Що таке позаматкова вагітність і як її визначити?
Позаматкова вагітність вважається однією з найбільш серйозних патологій вагітності, на жаль, вона досить часто зустрічається в наш час. Статистика стверджує, що практично 4% жінок з різноманітними гінекологічними захворюваннями має її. Далі ми розглянемо підстави розвитку цієї патології, а також методи діагностики та лікування.
Позаматкова вагітність може виникати з найрізноманітніших причин, пов'язаних із захворюваннями і патологіями розвитку жіночих сечостатевих органів. Вона може розвинутися через запальних процесів, спайок, інфекцій, міоми, загинів матки, змін у внутрішньому середовищі організму.
Найбільше побоювання у ризику подальшого виникнення розглянутого нами відхилення викликають ті жінки, які перенесли оперативні втручання пластичного характеру на трубах з приводу запальних або спаєчних процесів, а також пухлин і перев'язок маткових труб для контрацепції. Такі операції на порядок збільшують число випадків цієї патології.
Завдяки значному розвитку медицини, на сьогоднішній день існує достатній арсенал різних методів діагностики випадків позаматкової вагітності. При цьому найважливіші умови для правильної постановки діагнозу і порятунку життя жінки - це своєчасне звернення за медичною допомогою, а також рівень професіоналізму лікаря-гінеколога, що призначає своєчасне обстеження.
Основний фактор, який найчастіше призводить до виникнення патології вагітності - це велика кількість абортів. Навіть одиничний випадок переривання вагітності може призвести до різних патологій, а іноді і до безпліддя. Аборти практично ніколи не проходять без ускладнень для жіночого здоров'я, і тягнуть за собою дуже важкі наслідки.
Зачаття дитини за допомогою процедури екстракорпорального запліднення також відноситься до негативних чинників. Статистика стверджує, що в цьому випадку вірогідність розвитку плідного яйця за межами порожнини матки на порядок збільшується.
Причина позаматкової вагітності полягає в тому, що запліднена яйцеклітина просто не може просуватися в бік матки і нормально прикріпитися в ній. З усіх патологій головними факторами вважаються інфекції маткової порожнини, яєчників і труб, а також запальні захворювання матки.
До обставин її розвитку відносять також різні утворення в матці і трубах, як доброякісні, так і злоякісні, наслідки оперативних втручань, перенесені патологічні вагітності та аборти, ендометріоз, порушення гормонального фону і викидні в анамнезі. Крім того до цієї патології можуть призвести анатомічні особливості в будові жіночих органів, через які просвіт маткових труб різко звужується.
У деяких випадках патологічна вагітність виникає через внутрішньоматкової спіралі.
Різке звуження просвітів маткових труб може статися через розладів ендокринної системи та вродженого статевого інфантилізму.
Існує кілька видів внутрішньоматкової вагітності:
- Абдомінальна вагітність, яка також носить назву черевної.
- Трубна вагітність, характеризується кількома етапами розвитку: вагітність, яка розвивається в трубе- розірвалася труба на певному етапе- аборт трубний відбувся.
- Яєчникова вагітність.
- Інші, більш рідкісні види: шеечная, внутрісвязочная, комбінована і неуточнена вагітність, а також вагітність в брижі або розі матки.
Якщо запліднена яйцеклітина імплантувати на розі матки або в матковій трубі, вона просто не може нормально прикріпитися, так як ці органи не покриті такою слизовою оболонкою, яка необхідна для нормального закріплення плодового яйця в матковій порожнині.
Вагітність, яка розвинулася в матковій трубі, з великою ймовірністю може призвести до її розриву, внутрішньочеревної кровотечі, а іноді навіть до трубному аборту, під час якого відбувається відшарування плодового яйця від стінок маткової труби і його вигнання в область очеревини крізь ампулярного отвір.
Жінки можуть відчути позаматкову вагітність на різних стадіях: як прогресуючу, так і урвалася. При цьому прогресуюча може не проявлятися ніякими патологічними симптомами і розвиватися таким же чином, як і маткова. На початкових термінах не можна просто визначити зміни всередині маткових труб, справжній стан справ виявляють тільки під час обстеження на ультразвуковому апараті.
Позаматкова вагітність в трубах найчастіше переривається на шостий-восьмий тижня. Крім непрямих ознак цього стану і відсутності менструацій у жінки виникає непритомний стан, різка розлитий біль в нижній частині живота, симптоми внутрішньої кровотечі, зі статевих органів через деякий час може виділятися кров.
Щоб діагностувати не нормальний перебіг розвитку плоду потрібно вдаються до ультразвукової діагностики, лапароскопії, визначення рівня гормонів і пункції заднього склепіння піхви. Лікування цієї патології полягає тільки в екстреної хірургічної операції.
Діагностика і терапія відхилення проводиться тільки відповідно до сучасними методами швидкої медичної допомоги.
