Відхилення в пологової діяльності
У першому періоді пологів може бути три варіанти таких відхилень: 1) слабка пологова діяльність, 2) дискоординированной сутички і 3) надмірно сильна (бурхлива) родова діяльність.
Слабкість пологової діяльності
Про слабкої пологової діяльності говорять в тому випадку, якщо сутички з часом не посилюються, а часом слабшають. Розкриття шийки матки при цьому сповільнюється, а пологи затягуються.
Можливих причин для виникнення слабкості родових сил чимало: інфантилізм - недостатньо загальна і статева зрілість організму жінки, порушення жирового обміну, вроджені аномалії розвитку матки, перенесені запальні захворювання статевих органів, різні ускладнення вагітності та не пов'язані з нею хвороби, аборти. Іноді єдиний аборт призводить до подібного ускладнення в пологах.
Найчастіше слабкістю пологової діяльності ускладнюються пологи, що почалися після паталогічна прелімінарного періоду. Таким породіллям дають відпочити. Їм вводять знеболюючі, седативні і снодійні засоби, а крім того, глюкозу, вітаміни і екстрогенов гормони для поповнення енергетичних витрат організму. Після декількох годин вона у породіль зазвичай розвивається хороша родова діяльність, і пологи надалі протікають і закінчуються благополучно.
Якщо ж і після відпочинку родова діяльність не посилюється, вдаються до застосування препаратів, що скорочують м'яз матки, або до розродження шляхом кесаревого розтину.
Дискоординированная родова діяльність
При дискоординированной пологової діяльності сутички нерегулярні і мають різну силу і тривалість. Від прелімінарних скорочень вони відрізняються значно більшою силою і вираженої хворобливістю. Незважаючи на силу сутичок, при їх дискоординации шийка матки не розкривається, оскільки скорочення м'язи матки починається одночасно в декількох ділянках. В результаті не відбувається поступового переміщення м'язових волокон від шийки до дна матки.
Для лікування дискоординированной пологової діяльності застосовують глибокий медикаментозний сон, а при його неефективності проводять операцію кесаревого розтину.
Надмірно активна родова діяльність
Це часті і сильні перейми, коли виникає загроза травмування та матері (розриви шийки матки, стінок піхви, м'язів промежини і навіть самої матки), і плоду (черепно - мозкова травма). Швидка течія пологів частіше зустрічається у жінок, що вже мають дітей, особливо у тих, хто народжував багато разів, або при передчасних пологах.
Для того щоб зменшити силу сутичок, потрібно лягти на бік, протилежний тому боці, до якої звернена спинка плода. Допомагає в таких випадках і введення препаратів, що знижують скоротливу активність матки.
Передчасні пологи
Якщо родова діяльність виникає при термінах від 22 до 38 тижнів, говорять про передчасних пологах.
Оскільки недоношена плід розвинений недостатньо, її органи та системи погано підготовлені до навантажень в пологах. Незважаючи на невеликі розміри, він сильніше страждає в процесі появи на світ, ніж доношений. У незрілих дітей частіше бувають гіпоксія, вищий у них і ризик отримання родових травм. Зрозуміло, що чим менше термін вагітності, при якому починаються пологи, тим більше вірогідність ускладнень для плода.
При передчасному виникненні родової діяльності, якщо вона не зайшла далеко - шийка матки ще не розкрилася, застосовують препарати, що блокують її скорочення. При невдачі того лікування або при розкритті шийки матки пологи ведуть самим дбайливим для плода чином.
Після пологів недоношена новонароджений потребує особливих умовах виходжування. Його поміщають в спеціальний пристрій - кювез (своєрідний інкубатор), де підтримується постійна температура, вологість і концентрація кисню.
Запізнілі пологи
При переношеної вагітності до початку пологів плід стає великим, кістки його черепа ущільнюються. Голівці важко пристосуватися до розмірів і форми родових шляхів, а тому зростає ймовірність травми через важких пологів. Погіршується і стан плода через гіпоксії.
Якщо мати прибула в пологовий будинок до часу передбачуваних пологів, за плодом спостерігають за допомогою найсучасніших методів діагностики, які дозволяють рано помітити несприятливі зміни в його стані, типові для переношеної вагітності. І тоді пологи викликають штучно, дитина народиться здоровою. Якщо ж термін перенашивания вагітності вже значний. А дитина дуже великий. Вдаються до оперативного розродження - кесаревого розтину.
