Генетичні тести - економія у всьому
В даний час дорослим і дітям доступний цілий ряд генетичних тестів, які можуть бути використані для діагностики спадкових захворювань. Ці дослідження одні з найбільш складних і дорогих. І крім усього іншого вони вимагають професійного вміння з боку медпрацівників, наприклад, при заборі крові. Що зовсім непросто.
Пренатальний скринінг - це обстеження, які проходять вагітні жінки для того, щоб виявити, чи входять вони до групи ризику ускладнень вагітності та наявності вроджених вад розвитку у плода. Ще кілька років тому генетичний скринінг пропонували пройти вагітним жінкам у віці 35 років і старше, так як у них в кілька разів вище ризик народити дитину з синдромом Дауна, ніж у жінок 20-25-річного віку. Сьогодні комплексний скринінг вагітних на маркери генетичних захворювань проводиться в РФ відповідно до Постанови Уряду РФ №1141 від 27.12.2010г. всім вагітним жінкам, незалежно від віку.
Читайте також: Ревматоїдний артрит - тиха епідемія
Практична реалізація проекту поставила перед адміністраторами охорони здоров'я нові завдання. Автоматичні аналізатори для проведення генетичного тестування встановлюються в дуже обмеженій кількості лабораторій, зазвичай в одній на суб'єкт Федерації. З урахуванням типових для Росії дистанцій, відстань від віддалених точок суб'єкта Федерації до його центру може становити сотні кілометрів, тому вкрай актуальним стало питання доставки і збереження зразків крові. Забезпечити збереження якості зразка крові при тривалому транспортуванні дозволили лише сучасні вакуумні пробірки, в яких перед транспортуванням клітини крові відокремлюються від сироватки гелевим бар'єром. У такому вигляді умови і тривалість транспортування перестають впливати на якість зразка. Ці ж пробірки вирішують і ряд інших проблем, а саме стандартизують процес забору крові, оскільки автоматично відбирають потрібну кількість крові і змішують її з точно вивіреним кількістю реагенту. Крім того, вакуумні пробірки дозволили полегшити масову обробку зразків крові в повністю автоматичному режимі за рахунок технологічної сумісності із сучасними аналізаторами.
Головний генетик Краснодарського краю Світлана Матулевіч зазначає: "Використання сучасних вакуумних систем взяття крові з гелевою технологією (вакутейнер) дозволило вивести генетичний скринінг на принципово інший рівень. Зразки іноді їдуть в лабораторію 9:00 по жарі і раніше не завжди доставлялися в лабораторію в потрібному стані. Після того як ми перейшли на вакутейнер, якість зразків різко підвищився, так само як і якість результатів. Це істотно знизило бюджетні витрати за рахунок зведення показників повторного тестування до одиничних. Крім того, істотна економія вийшла за рахунок скорочення загальної кількості помилкових результатів тестування, оскільки тести ці дуже і дуже недешеві ".
Необхідно відзначити, що вакуумні пробірки для взяття крові за кордоном відомі вже більше 60 років, і (піонером у цій сфері є міжнародна медична компанія BD) У Росії пробірки подібного класу (так звані закриті системи) використовуються лише в однієї третини клінік, а в решти використовуються застарілі багаторазові скляні пробірки. За кордоном відкриті скляні пробірки практично ніде не використовуються.
Неонатальний скринінг також виграв від впровадження сучасних технологій. Відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров'я РФ №185 від 22.03.2006г., У немовлят беруть кров з п'яти, наносять краплю крові на папір і в такому вигляді відправляють в лабораторію, де спеціальний апарат перевіряє наявність маркерів таких генетичних захворювань, як адреногенітальний синдром, галактоземія, вроджений гіпотиреоз, муковісцидоз і фенілкетонурія.
Раніше кров у новонароджених з п'ятки брали сталевими ланцетами, і від навичок медсестри залежало дуже багато - якість зразка крові і ризик ускладнень. У ряді регіонів на озброєння були взяті сучасні автоматичні ланцети з іншим принципом проколу шкіри, суворо "дозуючі" глибину і різко знижують хворобливі відчуття малюка. Немовлята часто просто не помічають момент проколу шкіри! Важливо й те, що після активації ланцети самоблокирующихся, запобігаючи помилки, пов'язані з повторним використанням і повністю виключають ризик випадкового порізу для медпрацівника. У разі неонатального скринінгу економія бюджетних коштів має місце за рахунок зниження діагностичного "шлюбу" - іноді краплі крові недостатньо і дітей доводилося повторно тестувати. Але найголовніша економія - це зниження ризику важких ускладнень у дітлахів за рахунок сучасного способу взяття крові.
"Немає сумнівів у тому, що якісні зміни у вітчизняній медицині можливі тільки із застосуванням технологічних інновацій. У виробників є маса рішень для того, щоб вивести лабораторну діагностику на рівень найвищих міжнародних стандартів якості та безпеки. Від продуманого впровадження інноваційних рішень в генетичні тестування виграли буквально все - регіональні бюджети, медичні працівники, мами і малюки ", - сказав к. м. н. Олексій Бобрик.
Олександра Григор'єва
