Анестезія подвоює ризик деменції
Згідно з результатами нового масштабного популяційного дослідження, проведеного в Тайбеї (КНР), анестезія з подальшим оперативним втручанням значно підвищує ризик розвитку деменції. Крім того, дослідницька група на чолі з доктором Пін-Лианг Чен (Pin-Liang Chen) повідомляє, що середній час до встановлення діагнозу деменції у пацієнтів, які пройшли ці заходи, менше, ніж у решти добровольців.
Як відзначають вчені, питання про нейродегенеративних ефекті речовин, які застосовуються для анестезії, не раз піднімали в науковому співтоваристві в зв'язку з постійним поповненням доказової бази з цієї проблеми. Так, у дослідженнях in vitroна тваринних моделях інгалірованниепредмети анестетические препарати сприяли олигомеризации амілоїду-бета і порушення пам'яті. Однак подібна дія у людей є спірним.
У роботі проаналізували медичні дані 24901 пацієнта віком ge-50 років, що проходив анестезію перед оперативним втручанням в 2004-2007 рр. Контрольну групу склали 110 972 добровольця. У дослідження не увійшли особи з наявністю ракових захворювань, деменцією, хворобою Паркінсона, інсультом або операціями на головному мозку в анамнезі.
Протягом періоду спостереження (від 3 до 7 років) діагноз деменції встановили 2,65% пацієнтів, які проходили анестезію, і 1,39% осіб контрольної групи. У більшості цих випадків діагностували хворобу Альцгеймера.
Середній час від базового періоду до встановлення діагнозу в групі анестезії склало 907 днів, у контролі - 1104 дня (рlt; 0,0001).
Після стандартизації за артеріальної гіпертензії, гіперліпідемії, депресії, індексу коморбідності Чарлсон відносний ризик деменції після анестезії склав 1,99 (95% довірчий інтервал (ДІ) 1,81-2,17). Підвищення ризику було схожим для обох статей.
Регіональна анестезія асоційована з підвищенням ризику на 80% (95% ДІ 1,57-2,07), внутрішньовенна / внутрішньом'язова - на 60% (95% ДІ 1,11-2,30) і загальна - на 46% (95% ДІ 1,28-1,68).
Також проаналізували відмінності в ризику деменції по типу оперативних втручань. З достовірним підвищенням ризику були асоційовані дерматологічні, м'язово-скелетні, генито-урінального, офтальмологічні інтервенції та хірургічні втручання на шлунково-кишковому тракті. У той же час зазначені ризики не підвищували оториноларингологічні, пульмонологічні та кардіоваскулярні оперативні втручання.
Доктор Джонг-Лінг Фу (Jong-Ling Fuh), що бере участь у проведенні дослідження, зазначає, що на підставі однієї лише даної роботи робити висновок про каузальності між розвитком деменції і токсичною дією анестетичних препаратів не представляється можливим. Для більш детального вивчення цієї проблеми необхідно проведення досліджень з іншим дизайном.
В добавок до цієї інформації до?
