Лікування фіброміоми матки у жінок
Фіброміома матки являє собою доброякісну пухлину, яка складається з м'язових елементів і сполучної тканини. Якщо в пухлині переважають м'язові елементи, має місце міома матки, у разі переважання сполучнотканинних елементів, говорять про фіброміомі. Досить часто трапляється так, що лікування фіброміоми матки у жінок не потрібно, більшість таких пухлин нема злоякісні, протягом їх безсимптомний, в цілому вони нешкідливі для здоров'я. Нерідко з приходом менопаузи така пухлина починає зменшуватися, проте, буває так, що фіброміома досить болюча, крім того, пухлина може здавлювати сусідні внутрішні органи, порушуючи їх функціонування. У таких випадках лікування може бути необхідним, особливо якщо у жінки є й інші симптоми захворювання.
Фіброміома може спровокувати кровотечі, що в деяких ситуаціях призводить до анемії, згодом можливі ускладнення вагітності. Лікування фіброміоми матки може здійснюватися кількома методами, в тих випадках, коли у жінок з цією пухлиною проявляють себе негативні симптоми захворювання, їм пропонується пройти курс терапії. Існують різні медикаментозні методики, що тимчасово призупиняє ріст пухлини, також практикується видалення фіброміоми хірургічним шляхом. У виняткових випадках можливе повне видалення матки, що багато в чому залежить від бажання самої жінки, а також від тяжкості наявних симптомів захворювання.
У тому випадку, якщо у жінки діагностовано фіброміома матки, але пухлина її зовсім не турбує, немає сенсу робити негайне лікування. У медицині існує таке поняття, як вичікувальна тактика. Вона полягає в тому, що фахівці будуть регулярно вести спостереження за симптомами, жінці буде наказано періодично проходити медичні огляди. Всі ці заходи будуть спрямовані на те, щоб відстежити динаміку зростання фіброміоми. Лікар уточнює, як часто і з якою періодичністю необхідно буде у нього обстежитися. Вичікувальна тактика є найбільш оптимальним варіантом у тих випадках, коли симптоми фіброміоми не особливо турбують, а вік жінки вказує на те, що вона наближається до менопаузи. З її настанням гормональний рівень зміниться, знизиться вміст прогестерону і естрогену, отже, зростання пухлини сповільниться або навіть припиниться.
Однак у тих випадках, коли фіброміома матки викликає сильні кровотечі або болю, необхідно вживати відповідне лікування. Найчастіше для цього використовуються такі лікарські препарати:
1. Для полегшення менструальних кровотеч і болів, пов'язаних з цим, застосовуються гормональні протизаплідні засоби: кільця, таблетки і т.д.
2. У більшості жінок сприяють скороченню кровотеч і видаленню менструальних спазмів нестероїдні протизапальні препарати.
3. Кожні 3 місяці застосовуються пролонговані препарати прогестіна, які здатні полегшити перебіг місячних, а також володіють протизаплідними властивостями. У багатьох випадках дані препарати не тільки полегшують симптоми фіброміоми, але й сприяють зменшенню її в розмірах. У свою чергу, у кожної жінки використання прогестіна має свої особливості.
4. Для лікування і профілактики сильних менструальних кровотеч можуть використовуватися активні внутрішньоматкові пристрої.
5. Для усунення ознак анемії, викликаної постійної крововтратою, жінці прописуються препарати заліза.
Практично неможливо визначити напевно, як позначиться на фертильності жінки виявлена у неї фіброміома. За статистикою безпліддя внаслідок наявності фіброміоми настає в 2-3% випадків, у решти жінок наявність пухлини ніяк не відбивається на можливості завагітніти. Для того щоб фіброміома стала перешкодою для запліднення вона повинна різко змінити форму матки. У таких ситуаціях для підвищення ймовірності завагітніти жінці показана міомектомія - видалення пухлини хірургічним шляхом. Однак вкрай бажано вагітніти якнайшвидше після видалення пухлини, оскільки велика ймовірність рецидиву і повторного росту фіброміоми.
Для хірургічного видалення, робиться кілька невеликих розрізів, через які проводиться міомектомія. У певних випадках можливе видалення пухлини через піхву - гістероскопія, але іноді доводиться проводити дану операцію з обширним розтином черевної порожнини. Після проведеної міомектомії, при якій матка була збережена, багато жінок в змозі зачати і виносити дитину.
Для знищення або зменшення фіброміоми застосовується неоперативний спосіб, при якому здійснюється емболізація маткових артерій, до фіброміомі припиняє надходити кров, що змушує її зменшуватися. На жаль, після такого лікування навряд чи жінці вдасться завагітніти, навіть за умови збереження матки.
Лікування фіброміоми неоперативним способом можливо і при використанні ультразвуку. При здійсненні даного методу на пухлину направляється сфокусований пучок звукових хвиль високої частоти, що руйнує фіброміому. Ця методика досить результативна і безпечна, проте її ефективність ще не до кінця вивчена фахівцями.
Жінкам, які в майбутньому вже не планують вагітніти, найчастіше рекомендують повністю видалити матку разом з пухлиною. Існують і інші методи видалення фіброміоми або руйнування її тканини, наприклад, для цих цілей здійснюються спроби застосування методу глибокого охолодження, випалювання лазером. Ці способи ще відносно нові, досліджені вони не до кінця, невідомо, наскільки високий ризик від їхнього застосування. У тих випадках, коли лікар рекомендує таке лікування, необхідно пам'ятати, що воно небажане для збираються вагітніти.
