Чим загрожує видалення однієї маткової труби? Показання, наслідки, операція
Операцію з видалення маткової труби називають сальпінгектомія. Її виконують в тому випадку, коли маткова труба сильно пошкоджена, або якщо виникло сильне, безперервна кровотеча після сальпінготомія. Крім того операцію виконують у разі, якщо жінка в майбутньому не планує мати дітей (наприклад, коли позаматкова вагітність розвинулася після перев'язки маткових труб).
Видалення маткової труби проводиться за допомогою лапароскопічної сальпінгектомія, при цьому брижа розтинають електрокоагулятором. Після цього застосовуються спеціальні сшивающие апарати або лігатури.
Показання до проведення операції
Їли якийсь час назад операцію проводили порожнинним способом, то в даний час в основному використовується лапароскопія, так як цей спосіб набагато легше переноситься пацієнтками.
Операція необхідна тільки при сильному пошкодженні або запаленні цього органу, або при виникненні позаматкової вагітності і може проводитися з однієї або з двох сторін.
Обов'язковими показаннями до проведення хірургічного лікування є:
- Сильне пошкодження, деформація маткових труб, а також при заповненні їх рідиною.
- Якщо є їх розширення.
- Якщо порушена їх прохідність.
Іноді операція рекомендується перед проведенням штучного запліднення (ЕКЗ). Справа в тому, що якщо в трубах накопичується рідина, вона, потрапляючи в порожнину матки, вимиває ембріони. Крім того, ембріони в матці можуть загинути від впливу патогенної, хвороботворної мікрофлори, яка присутня в запальній матковій трубі.
Тому якщо уражений орган не видалити, ймовірність нормальної вагітності після штучного запліднення значно знижується, іноді до 30%. Тоді як видалення припускає успішний наступ і протягом нормальної вагітності, а також нормальних пологів приблизно в 60% випадків.
Потрібно додати, що хірургічне видалення маткових труб негативно позначатися на процесі дозрівання фолікулів і утрудняє овуляцію.
Доктор визначає необхідність проведення операції в індивідуальному порядку для кожної пацієнтки. Однак, при значному, великому ураженні, наприклад, при виявленні великих розмірів гідросальпінкса, або при тривалому (більше півроку) його існування показана операція. Налічічіе і розмір запального процесу встановлюється за допомогою УЗД органів малого таза.
Техніка виконання операції:
Після того, як хірург проведе лапаротомию і ретельно обстежує органи малого тазу, з черевної порожнини виводяться придатки того боку, з якою проводять операцію. Після чого на широку зв'язку матки і матковий кінець труби накладаються спеціальні хірургічні затиски. Потім труба відсікається над ними, і затискачі замінюються лигатурами. Залишився ділянку широкої зв'язки зашивається по всій її довжині.
Пластична операція маткових труб
Пластику дуже часто проводять відразу після оперативного лікування непрохідності. Вона виконується за допомогою різноманітних мікрохірургічних методів. Під час виконання пластики проводиться вирівнювання тканини труби, яка піддалася деформації при видаленні спайок. Після проведення пластичної операції на матковій трубі відсутні рубці, завжди залишаються в результаті хірургічного втручання.
Під час хірургічного лікування труби можуть піддаватися самим різним впливам. Тому пластична операція може бути різного ступеня складності. Це залежить від ступеня пошкодження цього внутрішнього органу. Наприклад, за допомогою пластики іноді формується нове маткове кільце. Може бути проведена імплантація пошкоджених відділів труб. В особливо складних випадках, можливе використання відразу декількох видів мікрохірургічних операцій.
Значення пластичних операцій після хірургічного лікування цього найважливішого жіночого органу складно недооцінити. Справа в тому що після відновлення за допомогою пластики, в 40-90% випадків можливе настання і успішне перебіг вагітності, благополучно закінчується пологами.
Дійсно, процентний розкид досить високий, але у нього є своє пояснення. Справа в тому, що патології труб можуть бути дуже різні, часом досить складні. Часто це залежить від індивідуальних особливостей прооперованих жінок. Адже у кожної з них, є свої особливості в будові статевих органів. Ефект від пластики маткових труб також залежить від загального стану жінки при проходженні реабілітаційного періоду.
Звичайно, вірогідність зачаття дитини після видалення однієї маткової труби знижується. Але зневірятися не потрібно. Дуже багато чого в цьому випадку залежить від стану здоров'я жінки, яка перенесла операцію, і прохідності труби, яка залишилася. Тому ретельне дотримання медичних рекомендацій, виконання призначених процедур, має дозволити випробувати щастя материнства в майбутньому. Будьте здорові!
