Лікування анемії у дітей до 1 року
Анемією називають патологічний стан, при якому значно знижується концентрація гемоглобіну, а часто і рівень еритроцитів у плазмі крові. У маленьких дітей це захворювання, на жаль, є досить поширеним, і виникає найчастіше як результат неправильного харчування. До піврічного віку дитячий раціон складається тільки з грудного молока, а після того, як в меню з'являються й інші продукти, може виникнути нестача заліза.
До тих пір, поки малюк знаходиться ще в материнському тілі, його еритроцити синтезуються під впливом маминих гормонів, а після того як він з'являється на світ цей процес йде на спад. Крім того, під час знаходження в матці, дитина не дихає, отримуючи необхідний кисень від жіночих еритроцитів. Так як його кількість не занадто велике, то під впливом вуглекислоти у малюка формується безліч червоних кров'яних тілець.
Якщо анемія у немовляти протікає в легкій формі, вона може ніяк себе не проявляти. При важкій формі еритроцити часто набувають патологічні форми, крім того може погіршитися функціональна діяльність деяких внутрішніх органів, оскільки виникають дистрофічні процеси, викликані хронічною кисневою недостатністю.
Дуже важливе значення при діагностиці анемії має лабораторний аналіз крові. Він показує кількість гемоглобіну, концентрацію еритроцитів, їх розмір і насиченість гемоглобіном.
Якщо в період перших трьох років життя малюка рівень гемоглобіну знижується до показників у 110г / л, то такий стан вважають преданеміческім.
Терапія анемії в грудному віці являє собою комплекс різних заходів, які базуються на чотирьох основних принципах:
- нормалізації режиму дня та харчування дитини-
- корекції причини, через яку виник залізодефіцит (по можливості) -
- прийомі препаратів заліза-
- використанні супутньої терапії.
Основний фактор корекції цього захворювання в грудному віці - це правильне і збалансоване харчування. В його основі має лежати грудне вигодовування, так як саме материнське молоко є чудовим джерелом легкозасвоюваного заліза, крім того воно необхідне для нормальної абсорбції не тільки цього елемента, але й інших продуктів, які споживаються паралельно з ним. Але в результаті активного обміну речовин вже до піврічного віку малюка антенатальні запаси заліза починають виснажуватися.
Терапія анемії проводиться паралельно з прийомом таких продуктів, як печінка (свиняча і яловича), телячі нирки, яєчний жовток, турецький горох, шпинат, устриці, кунжут, боби, морська капуста, пшеничні висівки, морська капуста, гречка, лісові горіхи, вівсяні пластівці і т.п.
Лікування цього захворювання має поєднуватися з регулярними і тривалими прогулянками на свіжому повітрі, дитина потребує також у здоровому і нормальному сні, сприятливому психологічному кліматі всередині сім'ї. Батьки повинні відповідально ставитися до профілактики ГРЗ і кілька обмежувати фізичне навантаження.
Зазвичай, залізодефіцитна анемія є показником до більш раннього введення прикорму (на два-чотири тижні). Уже в шестимісячному віці допускається введення в дитячий раціон м'яса. У той же час не можна давати малюкові рисову, толокняна і манну кашу, віддаючи перевагу гречаної, просяний і ячмінної.
Не варто забувати, що брак заліза в грудному віці практично ніколи не зустрічається ізольовано. Найчастіше вона поєднується з дефіцитом вітамінів групи В, вітаміну РР, С, А і Е. Крім того дитина може отримувати недостатня кількість цинку, міді та інших важливих елементів. Це пояснюється аліментарної недостатністю і порушеним кишковим всмоктуванням, яке призвело до залізодефіциту і позначається також на насичуваності іншими речовинами. Саме тому комплексна терапія анемії неможлива без прийому полівітамінних препаратів.
Про ефективність обраного лікування можна судити приблизно через півтора тижні. Так аналіз повинен показати збільшення ретикулоцитів практично в два рази, крім того необхідно оцінити стан гемоглобіну, який повинен вирости на десять показників у порівнянні з початковим етапом терапії. Але не варто на цьому припиняти прийом препаратів, оскільки загальна тривалість лікування повинна становити три-чотири місяці, для того щоб організм наситився і вітамінами, і залізом.
У деяких випадках через місяць після прийому препаратів не можна відзначити явного поліпшення показників. У цьому випадку необхідно визначити причину, через яку лікування не виявилося ефективним. Найчастіше вона полягає в неправильно підібраного дозуванні ліків, наявності якихось хронічних запальних процесів, невстановленої крововтраті, появі новоутворень. Іноді залізо може не засвоюватися через брак вітаміну В12 або наявності якихось паразитарних інфекцій, в тому числі і глистових інвазій. Крім того з самого початку міг бути поставлений неправильний діагноз.
Дуже часто залізодефіцитна анемія у немовлят розвивається паралельно з якимось іншим, більш серйозним захворюванням. Саме тому дана проблема має дуже велике значення і повинна своєчасно виявлятися. Сучасна медицина має масу діагностичних способів для виявлення цього захворювання у грудних дітей і його подальшого лікування.
