Вагітність після аборту: в чому особливість?
Проблемам абортів присвячено чимало статей, у зв'язку з цим питанням зламано чимало списів, і думка тут у кожного своє. Але навіть після аборту життя триває. І в якийсь момент життя у жінки, яка зробила аборт, все одно постане питання про нову вагітність, вже бажаною. Однак, не все так просто: вагітність після аборту має свої особливості.
Читайте також: Кріоконсервація на службі репродуктології
Чим небезпечний аборт?
Аборт (штучне переривання вагітності) - це видалення плодового яйця з вишкрібанням стінок матки. Операція за бажанням жінки виконується до 12 тижнів вагітності, проводиться вона під місцевим наркозом в умовах стаціонару. Шийка матки - це м'язове утворення, яке може бути пошкоджено під час аборту хірургічним інструментом, найчастіше такі ушкодження відбуваються при першій вагітності, коли канал шийки матки занадто вузький і погано розширюється під інструмент. Практично у кожної жінки, яка пережила медичне втручання, виникають складнощі з подальшим виношуванням дитини через пошкоджену шийки або самого вискоблювання, тому плануючи наступну вагітність потрібно враховувати кілька особливостей:
- Страждає ендометрій - шар матки, на який і прикріплюється плодове яйце і відповідає за розвиток плаценти. Плодове яйце прикріпляється до здорових ділянок шару і може розташуватися нижче, можлива позаматкова вагітність (прикріплення плодового яйця на область шийки), також може страждати плацента і формуватися її низька передлежання, що підвищує загрозу викидня. Кровотечі, і самі пологи можливі будуть тільки через кесарів розтин.
- Через стоншення стінок матки може страждати і формування плаценти, що призводить до її дефектам і недостатнього надходження кисню і поживних речовин до плоду при вагітності, через це можливі затримки розвитку плода, гіпотрофія, гіпоксія і т. П.
-під час аборту часто відбуваються розриви шийки матки, що призводить до частих викиднів під час наступних вагітностей.
-після аборту змінюється робота ендокринних залоз, з'являються порушення у виробленні деяких гормонів, наприклад, прогестерону (він грає важливу роль у збереженні вагітності).
Що робити?Після аборту повинно пройти як мінімум півроку до настання нової вагітності. Це дозволить в більшості своїй відновити досить заможний ендометрій і вирівняти гормональний фон. Перш ніж вагітніти, необхідно пройти детальне обстеження у акушера-гінеколога, провести УЗД-дослідження матки і придатків, здати кров на гормони. Крім того, необхідно здати кров і мазок на наявність прихованих статевих інфекцій, вони можуть активуватися під час вагітності та привести до її переривання. Необхідно буде особливо берегтися, пити полівітаміни і спостерігатися у лікаря з ранніх термінів.
Що скаже лікар?Ваша вагітність буде спочатку обтяженої, тому, лікар буде спостерігати вас частіше звичайного, не потрібно цьому дивуватися. У жінок, які мають за плечима переривання вагітності (особливо не одне) великий ризик викидня на тих же термінах, коли були аборти - організм просто включає "стару програму" і важливо на ці періоди або побути вдома і не напружувати організм, або навіть лягти на збереження в стаціонар. Можливо, на перший триместр вагітності вам призначать підтримує гормональне лікування, яке допоможе зберегти вагітність.
Якщо під час втручань була травмована шийка матки, в термін з 18-20 тижнів вас будуть оглядати часто - в ці терміни може себе проявити істміко-цервікальна недостатність, шийка матки за рахунок травми не може утримають зростаючий плід. Тоді можливо доведеться накласти шви або спеціальний пессарий на шийку матки. Це дозволить вам доносити малюка. Ваше завдання - постаратися не нервувати і довіряти лікарям. Збудженість матері призводить до підвищення тонусу матки і збільшує ризик передчасних пологів. Як ви будете народжувати, самі або за допомогою кесаревого розтину, залежатиме від розташування плаценти та стану вас і малюка. Але народити здорового малюка цілком можливо!
Звичайно, аборт не найкраще дію жінки. Однак, це її вибір, а завдання лікарів - допомогти їй надалі народити здорову дитину.
Алена Парецкі
