Передчасне статеве розвиток дітей
Діагноз передчасний статевий розвиток може бути поставлений в тому випадку, якщо перші ознаки статевого дозрівання з'явилися до семи років у дівчаток, і до восьми років у хлопчиків. При цьому виділяють два типи захворювання: справжнє і хибне. Перше характеризується появою статевих ознак разом з дозріванням статевих залоз. Хибна форма недуги увазі наявність ознак статевого дозрівання без розвитку статевих залоз.
Ознаки передчасного статевого розвитку набагато частіше зустрічаються у дівчаток. До них відносять рясну вугровий висип в області обличчя, ранню першу менструацію, інтенсивний ріст волів на лобку і під пахвами. Також виникає різкий запах тіла, який говорить про зміни в балансі гормонів, відбувається різке зростання і збільшення грудей.
У хлопчиків такий стан розвивається рідше і характеризується швидким зростанням тіла, збільшенням яєчок, рясної вугрової висипом, ростом волосся в пахвах, на обличчі і лобку, відбувається огрубіння голосу і виникає різкий запах тіла.
У деяких випадках під час раннього статевого розвитку виявляються і розвиваються не всі перераховані ознаки, а лише частину з них. Така ситуація найчастіше не вимагає спеціального лікування, лише тільки деякої корекції режиму харчування і контролю над психоемоційним станом. Тим не менш, дитину варто обов'язково показати лікарю.
Раніше статевий розвиток може починатися з різних причин. Найчастіше воно є певним сигналом про якісь порушення в дитячому організмі. Виділяють кілька патологічних станів, які призводять до передчасного статевого розвитку:
- пухлини у головному або спинному мозге-
- період після перенесеної гострої форми деяких інфекційних захворювань (менінгіту або менінгоенцефаліту) -
- аномалії в розвитку головного мозку вродженого характеру, гідроцефалія-
- період після променевої терапії або хіміі-
- перенесені черепно-мозкові травми-
- ішемія (гостра судинна недостатність) -
- генетичне захворювання Мак К'юна-Олбрайта, що характеризується ураженням кісток, що призводить до раннього остеопорозу, та порушеннями пігментації шкіри-
- спадкові недуги наднирників, при яких гормони виробляються в ізбитке-
- хвороби щитовидної залози, як спадкові, так і пріобретенние-
- порушення в роботі гіпофіза, які призводять до збою у виробленні гормонів-
- різні пухлини яєчок, яєчників або средостенья-
- хромосомні аномалії.
Клінічна картина повністю залежить від причини, що призвела до передчасного статевого дозрівання. Якщо патологія була викликана пухлиною, вродженими аномаліями або хромосомними порушеннями, то перші ознаки з'являються дуже рано. У дівчаток виникають кров'янисті виділення з піхви, які відрізняються малою кількістю і нерегулярністю. Формування вторинних статевих ознак відбувається куди пізніше.
У хлопчиків спочатку виникає рання ерекція, а після розвиваються вторинні статеві ознаки: ріст волосся, розвиток статевого члена, деяке порушення пропорцій тіла, що супроводжується посиленим окостенінням або виникненням раннього остеопорозу.
Одночасно виникають порушення в роботі центральної нервової системи. Так діти можуть відставати в психічному розвитку і ставати більш пасивними і безініціативними. Але досить часто інтелектуальний розвиток повністю відповідає віку і навіть випереджає його. Дитина може намагатися вести себе по-дорослому, пародіюючи доросле життя. Іноді спостерігається і сексуальна агресивність.
Діти можуть замикатися в собі, швидко втомлюватися, вони не уважні і вельми агресивні. На це може звернути увагу і вчитель на уроці. Іноді виникає постійна спрага і підвищується апетит. Діти важко переносять перепади температури і скаржаться на головні болі.
У деяких випадках розвивається ожиріння або кахексія. Порушення психіки можуть призводити до грубощів в поведінці, паросткам з дому і занять проституцією або наркоманії. Як правило, діти просто не розуміють того, що з ними відбувається.
При помилковому передчасному статевому дозріванні спостерігається та ж клінічна картина, але при цьому зміни відрізняються перехідним характером і з часом регресують, а функціональна діяльність ендокринних залоз повністю відновлюється.
Для правильного лікування необхідно своєчасно поставити діагноз і визначити тип захворювання. При цьому враховують показники ваги і зросту і співвідносять їх з віком. Після цього перевіряють рівень гормонів в крові. При підозрі на пухлину проводять комп'ютерну або магнітно-резонансна томографія. Якщо у дитини присутні генетичні порушення, виявляють змінений ген.
Лікування повністю залежить від причин виникнення захворювання. При пухлинах проводиться радикальна терапія. Інфекції активно лікують в залежності від типу збудника.
Проводиться гормональна корекція за допомогою таких препаратів як гонадотропін-рилізинг, наферелін. При цьому особливу увагу слід приділити психоемоційного стану дитини, щоб забезпечити йому комфортне перебування серед однолітків.
