліджень, в 71% випадків російські жінки застосовують методи контрацепції неправильно. У той же час, не тільки захист від небажаної вагітності, а й ефективність неконтрацептивной впливу гормональної контрацепції залежить від її правильного застосування - регулярності надходження гормонів в організм. Тому так важливо контролювати щоденний прийом таблеток або, якщо не хочеться щодня замислюватися про контрацепцію, віддати перевагу більш зручним засобам - вживаному в режимі "один на місяць" вагінального кільця або замінюється раз на три роки імплантату.

Сучасна гормональна контрацепція в даний час - це не тільки можливість планувати свою життя, бажаних дітей і щасливе материнство. Сучасні контрацептиви - це ще й можливість профілактики і лікування великого переліку захворювань. Доведено, що прийом гормональної контрацепції - обов'язкова умова збереження молодості, краси і жіночого здоров'я на довгі роки. Неймовірна різноманітність існуючих методів, режимів, складу - привід задуматися про індивідуальний вибір. Поговоріть з гінекологом. Виберіть для себе ідеальну контрацепцію ".