Проказа: балдахіни вже не потрібні

Проказа - це одне з захворювань, відомих людству ще з прадавніх часів і зустрічаються як у стародавніх медичних трактатах, так і в біблійних письменах. Медики знають проказу під різними іменами: скорботна хвороба, лінива смерть, хансеніаз і багато інших, але найбільше поширення в сучасній медицині отримав термін "лепра".

Швидше за все, нинішня назва хвороби тісно пов'язане з її збудником - Mycobacterium leprae.Скорбная хвороба

Найбільша поширеність прокази випадає на середні віки, коли захворювання вважалося невиліковним, а самі хворі - "нечистими", яким хвороба була послана, як божа кара, за здійснені ними страшні гріхи. Враховуючи цей факт, а також особливості перебігу хвороби, спотворюють зовнішність людини, в ті часи неможливо було уявити нічого жахливішого, ніж зустріч віч-на-віч з прокажених. Саме тому хворих на проказу боялися, ненавиділи й уникали.

Такий стереотип мислення по відношенню до хворим лепри настільки сильно врізався в свідомість людей, що навіть у сучасному суспільстві залишився страх перед цими нещасними, хоча рівень захворюваності лепрою в даний час набагато нижче, ніж кілька століть тому, а кількість офіційних хворих менше мільйона (для порівняння: в XV столітті н. е. цей показник за різними джерелами становив від десяти до чотирнадцяти мільйонів хворих).

Читайте також: Пластична хірургія: всі "за" і "проти"

Вже з'явилися ліки

До того ж сучасні лікарські препарати дозволяють успішно протистояти розвитку симптомів, особливо при своєчасному лікуванні. Зрозуміло, сьогодні на хворих на проказу ніхто не одягає довгі чорні балдахіни і не прив'язує дзвіночок, проте певна дискримінація, виражена в позбавленні деяких прав, все-таки присутня. Таким людям у багатьох країнах набагато складніше отримати роботу або освіту.

Найчастіше вони не мають права скористатися громадським транспортом або навіть зупинитися в готелі. Як правило, законодавці називають все це заходами елементарної безпеки, щоб уникнути зараження і захворювання здорових людей, проте вже давно відомо, що для зараження мікобактеріями лепри необхідний дуже тривалий, тісний і постійний контакт поряд зі слабким імунітетом і підвищеною сприйнятливістю до даного захворювання.

Хвороба дрімає 20 років

Які ж основні клінічні характеристики прокази?

Насамперед, це дуже довгий інкубаційний період. Так, з моменту проникнення збудника в організм, яке здійснюється повітряно-крапельним шляхом, до появи перших симптомів може пройти до двадцяти років, але в середньому цей часовий проміжок становить чотири - п'ять років. Період продроми (загальних, неспецифічних для конкретного захворювання проявів) може взагалі відсутні, що вельми ускладнює визначення хвороби на ранньому етапі.

У клінічній картині розрізняють дві форми прокази: лепроматозная і туберкулоідная. У першому випадку початковими ознаками хвороби найчастіше є деформація кісткових і хрящових елементів носових ходів, в результаті чого ніс "закладається", нерідко виникають носові кровотечі. Надалі внаслідок прориву носової перегородки спинка носа взагалі "провалюється". Характерні грубі ураження шкіри, на якій утворюються лепромние вузлики з опуклою центральною частиною, а вільні від цих вузликів ділянки шкіри різко потовщуються. Випадає частина брів, розростаються вушні мочки. З-за всіх цих деструктурних процесів зовнішні риси обличчя спотворюються, набуваючи спотворений вигляд. У чоловіків в результаті склерозування яєчок знижується концентрація чоловічих статевих гормонів, а потім настає безпліддя і жирова гіпертрофія молочних залоз за жіночим типом.

Проказа вже виліковна

При туберкулоідной лепрі характерне зниження або повна втрата чутливості на певних ділянках шкіри. Зазвичай в цьому місці з'являються знебарвлені плями, центральна частина яких поступово атрофується і все більше западає. Біля цих плям нервові волокна товщають і стають нефункціональними. Зрештою втрата нервової трофіки веде до паралічів або парезів м'язів, некрозу і іноді до мимовільного відторгнення відмерлих тканин (частіше пальцевих фаланг).

Лікування прокази має здійснюватися за кількома напрямками одночасно, що вимагає консультації відразу декількох фахівців. В якості медикаментозних засобів добре зарекомендували себе сульфоновиє препарати. Таким чином, в нашому столітті проказа вже не є невиліковною, смертельно небезпечною хворобою.