Ще раз про підготовку до вагітності
Останнім часом серед сімейних пар все більш і більш поширеним стає попереднє планування вагітності. Однак, за даними міжнародного дослідження, більше половини жінок дітородного віку (54 відсотки) перестають використовувати контрацепцію з метою завагітніти без попередньої консультації зі своїм лікарем.
Репродуктивність не тільки в кількісному, але і в якісному відношенні (здоров'я народженого потомства) визначають життєздатність нації і демографічну безпеку країни. Непідготовлена вагітність може спричинити за собою відхилення у розвитку ембріона, вади плоду, стаючи трагедією для матері і важким соціально-економічним тягарем для суспільства.
При цьому, згідно з даними іншого дослідження, одна п'ята частина (21%) жінок вагітніють протягом першого місяця після припинення прийому комбінованих оральних контрацептивів (КОК), а 46% - протягом перших трьох місяців. За даними наглядової дослідження, проведеного в 18 європейських країнах у 2010 році, 38% жінок (від 16% в Нідерландах і до 46% у Великобританії), які мають дітей, повідомили, що їхня перша вагітність була незапланованою.
Читайте також: Вагітна? Ідіть до стоматолога!
Одними з найбільш поширених вроджених дефектів є дефекти нервової трубки (ДНТ). ДНТ виникають в перші тижні розвитку ембріона і займають друге місце за неонатальної захворюваності та смертності після вроджених вад серця. На сьогодні існує велика кількість доказів того, що застосування фолатів в період зачаття, тобто до і в перші тижні вагітності, значно знижує ризик ДНТ. Фолати являють собою вітаміни групи В, які беруть участь у реалізації безлічі життєво важливих функцій організму, включаючи підтримку здорового росту і внутрішньоутробного розвитку плоду. У багатьох жінок рівень фолату не є оптимальним на момент зачаття внаслідок недостатньої інформованості про користь фолієвої кислоти і рекомендовані терміни її прийому-незапланованої вагітності, що є дуже частим явищем, або швидкого відновлення фертильності після припинення прийому оральних контрацептивів.
Незважаючи на державні програми обов'язкового збагачення їжі фолатами, прийняті в багатьох країнах, на додаток до інших стратегіям поліпшення фолатного статусу, у тому числі національні рекомендації та просвітницькі кампанії, зменшення частоти ДНТ у багатьох країнах було нижче очікуваного рівня. Таким чином, існувала медична необхідність у розробці додаткових методів, які могли б забезпечити жінок репродуктивного віку достатньою кількістю фолієвої кислоти до моменту зачаття. У 2003 році на нараді консультативного комітету Федерального управління з контролю якості продуктів харчування і лікарських засобів США (FDA) було висунуто припущення, що комбіновані оральні контрацептиви (КОК) можуть служити розумним засобом доставки фолатного добавок у жінок дітородного віку.
Відповіддю на існуючу медичну потребу стало об'єднання КОК з рекомендованою добовою дозою фолатів в одній таблетці. Поява в арсеналі лікарів добре відомих і широко призначаються КОК з низькою дозою естрогену і дроспіреноном, додатково містять левомефолат кальцію (стабільна форма натуральних фолатів, присутніх в продуктах харчування), відкриває можливості для поліпшення фолатного статусу у жінок, що приймають КОК, без зміни вимог до режиму прийому. Таким чином, жінки можуть отримати користь від підвищення рівня фолатів, якщо вагітність настане незабаром після припинення використання КОК.
Завдяки новим КПК, об'єднаним в одній таблетці з фолатом, мільйони російських жінок, крім ефективної контрацепції, отримають додатковий плюс - можливість профілактики вад розвитку плоду і народити здорових дітей ", - сказав у своєму виступі Др. Йохен Рубі, лікар акушер-гінеколог, керівник бізнес-юніта "Жіноче Здоров'я" Bayer HealthCare Pharmaceuticals Росія.
"Існує багато патологій плоду, асоційованих з недоліків фолієвої кислоти. При цьому велика кількість жінок не інформовані про користь застосування добавок фолієвої кислоти і рекомендованому часу їх використання. Впровадження в широку клінічну практику КОК з фолатами дозволить нам приділити більше уваги профілактиці різних ускладнень", - говорить Тапільская Наталія Ігорівна, д. м. н., професор кафедри акушерства і гінекології, професор кафедри онкології Санкт-Петербурзької державної педіатричної медичної академії, лікар-консультант, хірург ФГБУ "КДЦ з поліклінікою" Управління Справами Президента РФ.
Поліпшення демографічної ситуації в країні - один із ключових напрямів державної політики Росії в галузі охорони здоров'я сьогодні. Невипадкові численні державні програми, заходи підтримки, такі, як материнський капітал, родові сертифікати, а також будівництво в регіонах перинатальних центрів, спрямовані на збільшення народжуваності. В той же час, важливо не забути про здоров'я нового покоління, отже, подбати про репродуктивне здоров'я російських жінок. "Тільки здорова мати може народити здорову дитину, і тільки здорова дитина може згодом стати здоровою матір'ю. Нові контрацептивні препарати, доповнені фолатами, розширять можливості лікарів гінекологів, адже профілактика вроджених вад розвитку - реальний резерв зниження дитячої захворюваності, інвалідності та смертності. Проблема народження здорової потомства і збереження репродуктивного здоров'я жінок виходить за рамки медичної та стає соціальною, що вимагає свого вирішення на державному рівні ", - зазначила Віра Миколаївна Прилепська, д. м. н., професор, заслужений діяч науки РФ, заступник директора ФГБУ" Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології імені акад. В. І. Кулакова "Мінздоровсоцрозвитку РФ.
