Сепсис новонароджених дітей - причини, наслідки, лікування сепсису

Сепсис є дуже важким захворюванням, яке загрожує життю дитини. Воно характеризується виникненням в організмі масивної системної запальної реакції на інфекцію, що призводить до порушень в мікроциркуляції, розладам гемостазу, а також гострим збоїв у функціональної діяльності всіх систем організму малюка. Далі ми розглянемо причини розвитку цього захворювання, методи лікування, правильність догляду за хворим і способи профілактики.

Причини

Сепсис у новонародженої дитини може розвинутися під впливом окремого чинника або сукупності кількох факторів:

- низький рівень імунітету і недорозвинені бар'єрні механізми на момент народження малюка;

- специфічний стрес дитини, що виник під час народження, при переході з комфортних умов під зовнішню внеутробной середовище;

- гормональний дисбаланс в організмі новонародженого;

- нестача поживних речовин матері в період вагітності, різні недуги матері, а також внутрішньоутробна гіпоксія плода.

Сепсис може розвинутися на ранньому етапі, а також в більш пізній період після народження.

Ранній сепсис з'являється до четвертого дня життя малюка. Він виникає через інфікування при проходженні материнських родових шляхів. Захворювання починається раптово і гостро, до нього залучаються практично всі системи органів. Найпоширенішим ускладненням раннього сепсису є пневмонія. Для цієї форми недуги характерний високий рівень летальності: гине від п'яти до двадцяти відсотків уражених новонароджених.

Пізній сепсис може розвинутися з п'ятого дня життя малюка і пізніше. Найчастіше дитина, у якої виявили цю форму захворювання, був народжений з патологіями, а вагітність матері і пологи протікали з ускладненнями.

Септичні зараження можуть виникати під впливом патогенних умов зовнішнього середовища, а також в результаті інфікування від материнських родових шляхів. Пізня форма сепсису характеризується повільним перебігом, постійним прогресуванням і розвитком вогнищ септичного ураження.

Наслідки

Частим ускладненням цього виду захворювання є менінгіт. Летальний результат можливий у 5-10% хворих дітей. Найбільш поширеним збудником пізнього сепсису є ентерокок, золотистий і епідермальний стафілокок.

У лікарняних умовах часто відбувалися спалахи госпітального поразки сепсисом, який виникає через брудних рук, нечистого інструментарію, різних недуг персоналу та порушення санітарних норм. Зараз у всіх пологових будинках практикується проведення планових профілактичних заходів для того щоб запобігти такі спалахи захворюваності новонароджених.

Фактори, які можуть служити призводять до розвитку сепсису:

- інфекційні респіраторні хвороби-

- вроджені патології розвитку, а також травми тканин-

- дісбактеріоз-

- ускладнення катетеризації центральної вени і вен в пупковому кольце-

- інкубаційні меропріятія-

- родова травма, асфіксія, гіпоксія-

- недоношеність дитини (вага менше 1,5кг) -

- хламідіоз або бактеріальний вагіноз, а також інші інфекції материнських статевих шляхів-

- прийом матір'ю антибіотиків, особливо в останньому триместрі вагітності-

- спадковий імунодефіцит.

Сепсис може мати гострі клінічні прояви: загальна інтоксикація організму, характерний висип на шкірі, підвищення маси тіла, тахікардія, задишка, блідість, пронос, блювота і зригування, швидке прогресування недуги.

Пізній сепсис часто проявляється незначними симптомами: деякій млявістю, блідістю, кашлем, відрижками і незначним підвищенням температури тіла. Потім різко виникає жовтушність, а на тілі з'являються локальні флегмони, що мають гнійне вміст, розвивається менінгіт, остеомієліт та пневмонія.

Дитину з підозрою на сепсис необхідно негайно ізолювати в інфекційний бокс. При цьому рекомендується продовжувати годувати його материнським молоком, якщо ж це неможливо, слід віддати перевагу кислим сумішей, які містять кисломолочну живу флору. Вони легко засвоюються і дозволяють підвищити імунітет.

Якщо стан малюка занадто важке - його годують через зонд. Частота годувань збільшується на пару разів на добу.

Мама повинна постійно підтримувати дитину, здійснювати туалет шкіри і слизових, проводити масаж і погладжувати кисті і стопи. Також потрібно розминати пальчики.

У боксах регулярно знезаражують речі і повітря, а також провітрюють.

Малюкові проводиться комплексна терапія антибіотиками. Найчастіше використовують два препарати з широким спектром дії, з дозуванням максимально можливою для цього віку.

Також дитині здійснюється курс терапії для боротьби з інтоксикацією, переливають кров або плазму крові.

Для того щоб підтримати нормальну мікрофлору кишечника використовують біфідопрепарати.

Після одужання потрібно спостерігати дитини ще протягом трьох років, при цьому від щеплень дається медотвод. Батькам слід знати про правильний догляд за малюком, харчування, загартовування та лікувальної гімнастики.

Профілактика розвитку сепсису полягає в плануванні вагітності, регулярні відвідини гінеколога, своєчасному лікуванні всіх захворювань матері, правильному веденні пологів. Особливо важливо стежити за чистотою лікарняного інструментарію і приміщень, проводити своєчасні профогляди лікарняного персоналу.