Число інсультів зростає взимку

Взимку ймовірність серцево-судинних захворювань збільшується в рази. Але виною тому зовсім не клімат. Не має значення, в якому кліматі живе людина, він з більшою ймовірністю постраждає від серцево-судинних захворювань в зимовий період - такий висновок був озвучений в доповіді Наукової сесії Американської кардіологічної асоціації за 2012 рік.

Дослідники з Good Samaritan Hospital в Лос-Анджелесі проаналізували показники смертності семи американських штатів з різним кліматом: Лос-Анджелеса, Техасу, Арізони, Джорджії, Вашингтона, Пенсільванії і Массачусетса. Протягом чотирьох років, протягом яких проводилося дослідження, показники смертності від серцево-судинних захворювань на всіх цих територіях збільшувалися в середньому від 26% до 36% в порівнянні з аналогічними показниками літнього періоду.

Висновки американських учених підкріплені дослідженнями їхніх колег про зв'язок між частотою, тяжкістю різних видів інсульту (ішемічний, геморагічний, субарахноїдальний крововилив) і порою року в різних країнах світу. Так, ще в 1956-1970 роках під керівництвом професора Г.М. Данішевського проводилися обширні уніфіковані дослідження з кардіокліматопатологіі. В їх результаті був зроблений висновок, що максимум смертності від інсульту припадає на зимовий (31,2%) та осінній (26,9%) періоди року. За частотою смертності в зимовий сезон виділяється лютий (11,4%), восени - листопад (9,3%).

Читайте також: Рятуючись від морозів, радійте зими

У 2011 році вчені з Інституту медико-біологічних наук Абель Салазар, Університету Порту, Порту, Португалія провели дослідження і з'ясували, що зниження температури всього на 1ЛљC збільшує ймовірність настання інсульту на 3,9%, а кардіоемболічного інсульту на 5%.

Чому ж серце страждає взимку?

Відсутність зв'язку між сезонними коливаннями рівня серцево-судинних захворювань і кліматом здивувало дослідників. "Це було дивно, бо клімат вважався головною причиною сезонних коливань смертності", - сказав Брайан Шварц, головний автор дослідження.

Проте вчені з Good Samaritan Hospital не проводили спеціального аналізу для виявлення причин, здатних збільшувати смертність від серцево-судинних захворювань в зимовий період. Брайан Шварц припустив, що більш холодна погода може посилювати звуження судин і збільшувати артеріальний тиск. "Крім того, люди зазвичай не настільки дбають про своє здоров'я взимку, як вони роблять це влітку, - уточнив професор Шварц. - Вони не їдять так само добре і не вправляються так багато".

Інші вчені вважають, що збільшення числа гострих судинних захворювань в холодні сезони може бути пов'язано з підвищенням обмінних процесів в організмі і впливом холоду на вазомоторні центри. Помічено також, що більшою чутливістю до судинних розладів у мозку володіють особи, які мають порушення мозкового кровообігу. Останні виникають при різких стрибкоподібних змінах погоди в період фронтальних і циклонічних процесів.

Ще одна можлива причина пов'язана з постійними коливаннями температури. При високій температурі людина інтенсивно пітніє, що неминуче супроводжується втратою рідини і електролітів. Надмірне виведення рідини призводить до згущення крові і збільшення ризику тромбозів, а електролітні порушення можуть провокувати аритмії серця. Якщо людина постійно перебуває в занадто тепло опалювальному приміщенні, потіє і втрачає рідину, а потім виходить на прогулянку, судини звужуються - тут і трапляється інсульт.

Дмитро Напалков, д.м.н., професор кафедри факультетської терапії №1 лікувального факультету Першого МГМУ імені І.М. Сеченова:

"У самих різних країнах з різними кліматичними умовами (Данії, Португалії, Новій Зеландії та інших) інсульт у пацієнтів виникав частіше саме в зимову пору року. Причому найнебезпечнішим місяцем вважається січень. Це пов'язано з температурними коливаннями, вологістю і різним способом життя в зимовий і літню пору року.

Метеорологічні фактори контролю практично не піддаються, тому особливо важливо контролювати супутні захворювання, які разом з іншими "зимовими" факторами багаторазово збільшують ризик інсультів та інших серцево-судинних захворювань. Зокрема, стежити за рівнем і коливаннями артеріального тиску. При цьому різке зниження тиску за допомогою препаратів теж є фактором ризику інсульту.

Слідкуйте за роботою серця і виникненням аритмій. Неконтрольована миготлива аритмія сама по собі збільшує ризик інсульту в 5, а в деяких випадках в 15 разів. У поєднанні з погодними факторами вона стає "бомбою уповільненої дії". Для захисту пацієнтів їм призначають спеціальні ліки, що розріджують кров і перешкоджають появі тромбів, в тому числі, сучасні, наприклад, із групи прямих інгібіторів тромбіну. Вони знижують ризику інсульту більш ніж на 60%.

Крім того, взимку необхідно не забувати про важливість регулярних фізичних навантажень і збалансованій дієті, що включає овочі та фрукти ".

Олександра Григор'єва