Нові рекорди старого захворювання

У XV-XVII ст. респектабельні лікарі відмовлялися лікувати ганебну хворобу, і тому боротьба з венеричними захворюваннями лягла на плечі цирульників і лікарів-шахраїв, які як ліки використовували ртуть (надалі цей спосіб лікування протримався більше 300 років). Причина вибору ртуті очевидна - справа в тому, що ртуттю (Меркурієм, за термінологією алхіміків) вже давно лікували шкірні хвороби, включаючи проказу і коросту. На основі ртуті готували мазі, до складу яких входили: свиняче сало, вершкове масло, оцет, мирр, скипидар, сірка. Отриману мазь втирали в виразки, які в ту епоху роз'їдали плоть до кісток. Більшість пацієнтів помирали від важкого отруєння ртуттю.

Тільки до середини XIX в. медики почали розуміти як небезпека цього засобу, так і його повну нездатність лікувати запущені випадки хвороби, зокрема її третинну стадію і стали в якості альтернативи застосовувати такий же отруйний миш'як.

В кінці XIX - початку XX століть застосовувався такий хитромудрий спосіб боротьби з сифілісом, як піротерапія - штучне підвищення температури тіла (хворого заражали штамом малярії, підвищуючи тим самим його температуру до 40-41 градуса).

Однак по-справжньому ефективним лікування стало тільки після винаходу пеніциліну, повідомляє medkrug. ru.

Шляхи передачі сифілісу

Вірогідність зараження сифілісом навіть при одноразовому статевому акті з хворим партнером становить близько 30%. Навіть захищений секс не дає 100% -ного захисту від сифілісу. При вагітності сифіліс передається від зараженої матері до плоду. При переливанні крові від хворого донора сифіліс передається здоровому реципієнту. Побутовий шлях передачі має місце при тісному фізичному контакті з хворим, але тільки на певній стадії захворювання.

При відсутності лікування та доведення сифілісу до останньої стадії, відбуваються важкі ураження головного і спинного мозку, внутрішніх органів, кісток.

У 1906 році німецький імунолог і мікробіолог Август фон Вассерман спільно з Альбертом Нейссером створив методику, що отримала назву "реакція Вассермана". Реакція Вассермана дозволяє виявити в крові антитіла до бліда трепонема - збудника сифілісу. Позитивний результат реакції Вассермана означає, що людина хвора на сифіліс, негативний результат - здоровий. Цей метод діагностики актуальний досі.

Сифіліс може протікати, як безсимптомно, так і з різноманітними змінюють один одного симптомами. Виявити хворого можна при появі симптомів, при профілактичному серологічному обстеженні яке завжди проводиться при надходженні до стаціонару, вагітності, аборт, підготовці до оперативних втручань, або при обстеженні за місцем роботи (педагоги, медпрацівники, військовослужбовці та ін.).

Інкубаційний період хвороби триває 3-4 тижнів., Реакція Вассермана у пацієнта, що знаходиться в інкубаційному періоді, негативна. З 3-4-го тижня можуть стати позитивними реакція імунофлуоресценції (РІФ) та ІФА (імуноферментний аналіз). Зараження сифілісом від людини, що знаходиться в інкубаційному періоді, можливо тільки через кров.

З 3-4 тижні після закінчення інкубаційного періоду на місці впровадження інфекції з'являється твердий шанкр (щільний, хрящеподобной інфільтрат) - це початок первинного періоду захворювання. Шанкр може бути одиночним і множинним поверхневим дефектом на шкірі або слизовій оболонці (ерозія) або більш глибоким (виразка), у всіх проявах підставу цього пошкодження завжди тверде в основі, і часто, розташовується на місці впровадження інфекції. Через тиждень після появи шанкра збільшуються і ущільнюються прилеглі (регіонарні) лімфовузли, хоча іноді збільшені лімфовузли помічають раніше, ніж шанкер, і з цим звертаються до лікаря. Перша стадія сифілісу триває 6-7 тижнів.

Іноді, помітивши збільшені лімфовузли, хворий звертається до хірурга, той в рамках своєї компетенції призначає хворому лікування, притупляючи симптоми сифілісу.

При оральному сексі (до речі він не є безпечним у плані зараження сифілісом) шанкери і лімфовузли розташовуються в роті і можуть нагадувати лакунарну ангіну (виразковий шанкр) або загострення хронічного тонзиліту (атиповий без'язвенний шанкр амигдалит, з різким збільшенням мигдалини). При такому розвитку подій вами може зайнятися терапевт, отоларинголог або гематолог, і знову лікування не буде правильним.

Ще один вид твердого шанкра, який може збити з пантелику навіть досвідченого фахівця - це анальний шанкер у чоловіків гомосексуалістів. Останнім часом зростає відсоток випадків зараження гомосексуальним шляхом (до 1015%). Анальний шанкер схожий на тріщину, розташовується в глибині анальної складки, має подовжені контури, що не инфильтрирован, болючий, регіонарні лімфовузли, розташовані в порожнині малого тазу, недоступні спостереженню.

З діагностикою вторинного сифілісу, також можуть виникнути труднощі і сумніви. На цій стадії спостерігається ще незагоєні шанкр, збільшені лімфовузли і все це супроводжується генералізацією інфекції, що веде до виникнення рясної висипки на тілі.

Вторинний період сифілісу може тривати до 3-4 років, протікати зі зміною періодів латентного перебігу і рецидивів клінічних проявів. Наприклад, стан шанкров змінюється з кожним рецидивом, їх стає все менше, але вони більші в розмірах і щільніше по консистенції (аж до монорецідіва). Висип при цьому може зберігатися близько 1,52 міс. і розташовуватися не тільки на грудях, животі і бокових поверхнях тулуба, але і спині, кінцівках, і навіть на обличчі, де її поява велика рідкість. Висип яскрава, дрібна, елементи не зливаються один з одним, без свербіння і лущення, при натисканні зникає, іноді може супроводжуватися підвищенням температури (легко може зійти за кореву і краснушной висип).

Рецидиви вторинного сифілісу зазвичай локальні, т. Е. Розташовуються на окремих ділянках шкіри і слизових оболонок. Були випадки, коли вторинний сифіліс виявлявся на огляді стоматолога (на спинці мови, видно овальні ділянки яскраво червоного кольору, позбавлені сосочків, симптом скошеного лугу).

Ще одне з типичнейших, проявів вторинного сифілісу це папули на долонях і підошвах або зміни пігментації шкіри і поразки волосся, які частіше зустрічаються у жінок. Папули розташовуються на склепіннях стоп і в центрі долонь - це підносяться освіти темно-червоного або синюшно-червоного кольору, іноді з лусочками по периферії. Пігментація на заднебокових поверхнях шиї проявляється у вигляді невеликих овальних цяток гипопигментации на тлі злегка гіперпігментірованной навколишньої шкіри. Цяток буває кілька, а може бути безліч. Ця картина отримала назву намисто Венери, а медичне її найменування сифілітична лейкодерма.

Сифілітична алопеція може бути дифузною - волосся випадає на всій голові, причому втрати можуть бути блискавичні (вранці вони залишилися лежати на подушці, або на гребінці), а іноді повільно протягом року, приводячи до повного облисіння. Випадають також брови й вії. Лікар будь-якої спеціальності, помітивши подібні прояви, повинен обстежити пацієнта на сифіліс.

Всі зовнішні прояви сифілісу - виразки, ерозії, папули, пустульозні елементи, що мають мізерне виділення - надзвичайно заразні. Якщо на шкірі та слизовій здорового людини є мікротравми, то при зіткненні з хворим можна заразитися сифілісом. Кров хворого сифілісом заразна з першого і до останнього дня захворювання, причому заразитися можна не тільки з гемотрансфузією, але і в разі травмування шкіри або слизової оболонки голкою або інструментом, на який потрапила кров хворого.

У цій стадії відбувається повне ослаблення імунітету і починає розвиватися сифілітичне ураження всіх органів і тканин організму хворого. На шкірі це проявляється у вигляді формування сифілітичних гум (м'яких пухлин). Загострення, захворювання виникає під впливом травм, інфекційних захворювань, стресів та ін. Якщо хворий протягом 10-20 років після початку третинного періоду сифілісу не отримує адекватного лікування, починається специфічне сифилитическое поразку (нейросифилис, сифіліс нирок, сифилитическое ураження судин і клапанів серця і т. д.).

У 2009 році було зареєстровано понад 18 тисяч випадків сифілісу (дані по 28 країнам) або 4,5 у розрахунку на 100000 населення. Чоловіки в три рази частіше хворіють на сифіліс, ніж жінки (у 2009 році 6,6 і 2,2 на 100000, відповідно).

Основні вікові групи по захворюваності на сифіліс - це люди старше 25 років-молодь від 15 до 24 склала в 2009 році 17%.

Половина зареєстрованих випадків сифілісу (51%) з відомим шляхом зараження були пов'язані з гомосексуальними контактами. Частка гомосексуального шляху передачі інфекції коливається від менше 1% (Литва, Кіпр) до більше 70% (Данія, Франція, Ірландія, Нідерланди, Норвегія).

У 2009 році найвищі показники захворюваності на сифіліс були відзначені в Румунії (15,0 на 100000 населення), Литві (9,7) та Латвії (7,3). Найнижчі показники (менше 2 на 100000) - у Португалії, Норвегії та Швеції.

У Росії в 2009 році захворюваність на сифіліс склала 53,3 на 100000 - це значно вище, ніж у всіх країнах-членах ЄС.

І як вже говорилося вище, цілком імовірно, що реальні рівні захворюваності на сифіліс набагато вище, ніж реєструється офіційною статистикою і епідеміологічна ситуація набагато серйозніша, ніж нам це представляється.

Отже, протягом багатьох століть сифіліс впевнено плете свою підступну павутину і плете її за допомогою людей, які нехтують розумом - найбільшим даром природи, що піднімає людину над його пристрастями і слабкостями. Будьте мудрі і розсудливі саме ці властивості надійні ліки проти багатьох хвороб, використовуйте розум не для вчинення дурниць, а для їх запобігання і тільки тоді Ви зможете подарувати своїм дітям і онукам надійне майбутнє.

Статті за темою "Нові рекорди старого захворювання"

Збільшення лімфовузлів у дітей

Червона висип на тілі свербить, причини

Контагіозний молюск на шкірі, лікування

Сифіліс: симптоми захворювання сифілісу у жінок, чоловіків, лікування