Антибіотик: чарівна куля летить повз ціль?

Проблема антибіотикорезистентності мікробів виросла до глобальних масштабів - адже інфекції кордонів не знають. Вирішити її намагаються двома шляхами: створюючи нові види антибіотиків і раціональніше використовуючи ті, що вже є. Тому що одна з головних причин нинішньої безсилля антибіотиків те, що їх використовують занадто часто і не завжди обґрунтовано.

Парадоксально, але факт: чим більше ми дізнаємося про антибіотики, тим більше починаємо їх боятися. Чи завжди виправдані ці страхи?

Мимо цілі

Колись Пауль Ерліх, німецький лікар і фізіолог, лауреат Нобелівської премії, назвав антибіотики чарівної кулею, яка врятує людство від багатьох смертей і хвороб. Але з часом виявилося, що "куля" не завжди вражає ціль. Тому що бактерії, що викликають інфекційні захворювання, навчилися захищатися - наприклад, синтезувати ферменти, що руйнують самі антибіотики, тобто виробили до них стійкість.

І якщо 5-7 років тому деякі препарати працювали відмінно, то сьогодні призначати їх хворому марно. Ця сама стійкість може передаватися від одного виду бактерій до іншого шляхом міжвидового схрещування. За деякими прогнозами експертів ВООЗ, всього через 10-15 років всі ми знову можемо опинитися "без зброї" проти різних хвороб.

Надійність або безпеку?

Більшість людей переконані: найефективніші, надійні і безпечні - антибіотики "нового покоління". Це дійсно так, але зовсім не означає, що саме вони завжди кращий варіант вибору. Антибіотики, як відомо, мають вибіркову дію: кожен з них ефективний лише проти певних видів бактерій. Одні - проти 1-2, інші - проти кількох.

Покоління антибіотиків насамперед відрізняються один від одного розширенням спектру дії. З одного боку, це добре, з іншого - не дуже. Тому що антибіотик з широким спектром буде знищувати не тільки різних збудників хвороби, але й мешканців корисної кишкової мікрофлори (а це неминучий дисбактеріоз). Але головна небезпека в тому, що наступного разу використовувати його навряд чи буде можливо. І доведеться призначати препарат ще "могутніше", збільшувати його дози.

Саме тому не можна підбирати антибіотик самостійно, без огляду у лікаря та призначення їм препарату, необхідного саме проти вашої хвороби. Головне при виборі антибіотика, яким керуватиметься доктор - принцип мінімальної достатності: тобто, якщо можна підібрати препарат, достатній по спектру дії, то більш "широкий" антибактеріальний препарат не потрібен. І цілком помиляються пацієнти, що ризикують займатися самолікуванням і переконані, що чим ширше спектр дії, тим надійніше антибіотик. Адже таким чином вони позбавляють себе зашиті на випадок подальших інфекцій. Ще раз призначений той же "широкосмуговий" препарат вже не буде настільки ефективним.

Потрібні чи ні?

Антибіотики призначають тільки для лікування бактеріальних інфекцій (пневмонії, інфекцій сечостатевої системи, органів вуха, горла, носа і і т. П.), А також при деяких кишкових інфекціях, інфекційних гнійних запаленнях, наприклад шкіри і м'яких тканин.

А ось перед вірусами антибіотики безсилі. Саме тому ці препарати протипоказані при ГРВІ чи грип е, гепатитах і деяких інших гострих інфекційних захворюваннях.

Але кожен з нас знає: якщо після ГРЗ ніяк не можеш прийти в себе, триває кашель, нежить, лікарі нерідко призначають антибіотики. У чому ж тут клінічна логіка?

Вона полягає в тому, що можна і навіть необхідно застосовувати антибіотики, якщо приєднується вторинна інфекція. А от якщо після грип а чи ГРВІ виникає небезпека бактеріальної пневмонії, антибіотики абсолютно обов'язкові, щоб захистити хворого від ускладнень.

Читайте також: Визнання: "Я живу з гепатитом"

Що призначити?

При інфекційному захворюванні найчастіше лікар, встановивши діагноз, призначає один з препаратів, які використовуються для лікування саме цієї хвороби. Але, щоб зробити "прицільний вибір", доктор повинен знати чи немає у вас алергії (і на що саме), хронічних захворювань, якими антибіотиками вас лікували перш і коли.

Справа в тому, що бактерії досить швидко виробляють стійкість до препарату та при вторинному використанні він не в змозі з ними впоратися. Тому в таких ситуаціях відразу призначають антибіотик другого покоління, який має більш широкий спектр дії. Ефективність препарату оцінюють протягом трьох діб з початку лікування.

Якщо ж зрушень у кращу сторону не відбулося, антибіотик відміняють і призначають інший.

Є й реальні небезпеки

Чуток про небезпеки антибіотиків безліч, але при правильному виборі та використанні цих ліків подібні проблеми виключені.

Але є й цілком реальні небезпеки. Першим зустрічає ліки шлунково-кишковий тракт, тому цілком вірогідні (навіть якщо антибіотик підібраний правильно) відповідні реакції його "неприйняття" - нудота, блювота, рідкий стілець, болі в животі. При появі таких симптомів необхідно рясне пиття - вода, компот, слабкий чай з лимоном. Можна прийняти активоване вугілля або інший сорбент. І звичайно, потрібно порадитися з лікарем.

Серйозне і дуже поширене наслідок прийому антибіотиків - дисбактеріоз. Деякі препарати можуть навіть стерилізувати кишечник. Щоб уникнути подібних небажаних наслідків, після закінчення курсу потрібно приймати біопрепарати, що містять "корисні" лакто-і біфідобактерії, які допомагають відновити мікрофлору кишечника. Дуже важлива і корекція харчування - кожен день потрібні кисломолочні продукти: йогурт, кефір (особливо з додаванням біфідо- і лактобактерій).

Досить часто при прийомі антибіотиків виникають і алергічні реакції. Виявляються вони по-різному - висип, свербіж, задишка, астматичні напади. У такій ситуації також необхідна консультація лікаря: призначаються противоаллергенние препарати, антибіотик замінюють на інший.

Півсклянки киселю для захисту мікрофлори

Як і у більшості ліків, у антибіотиків є протипоказання і обмеження.

- Не можна приймати їх у першому триместрі вагітності, так як препарати чинять негативний вплив на майбутню дитину.

- З обережністю потрібно використовувати антибіотики тим, хто страждає хронічними захворюваннями печінки і нирок. Тому обов'язково повідомте про це лікаря, щоб препарат був підібраний правильно.

- Не можна припиняти прийом антибіотиків до закінчення призначеного курсу, навіть якщо ви відчуваєте себе добре.

- Чи не зменшуйте призначену лікарем дозу ліків. Антибіотики в малих дозах дуже небезпечні, оскільки висока ймовірність появи стійких бактерій.

- Жорстко дотримуйте час прийому антибіотика - концентрація антибіотика в крові повинна підтримуватися.

- Одні антибіотики необхідно приймати до їжі, інші - після. Інакше вони засвоюються набагато гірше. Уточніть у лікаря ці правила.

- Антибіотики не можна запивати молоком. Інакше порушується всмоктування ліки в кишечнику.

- Щоб знизити можливі побічні реакції, перед прийомом будь-яких антибіотиків корисно випити півсклянки киселю, він обволікає слизову кишечника, захищає його корисну мікрофлору, але не заважає всмоктуванню препарату.