Дитячі хвороби: енурез можна перемогти!
На думку лікарів, якщо дитина, якій ще не виповнилося 4 роки, час від часу мочиться у сні, це явище цілком нормальне. Якщо ж сечовипускання в ліжко тривають в 5-6 років або навіть пізніше, слід бити тривогу, оскільки це вже ні що інше, як енурез.
Профілактика цього захворювання полягає у своєчасному відмову від будь-якого виду підгузників, своєчасному лікуванні виникають інфекцій сечостатевої системи та контролі за кількістю всієї рідини, що випиває дитина за добу. Також дитини необхідно з дитинства привчати дотримуватись правил гігієнічного догляду за зовнішніми статевими органами.
Енурез - це явище, яке характеризується нетриманням сечі під час сну. Як правило, він зустрічається у дітей 5, рідше 6-7 років (майже 95%), іноді зустрічається у підлітків (близько 4%) і майже повністю відсутня у дорослих (близько 1%).
Якщо дитина до 5 років час від часу мочиться в ліжко, то це вважається нормою, оскільки до цього віку умовний рефлекс сечовипускання тільки формується, але до 5 років цей процес, як правило, вже повинен закінчиться. Тому основні симптоми енурезу - це сечовипускання в ліжко не рідше 2-х разів на місяць у дітей 5-6 років і як мінімум 1 раз на місяць у дітей старшого віку. Діагноз ставиться на підставі скарг, а також індивідуального та сімейного анамнезу (75% дітей з енурезом мають родичів, які в минулому також страждали від мимовільних сечовипускань уві сні).
У більшості випадків у дітей зустрічається первинний енурез, при якому 5-7-річна дитина продовжує мочитися уві сні, як і в більш ранньому віці. Але існує також і вторинний енурез, коли дитина починає мочитися в ліжко після 6-12 «сухих» місяців.
Однією загальної причини для всіх випадків енурезу просто не існує, для кожної дитини вони індивідуальні. Це можуть бути і різні інфекції, і порушення функцій сечового міхура, нирок або сечовивідних шляхів, і ураження нервової системи, неврози, стреси, розлади психіки. Таким різноманітністю причин обумовлено і велика кількість фахівців, що займаються лікуванням енурезу: дитячі неврологи, урологи, ендокринологи, психіатри, педіатри, фізіотерапевти і т.д.
Такий феномен, як енурез у дітей, що не вважається серйозним захворюванням, проте він може вплинути як на психічний стан самої дитини, так і на психологічний клімат у сім'ї, оскільки більшість батьків вважають енурез великою проблемою і навіть карають дітей за мимовільне сечовипускання, що, в свою чергу, тільки погіршує стан дитини.
У більшості дітей енурез, як і інші дитячі хвороби, проходить через якийсь час і без усякого лікування, проте ніяких гарантій, що з часом сечовипускання в ліжко припиняться, не існує, тому лікувати дане захворювання просто необхідно.
Починати треба з відвідин дитячого уролога чи педіатра, які призначать необхідні аналізи, щоб перевірити, чи є у дитини які-небудь порушення з боку сечовивідних шляхів.
Якщо аналізи не підтверджують наявність певних захворювань або інфекцій, тоді лікарі, як правило, роблять припущення про часткову незрілості центральної нервової системи у дитини і направляють до іншого фахівця, який постарається, насамперед, виявити справжню причину і призначить відповідне лікування енурезу.
В даний час існує величезна кількість методів лікування даного захворювання, але жоден з них не може дати 100% -ної гарантії. Як правило, лікарі використовують комплексний підхід, який включає в себе медикаментозні (прийом фармакологічних препаратів) і немедикаментозні (фізіотерапія, психотерапія, дієтотерапія та ін.) Заходи, а також певні режимні аспекти (наприклад, пити і мочитися тільки в певний час).
Під час лікування величезне значення має також психологічний клімат у сім'ї. Дуже важливо, щоб у дитини не з'явилося почуття провини, тому його не можна лаяти або карати за сечовипускання в ліжко.
Необхідно пам'ятати, що успіх лікування залежить не тільки від рекомендацій фахівців, а й від активної участі самої дитини, а також його батьків.
Перші згадки про енурезі можна зустріти в книзі «Канон лікарської науки» середньовічного перського вченого, лікаря і філософа Авіценни. Книга датована приблизно 1023 і в ній Авіценна писав, що нерідко сечовипускання відбувається під час сну, проте він не вказував вікову приналежність даного явища.
В даний час існує чимало спосіб, які допоможуть позбавити дитину від нічного сечовипускання, а правильна профілактика і при необхідності своєчасне лікування дозволять повністю запобігти таке явище, як енурез і уникнути подальших поведінкових і емоційних проблем.
