Скринінг 1 триместру
Скринінг 1 триместру - це дослідження і аналіз, які дозволяють виявити аномалії та хромосомні порушення у плода до того, як він з'явиться на світ. Скринінг першого триместру полягає в біохімічних аналізах ХГЧ і РАРР-А. подібні вимірювання допоможуть дізнатися, чи немає у плода такої важкої патології як синдром Дауна. Багато мам цікавляться розшифровкою і нормою скринінгу 1 триместру. Розповідаємо, як і що можна виявити в результатах аналізів.
Перинатальний скринінг 1 триместру: як роблять скринінг 1 триместру
УЗД і біохімічний скринінг 1 триместру роблять на мінімальному терміні 11 тижнів, і максимально - 13 тижнів, відраховуючи від дати настання останньої менструації. В даному випадку лікарями з'ясовується можливий розвиток синдрому Дауна та інших захворювань хромосомного характеру. УЗД в перший триместр теж є методом діагностики можливих проблем.
Показником для вимірювання є товщина комірцевого простору, шийної складки, яку необхідно поміряти. У нормі цей показник не більше трьох міліметрів. Якщо товщина складки більше, то це говорить про можливе захворювання.
Однак важливо, щоб і сама мама не давала приводів для неправильної інтерпретації аналізів. Робити скринінг 1 триместру необхідно не раніше одинадцятої тижні, але й не пізніше тринадцятої, інакше показники можуть виявитися некоректними.
Розмір плоду від куприка до тім'я повинен бути не менше 45 міліметрів, а положення плоду - Правильним для дослідження. Якщо дитина лежить не так, як це зручно лікаря, скринінг проводити не можна. Потрібно дочекатися, коли плід займе більш зручну для дослідження позицію. Для цього мамі доведеться покашляти, трохи порухатися і навіть поплескати себе по животу, щоб ембріон зміг змінити своє становище.
Скринінг 1 триместру - розшифровка і норма показників
У розшифровці скринінгу 1 триместру є кілька параметрів, на які варто звернути увагу. Наприклад, у дітей, які розвиваються без відхилень, в більшості своїй вже сформована носова кістка, тоді як три чверті крихіток, у яких буде синдром Дауна, позбавлені цього елемента. Втім, у кількох відсотків абсолютно нормальних дітей на 11 тижні вагітності носова кісточка може бути відсутнім.
По-друге, скринінг 1 триместру показує норму венозного кровотоку, і з точністю приблизно вісімдесят відсотків визначає наявність патології.
По-третє, кістка верхньої щелепи теж може бути показовою - якщо її розміри менше нормальних, це вказує на наявність хромосомної патології.
І найбільш серйозною ознакою патологій є відсутність другої пупкової артерії, в цьому випадку можна говорити про необхідність додаткової діагностики плоду на предмет інших аномалій хромосомного типу.
Біохімічний скринінг 1 триместру: аналізи в першому триместрі вагітності
Аналізи ХГЧ і вільною? субодиниці ХГЛ дозволяють виявити ризик синдрому Дауна з більшою ймовірністю, ніж аналіз на загальний ХГЧ. При цьому, якщо показники не в нормі, то це говорить про ймовірності та великому ризику хромосомних аномалій у плода.
Також робиться аналіз РАРР-А, плазматического протеїну, який дозволяє визначити можливі ризики спадкових захворювань у плода.
Якщо які-небудь з аналізів здалися лікаря сумнівними (показання перевищують норму), то варто пам'ятати: результати скринінгу 1 триместру можуть бути помилковими, некоректними або недостатньо об'єктивними. Ви маєте повне право пройти повторне обстеження, в тому числі, в іншій лабораторії, і ви просто зобов'язані обговорити зі своїм гінекологом отримані результати. При точному розрахунку необхідно враховувати масу індивідуальних параметрів самої вагітної жінки, щоб судити про що-небудь.
У випадку, якщо ви зробили скринінг 1 триместру, і розшифровка норму не показує, тести позитивні, це не означає, що ви обов'язково народите дитини з синдромом Дауна. Це говорить про те, що вам треба негайно йти до генетика і ще раз обстежитися, в тому числі, здати біопсію хоріонічний ворсин.
Пам'ятайте! Лікарі не мають права наполягати на аборті за результатом скринінгу 1 триместру! Діагностика цим методів не є стовідсотково показовою, тому зривати вагітність тільки тому, що лаборант показав вам «погані аналізи» не можна.
До остаточного діагнозу, який поставить генетик, ніяких поспішних дій бути не повинно!
