"Лікар мертвих" став лікарем живих
Видатний патологоанатом А. І. Абрикосов народився в Москві в 1875 році. Олексій Іванович був онуком і повним тезкою засновника кондитерської фабрики "Товариство А. І. Абрикосова і синів", нині це - концерн "Бабаєвський". Серед нащадків цього видатного підприємця було багато обдарованих людей.
Фабрикант Абрикосов першим у світі почав випускати товар, який ми називаємо "кіндер-сюрпризом", і обгорнутих в фольгу шоколадних звірів. А ще ім'я його пов'язане з назвою аеропорту "Внуково". Так він назвав садибу, побудовану для своїх онуків.
Серед нащадків цього видатного підприємця було багато обдарованих людей. Але найвідоміших троє: актор кіно і театру ім. Вахтангова Андрій Львович Абрикосов, патолог А. І. Абрикосов і його син Олексій Олексійович Абрикосов, академік РАН і лауреат Нобелівської премії з фізики (2003).
У 1899 році Абрикосов закінчив навчання на медичному факультеті Московського університету (МУ), де він слухав лекції І. М. Сеченова, Ф. Ф. Ерісмана, Н. Ф. Філатова, хіміка Н. Д. Зелінського. Потім він продовжив освіту в клініках Відня, Парижа і Берліна. А в 1902 році, в 27-річному віці він вибрав свою медичну професію, ставши помічником прозектора кафедри патологічної анатомії МУ.
У 1904 році Абрикосов захистив дисертацію на ступінь доктора медицини "Про перші анатомічних змінах при початку легеневого туберкульозу". Патологічною анатомією цього захворювання він займався потім більше двадцяти років. "Осередком Абрикосова" і сьогодні називають початкове прояв туберкульозу, яке можна визначити за будовою легеневої тканини.
У тому ж 1904 абрис став приват-доцентом, а в 1920 році - професором медичного факультету МУ (в 1930 р факультет був перетворений в 1-й Московський медичний інститут ім. І. М. Сеченова) і почав завідувати кафедрою патологічної анатомії, якою керував потім 33 роки. Отже, А. И. Абрикосов був насамперед вчений і педагог. Але вагомий внесок він вніс і в організацію радянської охорони здоров'я.
Читайте також: Антибіотик: чарівна куля летить повз ціль?
У 1918 році під його керівництвом була утворена прозекторському комісія Московського відділу охорони здоров'я. До її складу за наполяганням Абрикосова, ввели Іполита Васильовича Давидовського (1887-1968), що став згодом настільки ж великим патологом, як і Абрикосов. І хоча Абрикосов, а Давидовський в 1921 році став начальником московської, а потім і загальнодержавної прозекторській (пізніше - патологоанатомічної) служби СРСР, проте Олексій Іванович протягом всієї свій життя брав активну участь у розвитку цього найважливішого медичного підрозділу.
Що ж зробили в 1920-30-х рр. А. І. Абрикосов і його колеги, завдяки чому ця служба, за визнанням найбільших зарубіжних патологів, до останніх десятиліть ХХ століття була однією з кращих у світі? У всіх лікарнях СРСР стало обов'язковим звірення клінічного та патологоанатомічного діагнозу, а також мікроскопічне дослідження всіх матеріалів, що видаляються при операціях хірургами і використання єдиної форми прозекторської звіту про розтин. У лікарнях почали проводитися клініко-анатомічні конференції. І сьогодні вони, продовжуючи грати незамінну роль у вихованні клінічного мислення російського лікаря, стали обов'язковою формою роботи наших лікувальних установ.
Проводячи такі конференції, Абрикосов невпинно підкреслював, що патологоанатомічний розтин - це не тільки морфологічне (від морфології - структури), але й клінічне дослідження. І що патологоанатом повинен в підсумку свого професійного зростання стати клінічним науковцем, як би дивно це не прозвучало! Головною позицією вченого було твердження значення патологічної анатомії як методу наукового контролю, що сприяє поліпшенню діагностики та лікування. Він справедливо вважав, що робота прозектора, через підвищення кваліфікації лікарів, повинна служити насамперед інтересам хворого.
У січні 1924 спільно з групою фахівців Абрикосов робив перші бальзамування тіла Леніна, брав участь у розтині його тіла і встановив причину смерті - "прогресуючий параліч" (термінальна форма сіфілітічеческого ураження мозку). Таку думку викладає академік РАМН Ю. М. Лопухін у своїй книзі, присвяченій таємниці смерті Леніна. Перед розкриттям Н. А. Семашко написав записку Абрикосову з проханням "звернути особливу увагу на необхідність вагомих морфологічних доказів відсутності у Леніна люетіческіх (тобто. Сифілітичних) поразок заради збереження світлого образу вождя". Ю. М. Лопухін стверджує, що бачив цю записку.
І Абрикосов, як вважає Лопухін, це прохання виконав. "Ніяких вказівок на специфічний характер процесу (сифіліс тощо.) Ні в судинній системі, ні в інших органах не виявлено". Цю фразу, приписувану Абрикосову, додали в протокол розтину, а сонні артерії та інші посудини, важливі для діагностики сифілісу просто не взяли для дослідження. Отже, офіційна версія, згідно з якою В. І. Ленін помер від поширеного атеросклерозу судин, була свідомо помилкової.
Але є й інша думка: Абрикосов фальсифицирована результати розтину. Його дотримується, зокрема, професор С. Н. Ілларіошкін, керівник Відділу досліджень мозку (колишній Інститут мозку РАМН) Наукового центру неврології РАМН.
"У нашому відділі в науковому архіві лабораторії, - написав він в одній зі своїх статей, - зберігається мозок Леніна. Точніше, гістологічні препарати з його зрізами. Є в колекції мізки та інших знаменитих людей. Протягом півстоліття вони були предметом серйозних досліджень, спрямованих на пошук анатомічного "субстрату обдарованості", - це напрям у науці було надзвичайно затребуваним. Власне, для цього Інститут мозку і був створений незабаром після смерті В. І. Леніна. На сьогоднішній день об'єктивних даних про наявність у Леніна якихось специфічних, інфекційних і т. п. хвороб немає. Поставлений діагноз "атеросклероз" видається цілком коректним ".
А. І. Абрикосов був людиною високої ерудиції та працездатності. Ці якості дозволили йому вже на початку 1920-х років створити на кафедрі патологічної анатомії колектив, члени якого згодом стали видатними вченими, ставали завідувачами кафедр в багатьох містах країни і несли вже своїм учням принципи Московської школи патологічної анатомії.
Наукова діяльність кафедри стала надзвичайно багатогранною. Тільки під керівництвом А. І. Абрикосова було виконано більше 500 досліджень, наприклад, з інфекційних і алергічних захворювань, особливо, ревматизму, висипного тифу, сказу. Самим А. І. Абрикосовим була описана доброякісна пухлина з м'язових клітин, що отримала назву "пухлина Абрикосова". Ретельно вивчалася патологія серця і судин, нервової системи.
У корені змінилося і викладання патологічної анатомії. Замість органопатологіческіе воно стало нозологічними, тобто студенти почали і продовжують сьогодні вивчати патологічну анатомію хвороб, а не окремих органів.
У роки Великої Вітчизняної Війни А. І. Абрикосов, обраний академіком АМН СРСР (це сталося в 1944 р, але вже з 1939 р Абрикосов - академік АН СРСР), провів величезну роботу з вивчення змін легеневої тканини при вогнепальні поранення. На підставі цих наукових праць і при значній участі А. І. Абрикосова, була створена єдина військово-польова хірургічна доктрина. Завдяки її застосуванню в практиці радянських госпіталів, багато тисяч червоноармійців вижили і повернулися в стрій, щоб знову воювати з німцями.
І до речі про німців ... Саме геніальні вихідці з цього народу, німецькі вчені Рудольф Вірхов та інші наприкінці ХIX - початку ХХ століття заклали основу патологічної анатомії і клітинної патології людини. "Artz der Toten" - доктор мертвих - так називали в Німеччині патологоанатома. А ось діяльність Олексія Івановича, і особливо його наукова робота на благо радянських воїнів, показали, що завдяки своєму таланту, горінню, невтомній прагненню рухати вперед свою науку, ставлячи її на службу людському здоров'ю, - доктор мертвих цілком може стати доктором живих: "Artz der Lebenden "!
У 1951 році у зв'язку зі справою лікарів "шкідників", А. І. Абрикосов і його дружина Фаня Давидівна Вульф - асистент кафедри патологічної анатомії I ММІ, були відсторонені від роботи в Кремлівській лікарні. Сім'я чекала нових репресій. Але настав березня 1953, Сталін помер, в країні почалися великі зміни. Однак працювати як і раніше великий учений вже не міг.
У тому ж році він пішов у відставку, а в 1955-му А. І. Абрикосова не стало. Ще через рік провулок, в якому розташоване старе будівля кафедри патологічної анатомії, якій він віддав усе своє життя, був названий Абрикосівський.
Олександр Орлов
