Пневмонія у дітей / Mama66.ru

До винаходу антибіотиків пневмонія забрала життя не однієї тисячі осіб. Навіть у прогресивному XXI столітті від цього захворювання помирає чимало дітей. Ознаки запалення легенів у дитини відрізняються від симптомів у дорослих. Так що кожній молодій мамі необхідно знати їх, щоб вчасно купірувати недугу.

Як це виглядає зсередини

Найчастіше, не знаючи, як виявляється запалення легенів у дітей, батьки плутають його з гострим бронхітом. Але симптоми цих двох недуг схожі тільки зовні, всередині ж картина кардинально відрізняється.

Пневмонія, на відміну від бронхіту, є інфекційним захворюванням, яке охоплює найменші відділи легенів - альвеоли. Ці альвеоли, що представляють собою невеликі пухирці, розміщені у верхньому відділі бронхів. При пневмонії вони запалюються. Детальніше про симптоми бронхіту;

Чим же небезпечні симптоми запалення легенів у дітей? Справа в тому, що саме альвеоли, заповнюючись повітрям, відповідають за обмін кисню і вуглекислого газу. На тлі запалення в альвеолах накопичується рідина, що загрожує для дитини задухою. Тому для немовлят особливо небезпечно двостороннє запалення легенів.

Через що виникає пневмонія

Симптоми запалення легенів у дітей до року зазвичай виникають на тлі іншого вірусного захворювання - грипу, ГРВІ та ін. Вся справа в патогенної мікрофлори, яка активізується під впливом вірусу і починає атакувати ослаблений організм немовляти.

Ступінь небезпеки пневмонії для дитини обумовлюється його віком. Наприклад, симптоми запалення легенів у дітей до року проявляються яскравіше, ніж у дитини 3-5 років. Це пов'язано з недостатньо розвиненою дихальною системою у немовлят. Так як у новонароджених дуже тонкі дихальні шляхи, а легеневі тканини знаходяться в процесі дозрівання, то газообмін недостатньо інтенсивний. Це і тягне за собою небезпеку різноманітних легеневих захворювань.

Симптоми запалення легенів у дітей 2 року життя будуть сильніше, ніж у школяра, так як слизова оболонка його дихальних шляхів більш вразлива. На тлі набряків гортані і верхньої частини легенів Війчастий епітелій, що відповідає за очистку бронхів від мокротиння, перестає працювати. У скопилася мокроті активно розмножуються патогенні бактерії, що посилюють перебіг пневмонії у дітей.

Крім того, симптоми у дітей 3-5 років посилюються на тлі таких захворювань, як гіпотрофія, недокрів'я, дефекти імунної та центральної нервової систем, а також порок серця.

Основні ознаки недуги

Першим симптомом запалення легенів у дітей вважається «легенева» температура, тривка мінімум три доби - в межах 37-38 градусів. Крім того, на підтвердження пневмонії говорить той ознака, що жар спадає тільки після прийому антибіотика.

Ознаки атипової пневмонії, яка найчастіше зустрічається у дітей від півроку до п'яти років, схожі з симптоматикою звичайної застуди. У дитини починається сухий «гавкаючий» кашель, нежить, біль у горлі. У той же час температура підвищується рідко, що вводить в оману. Так як атипова пневмонія більше схожа на гострий бронхіт, її дуже важко діагностувати. Тому при будь-яких подібних симптомах необхідно просити лікаря призначити дитині аналіз крові. Якщо в ній будуть виявлені бактерії-мікоплазми або хламідіоз, можна буде з точність 99% стверджувати, що малюк хворий на атипову пневмонію.

Отже, ознаки запалення легенів у дітей при звичайній формі захворювання наступні:

батькам необхідно в першу чергу звертати увагу не на температуру, так як вона оманлива, а на зовнішній вигляд дитини. Наприклад, бліді до синяви губки допоможуть запідозрити недобре;
утруднене дихання з присвистом. Якщо малюк сильно роздуває ніздрі, а його грудна клітка «ходить ходуном», швидше за все, йому важко дихати. Необхідно відразу ж викликати швидку;
млявість, сонливість, апатія;
підвищена пітливість;
варто забити тривогу, якщо малюк раптом відмовляється від їжі;
іноді, коли пневмонія супроводжується плевритом, дитина відчуває важкість і біль у грудях під час кашлю і дихання;
позалегеневі симптоми виражаються у вигляді тахікардії, гепатиту, проносу, висипу, судом.

А ось кашель при пневмонії може бути якою завгодно. Якщо при бронхіті він сухий, «гавкаючий», то при запаленні легенів може бути і пухким, з виділенням мокроти (якщо недуга поширився в тому числі і на бронхи), і важким, крупозним.

Чи достатньо огляду, щоб поставити діагноз?

Педіатри вважають, що лікування при симптомах запалення легенів у дітей можна призначати вже після огляду хворого. Дійсно, пневмонію краще видно, ніж чути. Але все ж, якщо при прослуховуванні дихання лікар виявив зміни над поверхнею легких, варто зробити рентген для уточнення діагнозу.

Багато матусі стійко противляться рентгенологічного обстеження їх дитини. Але повірте, небезпека від опромінення не настільки велика, як «залікованого», але не вилікуване захворювання. Найчастіше рентген призначають діткам, які вже перенесли пневмонію раніше.

Цей метод дозволяє визначити, чи збігається попередній вогнище запалення з нинішнім. Якщо так, то лікар призначає посилене лікування в стаціонарі, так як повторне поразка однієї і тієї ж частини легкого може привести до хронічної форми недуги, побороти яку набагато важче.

Класичне лікування

Щоб лікування запалення легенів у дитини було найбільш ефективним, маленького пацієнта кладуть в стаціонар. Практично жодна, навіть сама турботлива і уважна мати, якщо вона не є медичним працівником, що не здатна створити малюкові необхідні для одужання умови на дому.

При госпіталізації дитини в лікарню з ним лягає один з батьків. Мама або тато спостерігають за постільною режимом свого чада. Крім того, час від часу вони перевертаються дитини на бік або живіт, саджають, підклавши під спинку кілька подушок, виконують масаж. Всі ці маніпуляції необхідні для дренажу та вентиляції легенів, сприяють кращому відходженню мокротиння.

Медичний персонал щодня повинен проводити в палаті маленького пацієнта вологе прибирання, кварцування і провітрювання. Батьки, у свою чергу, стежать за гігієною ротової порожнини і чистотою шкіри їхньої дитини.

Лікарняний раціон навряд чи буде різноманітним і поживним. Маленькому пацієнтові потрібна особлива дієта, а кухарі не готуватимуть страви для кожного хворого окремо. Так як діткам, які хворіють на пневмонію, можна їсти тільки рідку або протерту їжу, необхідно подбати, щоб у їхньому меню завжди були бульйони, соки, рідкі кашки, фруктові пюре. Крім того, дитині необхідно більше пити. Краще, якщо він буде вживати рідину у вигляді мінеральної води, адже його організм під час хвороби втрачає мікроелементи.

Медикаментозне лікування пневмонії у дітей будь-якого віку передбачає антибіотики. Саме тому необхідно робити рентген, щоб не помилитися з призначенням препаратів. Спочатку педіатр виписує антибіотики широкого спектру дії. Якщо організм до них звикає, за результатами аналізу мокротиння на бакпосев, призначають інше ліки.

Зазвичай антибактеріальна терапія проводиться спільно з протизапальної. До того ж організм малюка в такий період відчайдушно потребує ударній дозі вітамінів, які призначають у вигляді ін'єкцій.

Щоб очистити легені призначають відхаркувальні препарати. Також можуть бути використані народні засоби зразок молока з медом і содою, відвар листя подорожника, відвар кореня алтеї.

Додаткові поради

Нерідко запалення легенів проходить зі всілякими ускладненнями. Тоді педіатр рекомендує крім основного лікування призначити додаткове. Наприклад, при повільному розсмоктуванні інфільтратів і присутності ознак гіпоксії можуть бути виписані гормони. Їх колють коротким курсом.

Якщо призначена терапія не працює, рідина продовжує накопичуватися в легенях, а стан дитини погіршується, лікарі можуть вдатися до великих доз глюкокортикостероїдів.

При виникненні ризику дихальної недостатності, зокрема емфіземи легенів, рекомендується провести дитині кислородотерапию.

Для відновлення імунітету призначають гамма-глобулін, а також вітаміни Е, С, В.

Після повного курсу лікування лікарі рекомендують звозити дитини на курорт з сухим кліматом, щоб зафіксувати результати.

Як протікає пневмонія у немовлят

Симптоми запалення легенів у дітей до року можуть бути такими ж, як у дорослих, але патогенез захворювання у них дещо відрізняється. До того ж діти можуть хворіти різними видами пневмонії, в залежності від області ураження органу.

Наприклад, при осередковому запаленні легенів зачіпається лише їх мала частина. Такий недуга найпростіше купірувати. А ось при сегментарної і полісегментарної пневмонії, що охоплює цілий відсік або кілька відсіків органу, потрібно більш інтенсивне лікування.

Часто маленькі дітки страждають від крупозного запалення легенів, яке поширюється на цілу частку органу. Це найважча форма захворювання, яка часто призводить до летального результату.

Яскравою особливістю пневмонії у дітей до року є задишка. Подібний ознака не можна не помітити неозброєним оком - якщо малюк робить від 50 до 60 вдихів за хвилину, швидше за все, у нього запалення легенів.

Крім прискореного дихання у немовлят нерідко спостерігається ціаноз - посиніння носогубного трикутника. Це симптом вважається одним з найвірніших, оскільки гіпертермія (висока температура), у дітей з атиповою пневмонією не спостерігається.

Але найточніше про недугу розповість втягнення шкіри. Навіть якщо всі інші ознаки під сумнівом, цей симптом майже стовідсотково вказує на пневмонію. Для діагностики рекомендується поспостерігати за голеньким малюком - якщо на видиху шкіра втягується між ребер, значить, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

Як попередити недугу

Щоб не допустити зараження маленької дитини пневмококком, необхідно приймати різнобічні профілактичні заходи. Звичайно, в подібних заходах найбільше потребують дітки з ослабленим імунітетом. Але й здоровеньким здорованем від них буде тільки краще.

Якщо дитинка народилася раніше терміну, значить, його легені недорозвинені і більш схильні до різних запалень. Такого крихту краще поспостерігати у пульмонолога.

Батьки дитини до року повинні в сезон вірусних захворювань захистити своє чадо від контактів зі сторонніми людьми, які можуть бути потенційними рознощиками інфекції.

Крім того, необхідно гартувати малюка за допомогою звичайних контрастних обливань ніжок. Для початку варто проводити водні процедури у воді +35 градусів, поступово знижуючи температуру до +25 градусів.

Якщо дитина постарше - 5-10 років, можна привчати його до дихальної гімнастики. Спочатку мамі потрібно самій освоїти нескладний комплекс, щоб подати приклад малюкові. До речі, дихальна гімнастика вбереже не лише від пневмонії, але і синуситів, тонзилітів, головних болів. Ще вона хороша тим, що її можуть виконувати навіть хворі діти, що дотримують постільний режим.

Чудової профілактикою є дренажний масаж. Кожна мама може проводити щоденні сеанси легких «поплескування», щоб уберегти свого малюка від запалення легенів.

Також необхідно зміцнювати імунітет дитини, забезпечуючи його вітамінами і мінералами, і не допускати утворення хронічних захворювань. Будь-яка інфекція в організмі, навіть зіпсований зуб, послаблює імунітет і створює передумови для пневмонії.

Крім того, маленьких дітей потрібно берегти від стресів, неврозів та інших неполадок в нервовій системі. Якщо ваша дитина знаходиться в групі ризику, варто поцікавитися у лікаря щодо антимікробної терапії.

Ставтеся уважно до здоров'я свого малюка, і нехай він буде здоровий!