Туберкульоз: нові питання про старий захворюванні

Туберкульоз: нові питання про старий захворюванні

Сучасний туберкульоз виникає стрімко і часто під виглядом запалення легенів. Таких пацієнтів лікують місяцями і аж ніяк не від туберкульозу ... Процес поширюється, та ще з'являється алергія на препарати. Про "новому" туберкульозі для MedPulsа розповідає д.м.н., керівник терапевтичного відділу НДІ фтизиопульмонологии ММА ім. І. М. Сеченова, професор Галина Соколова-Чи може розвинутися туберкульоз в результаті бронхіту або пневмонії?

- У цих хвороб свої збудники, які нічого спільного з туберкульозом не мають. Але справа в тому, що сучасний туберкульоз виникає стрімко, і часто саме під виглядом запалення легенів. Добре, якщо людина при цьому потрапляє до досвідченого терапевта. Після того, як лікування пневмонії протягом 10 днів не дало результатів, хворий повинен звернутися до фтизіатра. Але, на жаль, трапляється, що таких пацієнтів лікують місяцями і аж ніяк не протитуберкульозними засобами, а зовсім іншими ліками. Процес тим часом поширюється, та ще з'являється алергія на препарати.

-З дитинства нам відомі слова: "реакція Манту". В даний час з'явилися домашні експрес-тести для виявлення туберкульозу. Це те ж саме чи ні?

- Проби Манту дійсно в основному роблять дітям і підліткам. А дорослим, головним чином, для уточнення діагнозу. Внутрішньошкірно вводять туберкулін, тобто витяжку з убитих бактерій. Якщо в організмі є туберкульозні мікобактерії - значить, є і антитіла, які з ними борються. У результаті взаємодії антитіл з туберкуліном через 2-3 дні з'являється почервоніння на шкірі як свідчення того, що організм інфікований мікобактеріями. Але якщо у нього вистачає ресурсів, щоб з ними впоратися, то самої хвороби при цьому може і не бути. Експрес- або стрип-тести засновані на дещо інший методикою, яка не є достовірною. Їх краще не застосовувати, тому що можна отримати помилковий результат.



Читайте також: Екстраверти плутають психологам всі карти

-Серед наших родичів є хворі на туберкульоз. Чи не перейде до мого майбутнього дитині ця хвороба у спадок?

- Сам недуга у спадок не передається. Але деякі люди володіють генами, що визначають чутливість до туберкульозу. Якщо вони є в одного з батьків, то існує ймовірність, що дитина їх успадкує. З таким же успіхом він може перейняти від іншого батька гени, стійкі до туберкульозу, тоді ця хвороба йому не загрожує. Можна звернутися, скажімо, в Інститут генетики, щоб там вивчили набір генів в обох подружжя - чи є у когось з них чутливі до туберкульозу. Якщо такі виявляться, то згодом потрібно особливо уважно стежити за здоров'ям дитини. Оберігати його від можливого зараження, в обов'язковому порядку робити протитуберкульозні щеплення (БЦЖ), щорічно робити пробу Манту, а починаючи з 14 років регулярно проводити флюорографію.

-На відміну від звичайного рентгенологічного дослідження, флюорографія "видає" досить маленький знімок. Створюється враження, що на ньому важко щось розгледіти. Наскільки можна бути впевненою в тому, що лікарі не "переглянули" туберкульоз?

- На флюорограмме фахівець побачить все, що потрібно. На ній чітко проглядаються затемнення, порожнини, вогнища. Можна не розібрати деталі, зате стає ясно, що в легенях патологія. А значить, є необхідність послати пацієнта на більш поглиблене обстеження. Флюорографія допомагає виявити не лише туберкульоз, а й онкологічні захворювання. Вона не раз рятувала життя людям, виявляючи ранню стадію раку. Був час, коли всі повинні були щорічно відвідувати флюрографіческіх кабінет. Про це і зараз забувати не слід.

- Чи залишає туберкульоз після себе імунітет?



- Після хвороби виробляється імунітет, якого іноді вистачає до кінця життя. Але тільки, якщо його не підірве яке-небудь інше серйозне захворювання. Досить часто туберкульоз супроводжується цукровим діабетом, алкоголізмом, наркоманією, що значно знижує імунітет. Імунітет до хвороби не поширюється на інші види туберкульозу. Адже крім усім відомого, який викликаний типовими мікобактеріями, ще існує, наприклад, пташиний туберкульоз. За своїм характером він дуже схожий на звичайний, але набагато важче піддається лікуванню. Після себе він залишає дуже великі зміни в легенях. Найнеприємніше, що більшість з існуючих протитуберкульозних препаратів на нього не діє. Джерелом цієї недуги служать пернаті. Захворювання може передаватися як при безпосередньому контакті з хворим птахом, так і через її м'ясо. При гарній термічній обробці збудники захворювання гинуть.

-У деяких хворих в легенях виявляють зарубцевавшиеся сліди туберкульозу. Виявляється, колись вони перехворіли їм, зовсім про те не підозрюючи. Не підвищений чи є у них ризик захворіти знову?

- Подібні випадки нерідко зустрічаються. Існує така форма туберкульозу, при якій запальний процес в легенях обмежений і оточений рубцями. Вони затримують токсини, що виробляються туберкульозними мікобактеріями. Ті не проникають в організм, і людина не відчуває жодних неприємних відчуттів. Тому ні він сам, ні його близькі про хворобу навіть не здогадуються. Вірогідність захворіти знову у вас не вище, а може бути і нижче, ніж у інших людей.

- Якщо один з членів сім'ї хворий на туберкульоз, як уберегтися іншим?

- У першу чергу в квартирі необхідно провести дезінфекцію за допомогою санепідемстанції. Якщо хворий перебуває вдома, то його рушником не можна користуватися іншим членам родини. Йому слід мати свій шматок мила. А його зубна щітка завжди повинна зберігатися в стороні від інших. Необхідно виділити для нього окремий набір посуду. Після їжі її заливають окропом і лише після цього миють. Треба якомога частіше провітрювати кімнати. А головне, регулярно обстежуватися всім, хто живе поруч з хворим. Дорослі повинні відвідувати флюорографічний кабінет, а дітям до 14 років слід пройти тест на реакцію Манту.

Туберкульоз: нові питання про старий захворюванні

-Відомо, що при туберкульозі дуже важливо правильно харчуватися. Які продукти особливо корисні для хворого?

- Успіх в лікуванні цього захворювання в чималому ступені залежить від стану імунітету. Один із способів його підтримати - білкове харчування. У щоденний раціон неодмінно повинні входити сир, яйця, молочні продукти. Також, зрозуміло, м'ясо і риба, але не смажені, курка, з якою слід знімати шкіру разом з прилеглим до неї жиром. Ковбасні вироби виключаються, тому що входять до них жири погано засвоюються. Інфекційний процес в легенях викликає інтоксикацію організму. До того ж доводиться приймати велику кількість ліків, які погано впливають на печінку. Овочі та фрукти прискорюють виведення токсинів. Не обов'язково вибирати з них найдорожчі. Цілком можна обійтися капустою, буряком, морквою, пучкової зеленню, яблуками. Дуже корисні соки, журавлинний морс. Вранці натщесерце бажано з'їсти ложку меду, запивши її половиною літра води. Це допомагає організму позбавитися від шкідливих речовин, що скупчилися за ніч. При туберкульозі всім хворим рекомендують приймати вітамінні комплекси з мінералами. В якості додаткового джерела вітамінів групи В в їжу додають пшеничні висівки. Суміш подрібнених кураги та родзинок з медом допомагає заповнити недолік калію та інших мінеральних речовин.

-Кажуть, що туберкульоз можна заразитися через коров'яче молоко. Чи це правда?

- Мікобактерії туберкульозу можуть виявитися і в молоці, і в м'ясі хворих тварин. Ці продукти слід купувати або в магазині або за наявності у торговця довідки про те, що вони отримані від здорової корови. Але все одно розливне молоко обов'язково треба кип'ятити. А м'ясо варити або смажити до повної готовності. Любителі біфштексів із кров'ю ризикують поплатитися за свою пристрасть власним здоров'ям.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!